十二指肠损伤的诊治分析（附11例报告）

十二指肠位置较深，前有腹腔脏器遮盖，后有脊柱保护，故损伤机会较少，仅占腹部外伤的3．7％-5％。但是由于其周围解剖关系复杂，生理学上又极为重要，损伤后诊治上均有一定困难。为提高对本病的认识，现将我院1997年至2001年7月共收治的11例十二指肠损伤病例报告如下：     

CT引导下经皮穿刺臭氧消融治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨CT引导下经皮穿刺椎间盘内、外注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 在CT导向下经皮穿刺盘内注射医用臭氧(60 mg/L)5～10 ml、盘外(椎间孔)注射医用臭氧(40 mg/L)10 ml治疗腰椎间盘突出症38例.结果 38例随访6个月,按照改良MacNab疗效评定标准进行评定:优15例,良21例,差2例,优良率94.5%.结论 CT引导下经皮穿刺臭氧注射治疗腰椎间盘突出症具有定位准确、操作简单、疗效确切、并发症少等优点.     

椎弓根内固定治疗退变性腰椎间盘病35例

退变性椎间盘病（DDD）是中老年人中的常见病、多发病。而腰椎DDD是腰腿痛最常见的病因，主要病理改变是椎间盘退行性变突出，同时椎间小关节增生、内聚及不稳定。2003年8月至10月我科收治腰椎DDD患者35例，采用椎板减压加椎弓根螺钉内固定术，同时植骨融合治疗，取得满意疗效，现报告如下：     

后路椎弓根螺钉固定植骨融合治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

腰椎间盘突出症(简称腰突症)是中老年人群的常见病、多发病。主要病理改变是椎间盘退行性变突出,同时椎间小关节增生、内聚。自2002年7月～2005年10月我科共收治腰突症患者116例,采用后路椎板减压椎弓根螺钉固定植骨融合术治疗82例,效果满意,报告如下。     

手术中的分离技巧

手术治病．也可致病。手术是外科领域的主要治疗手段．是一种恰当的处理病灶并取得良好治疗效果的技巧。在窳多的手术技巧当中，我们认为最重要的是充分的显露和分离技巧．因为它的熟练程度决定了手术时间．也决定手术的战败与否．是否产生副损伤，影响手术的效果。如何提高分离技巧．我们经过实践认为要加强以下两方面的训练。     

可控性乙状结肠直肠膀胱术乙状结肠肛管造口术

可控性膀胱重建术，输出道的设计直接影响到术后的效果，为寻求良好的尿流改道方法，使患者术后日常生活基本符合其生理要求。于2000年4月至10月对膀胱癌已侵犯膀胱颈的2例患者，施行了可控性乙状结肠直肠膀胱乙状结肠肛管造口术，效果满意，现报告如下。     

直肠损伤的诊断和处理(附14例分析)

直肠为消化道末端，位于骨盆骶骨前凹内，由于直肠具有其独特解剖特点，因此在一般创伤情况下，直肠外伤较少见，但直肠外伤后在处理上相当困难，并发症多。本文就本院1994—2004年10月共收治直肠外伤患者14例，报告如下。     

先天性阑尾缺如一例报告

【病例】男,81岁。主因全腹部持续隐痛5天,转移性右下腹痛伴恶心、发热及便秘1天,门诊以急性阑尾炎收住院。查体:腹部略膨隆,未见肠型及蠕动波,全腹深压病,以右下腹明显,反     

手术中的分离技巧

手术治病，也可致病。手术是外科领域的主要治疗手段，是一种恰当的处理病灶并取得良好治疗效果的技巧。在众多的手术技巧当中，我们认为最重要的是充分的显露和分离技巧，因为它的熟练程度决定了手术时问，也决定手术的成败与否，是否产生副损伤，影响手术的效果。如何提高分离技巧，我们经过实践认为要加强以下两方面的训练。1思维控制下的具体操作1．l术中分离技巧的基本动作要素我们认为每个基本动作都是由深度、角度、幅度、力度、方向、感觉、节奏及思维控制等诸要素所组成。术中的副损伤往往由l—2个动作，如不恰当的剪，或血管钳分…     

可控性乙状结肠直肠膀胱术乙状结肠肛管造口术

控性膀胱重建术 ,输出道的设计直接影响到术后的效果 ,为寻求良好的尿流改道方法 ,使患者术后日常生活基本符合其生理要求。于 2 0 0 0年 4月至 10月对膀胱癌已侵犯膀胱颈的 2例患者 ,施行了可控性乙状结肠直肠膀胱乙状结肠肛管造口术 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2例均为男性 ,年龄 38岁、6 8岁 ,多发性膀胱癌 1例 ,膀胱三角区巨大肿瘤 1例 ,均已侵犯膀胱颈。病理诊断 :均为移行上皮细胞癌 (II～III级 )。病理分期 :T3B1期 1例 ,T3B2 期 1例。术前检查无结肠及直肠疾病 ,肛门括约肌功能正常。肾、输尿管…