β-内酰胺类抗菌药物致药物热的研究

目的 分析β-内酰胺类抗菌药物致药物热的临床表现及诊治方法,为临床抗感染治疗中及时准确判断药物热提供参考。方法 对2014年1月—2015年12月宁波地区4家三甲医院发生的β-内酰胺类抗菌药物致药物热的用药情况、临床表现、辅助检查等进行统计分析。结果 β-内酰胺类抗菌药物致药物热的病例共41例,其中哌拉西林他唑巴坦钠居第1位18例(43.9%),其次为头孢曲松6例(14.6%),头孢地嗪5例(12.1%)。11例仅有发热表现(26.8%),其余30例伴有不同的临床表现。所有患者停药后体温恢复正常。结论 临床药师应利用自己的专业优势,协助临床医师尽早诊治药物热。     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药谱分析及临床治疗分析

目的 了解耐亚胺培南铜绿假单胞菌(PA)在医院内的流行情况及耐药谱的特性.方法 采用BD Phoe-nixTM 100全自动细菌鉴定药敏系统及纸片扩散法测定176株耐亚胺培南PA的耐药性.结果 176株耐亚胺培南PA主要来源于下呼吸道标本(60.8％),在临床病区分布居前三的依次为重症监护病房(ICU)、呼吸内科及神经外科,对多粘菌素B均敏感,阿米卡星、庆大霉素敏感率较高,其余抗菌药物的敏感率均较低.结论 耐亚胺培南PA的医院内感染较严重,其主要来源为ICU病房,主要致病部位为呼吸道.治疗此类细菌感染宜参考实验室的细菌药敏结果选用敏感的氨基糖苷类或多粘菌素.     

临床分离嗜麦芽窄食单胞菌的5年耐药性监测

目的 监测2009-2013年嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药现状,为临床合理应用抗菌药物和预防医院感染提供依据.方法 采用VITEK-2全自动微生物分析系统对临床分离菌株进行菌种鉴定和药物敏感试验,部分抗菌药物采用K-B纸片扩散法,应用WHONET5.6软件对数据进行统计分析.结果 5年共分离出365株嗜麦芽窄食单胞菌.标本来源以痰液标本最多（87.9％）,科室分布以监护病房为主（47.1％）.5年药敏结果显示,米诺环素和左旋氧氟沙星的耐药率最低,其次为复方新诺明,头孢他啶的耐药率呈现逐年上升趋势.结论 嗜麦芽窄食单胞菌主要引起呼吸道感染,以监护病房为主,应加强细菌耐药监测,预防和控制耐药菌株的院内流行.