联合血清纤维化指标与门静脉灌注指数评估慢性乙型肝炎及肝硬化患者病情

慢性乙型肝炎(CHB)是一种严重危害国民健康的传染病,可致肝脏进行性纤维化,最终发展为肝硬化,并出现门静脉高压和肝功能障碍.近年来,由于与肝脏炎性反应活动度及纤维化程度存在一定相关性,血清纤维化指标,如PCⅢ、HA、ⅣC及LN被临床广泛应用于评估CHB及肝硬化患者病情[1].此外,放射性核素肝脏显像亦因无创性及可进行功能评价而被大量用于肝硬化病情评估[2-4].其中通过肝脏灌注显像获得的门静脉灌注指数(portal perfusion index,PPI)被证实与肝硬化门静脉高压及功能储备密切相关[5-7].因此,全面准确的病情评估对指导CHB及肝硬化治疗具有重要意义.本研究通过分析血清纤维化指标与PPI在CHB及肝硬化患者中的变化特点,对两者在CHB及肝硬化患者病情评估中的联合应用价值进行初步探讨.     

核素肾动态显像测定肾小球滤过率的影响因素分析

肾小球滤过率(GFR)是评价肾脏功能的重要指标,"锝一二乙三胺五乙酸"(99Tcm-DTPA)肾动态显像是临床最常用的测定GFR的检查方法。但多种因素可能影响测定结果,如"99Tcm-DTPA"与血浆蛋白的结合、感兴趣区、本底、肾脏深度、患者的年龄等。本文将就这些影响因素进行综述。     

SPECT/CT骨显像对肺癌骨转移诊断的增益价值分析

目的分析SPECT、CT及二者联合对于肺癌骨转移的临床诊断价值。方法从2012年2月至2014年4月于我院行SPECT全身骨显像与胸部CT的肺癌患者中选取240例病例,对比二者各自诊断与联合诊断对于肺癌骨转移的诊断价值。结果经SPECT确诊39例,CT确诊33例,两组各自诊断情况无统计差异(P>0.05),经二者综合检测共确诊46例,确诊率显著高于SPECT、CT各自诊断(P<0.05),确诊176处骨转移病灶,其中129例在CT检测范围内,占73.30%,47例处于CT检测范围外,而CT范围内的129例病灶于SPECT中有124例呈阳性,占96.12%,于CT检测中共107例呈阳性,占82.95%。诊断情况存在统计差异(P<0.05)。结论 SPECT全身骨显像与胸部CT均可作为诊断肺癌骨转移的有效方式,而二者综合分析则可强化诊断效能,具诊断增益价值。     

~(99)Tc~m-DTPA肾动态显像灌注指数正常值的建立

目的初步建立99Tcm-DTPA肾动态显像灌注指数的正常参考值。方法对302例健康供肾者行常规99Tcm-DTPA肾动态显像,获得灌注指数(PI),比较其在健康供肾者不同性别、肾别及年龄间的差异,并根据百分位数法确定正常参考值(P95)。结果健康供肾者左肾PI均值显著低于右肾,且男性左肾PI均值高于女性(P<0.05)。左、右肾PI正常值P95分别为176.3及240.2。结论初步建立99TcmDTPA肾动态显像灌注指数的正常参考值,为临床提供客观的诊断标准。     

核素肾动态显像评价重度肾积水患肾功能的临床价值

目的研究99Tcm-DTPA肾动态显像对重度肾积水患肾功能评价的临床意义。方法从B超检查的患者中选取确诊为肾脏中度或者重度积水的患者37例,积水的肾脏共计40只。对37例患者进行放射性核素99Tcm-DTPA肾动态显像检查,测定40只患肾的功能;并且同时进行静脉肾盂造影(IVP)检查。最后比较这两种常用的肾功能的检查方法评价患肾的剩余功能的差异。结果①在接受检查的40只中重度肾积水的患肾中,有23只患肾静脉肾盂造影和核素肾动态显像均显示有残余功能,核素肾动态显像检查结果 GFR为(26.32±2.65)mL/min;静脉肾盂造影不显影的肾脏17只,其中9只核素肾动态显像显示患肾有残余功能,GFR结果为(13.36±3.66)mL/min;剩余8只患肾核素肾动态显像显示无功能。②静脉肾盂造影结果显示有功能的肾脏少于核素肾动态显像的结果显示有功能肾脏,显示结果有统计学差异(P<0.05)。结论核素肾动态显影的检查方式用于评价中重度肾积水患肾剩余功能的方法较静脉肾盂造影评价中重度肾积水患肾剩余功能的方法更为灵敏,并且能准确的定量分析肾小球的滤过率。