子宫肌瘤子宫次全切除后宫颈残端巨大平滑肌瘤1例

1病例报告患者,54岁,G4P4,检查发现盆腔包块2+月,于2005年9月8日入院。入院前11年,患者因月经量多,在当地医院确诊为“子宫肌瘤”,行腹式子宫次全切除术。入院前2+月,无明显诱因出现腰骶酸胀痛及右下肢轻度水肿而来我院门诊就诊。初步诊断为“盆腔包块待诊”,患者因经济原因拒绝住院。否认传染病、外伤史,按时预防接种。有输血史,否认药物、食物过敏史。18岁初潮,43岁绝经(子宫肌瘤手术后),平素白带正常。入院查体:T:36.5℃,P:80/min,R:20/min,BP:100/64mmHg。营养中等,心肺正常,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双肾区无叩…     

糖尿病并胆囊结石的患者行腹腔镜及小切口胆囊切除术的临床对比

目的：观察糖尿病并胆囊结石的患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）与小切口胆囊切除术（MC）两种不同胆囊切除术式的临床情况,比较两法用于这类患者的优劣。方法：对我院肝胆外科2010年4月--2013年4月收治的44例糖尿病并胆囊结石患者随机分为腹腔镜胆囊切除组（LC组,n=22）和小切口胆囊切除术组（MC组,n=22）。比较两组患者手术时间、术中出血量、并发症、住院时间、住院费用。结果：腹腔镜组患者虽然住院费用稍高,但手术时间短、术中出血量少、并发症少、住院时间短。结论：糖尿病并胆囊结石患者在各方面条件允许的情况下应尽可能选择腹腔镜胆囊切除术,从而减少并发症,缩短住院时间,节省不必要的开支。     

CT导引下颅内血肿穿刺微创碎吸术治疗脑出血

目的:评价CT导引下颅内血肿穿刺微创碎吸术治疗脑出血的疗效与价值。方法:采CT导引下颅内血肿穿刺微创碎吸术治疗脑出血85例。结果:85例病例,术后随访80例1a,I级完全恢复60例,II级部分恢复10例,III级需他人帮助可行6例,Ⅳ级卧床保持意识清醒2例,V级死亡肺部感染1例,再次出血1例。结论:CT导引下颅内血肿穿刺微创碎吸术治疗脑出血已成为临床脑出血治疗的重要手段之一。     

芒硝腹部外敷治疗轻症型胆源性胰腺炎32例

目的 观察芒硝腹部外敷治疗轻症型胆源性胰腺炎病人的疗效。方法 选取2017年11月至2021年12月于遂宁市中医院肝胆外科行腹腔镜胆囊切除的轻症型胆源性胰腺炎病人62例。常规治疗30例（对照组）,常规治疗加用芒硝腹部外敷组32例（观察组）。比较两组病人白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、术区粘连、术前等待时间、手术时间、住院时间等指标。结果观察组在入院第5天WBC、CRP改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;观察组与对照组粘连评分[（1.06±0.56）分、（1.97±0.56）分],术前等待时间[（5.69±0.74）d、（6.53±0.73）d],手术时间[（38.84±5.77）min、（49.77±8.60）min],住院时间[（8.97±1.06）d、（9.80±1.13）d]比较,均差异有统计学意义（P<0.05）。结论 芒硝腹部外敷可降低轻症型胆源性胰腺炎病人炎症反应、减轻术区粘连、缩短等待手术、手术及住院时间。     

腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆总管结石的临床效果分析

目的：分析腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆总管结石的临床效果。方法：选取2021年6月—2022年6月遂宁市中医院收治的90例胆总管结石患者作为研究对象，根据治疗方案的不同分为研究组与对照组。对照组予以常规开腹手术治疗，研究组采用腹腔镜联合胆道镜手术治疗。比较两组术后恢复指标、疼痛情况及并发症发生情况。结果：研究组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。术后，研究组疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P=0.034)。结论：腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆总管结石整体创伤较小，术后恢复较快，能够减轻患者痛苦，且并发症较少。