胰岛素纳米粒子缓释制剂的实验研究

目的研究胰岛素纳米级粒子缓释制剂的体内生物作用,以期在临床上实现胰岛素注射剂的更长效稳定释放给药治疗糖尿病.方法以聚乳酸-聚乙醇酸共聚物(PLGA)作为基质材料,采用超声乳化/溶剂挥发法制备PLGA包囊胰岛素的纳米级微粒(NP),借助扫描电镜观察微粒形态,通过激光光散射实验测定纳米微粒的粒径分布;利用高效液相色谱(HPLC)测定纳米微粒制剂的载药率;并做纳米胰岛素制剂在糖尿病动物模型体内的药效学研究.结果经电镜观察PLGA-胰岛素NP为表面光滑的球形微粒,粒径分布平均值是112.4nm,呈正态分布;PLGA-胰岛素NP载药率为7.4%;体内研究表明,所制备的纳米制剂生物活性没有改变;皮下注射途径给药纳米胰岛素可以在至少72小时内长效控释,有效降低血糖并保持在正常范围.此外纳米制剂的量-效关系明显,未见任何不良反应.结论PLGA纳米粒子可以作为胰岛素的有效载体,达到更长效稳定控制释放的目的,发挥药物更佳的降糖作用.     

Intima-Ⅱ头皮式套管针在新生儿急救中的应用

目的:探讨Intima-Ⅱ头皮式套管针在新生儿急救中的应用及封管、固定方法.方法:对71例次NICU收治的患儿使用套管针进行静脉给药,根据封管液浓度不同分A、B两组进行观察,对不同部位静脉穿刺成功率、静脉炎、留置时间、急救时启用情况进行分析.结果:额正中静脉及颞浅静脉一次穿刺成功率分别为75%和63%,两组相比差异无统计学意义;A、B两组平均留置时间分别为(94.83±38.06)小时和(84.57±29.39)小时,两组相比差异无统计学意义;输注高渗液、钙剂静脉炎发生率分别为28.6%和26.7%,与输注普通液体静脉炎发生率3.7%相比差异有统计学意义;急救时套管针启用均一次成功.结论:静脉留置针操作简单、安全、方便,可减少穿刺次数,保护新生儿保贵的静脉,保证急救药品的及时应用,为提高抢救成功率提供保障.     

高浓度大鼠肝实质细胞与非实质细胞共培养的细胞功能研究

目的:高浓度肝实质细胞与非实质细胞原代共培养,研究其功能活性。方法:应用原位胶原酶灌流法分离大鼠肝细胞,获得有活性的肝细胞,并应用高浓度实质和非实质肝细胞共培养的方法原代培养（共培养组）,并以微囊肝细胞培养为对照组（微囊组）进行了比较。结果:两组均维持白蛋白分泌、尿素合成功能7天;共培养组的白蛋白分泌与微囊组一样为下降趋势,共培养组从（0.870±0.102）降至（0.492±0.040）g·L-1·10-6cells·24h-1,微囊组从（1.147±0.099）降至（0.375±0.012）g·L-1·10-6cells·24h-1;共培养组的肝细胞第4天后维持在一个较稳定的水平,而微囊组肝细胞前3天明显高于共培养组,而后两天显著低于共培养组（P<0.05）。共培养组的尿素合成功能,由（4.50±0.56）降至（4.37±0.19）μmol·L-1·10-6cells·90min-1,微囊组由（5.42±0.81）降至（3.60±0.33）μmol·L-1·10-6cells·90min-1,前3天微囊组高于共培养组,后2天共培养组明显高于微囊组（P<0.05）。共培养2～7天肝细胞的对氨基苯甲酸（PABA）浓度稳定在 7.2～9.9mg/L·10-6cells·24h-1。结论:高浓度肝实质细胞与非实质细胞共培养,可使肝细胞的特异性功能维持7d,而且较微囊肝细胞更适合应用于中空纤维舱型生物人工肝。     

骨科患者下肢深静脉血栓的预防及护理

下肢深静脉血栓是骨科疾病常见的并发症,严重者不仅影响患者健康的恢复甚至危及患者的生命。2009年1月至2010年1月我科收治髋部损伤和下肢损伤患者150例,通过采取积极有效的下肢深静脉血栓的预防和护理措施,减少了血栓的出现,避免了肺栓塞发生,临床效果满意。现将预防和护理措施报告如下。     

单侧髋关节置换术围手术期护理

选择2009年1月至2010年1月,我科60例单侧髋关节置换患者的临床护理资料,总结髋关节置换的围手术期护理措施.1术前护理1.1心理护理关节置换是一个重大的创伤性手术,患者思想顾虑较多,因此术前了解病人思想情况,耐心倾听、细心疏导,向患者及家属说明手术的必要性和重要性,增加患者的信心,取得家属的理解、支持和合作,从而改善患者的心理状态.1.2饮食指导 (1)患者吸烟者应劝导其戒烟;(2)术前12小时禁食,6小时禁水;(3)合理饮食,保持大便通畅.     

中空纤维生物反应器的构建及其体外灌流实验

设计原代培养的乳猪肝细胞构建生物反应器,并观察肝细胞生长特点,进行体外灌流实验。采用改良的原位胶原酶灌流法分离乳猪肝细胞及间质细胞,在中空纤维舱的纤维外间隙中共培养,并间断旋转抑制细胞贴壁。用该生物反应器建立人工肝系统,对肝硬化病人的腹水进行体外灌流实验。结果表明,乳猪原代肝细胞平均产量为(6.29±0.37)×108细胞,肝细胞的活性为84%;在纤维外间隙内间断转动培养3 h后肝细胞聚合成球。电镜可见,多个肝细胞聚合成团生长,培养的肝细胞有功能性结合,并向组织型转化。测定中空纤维舱内连续48 h培养液尿素浓度,证实肝细胞聚合体有很好的尿素合成功能。体外灌流后,生物反应器组腹水总胆红素下降,A ST升高,与对照组相比有显著性差异。生物反应器组葡萄糖浓度下降,对照组无显著变化,两组间有显著性差异。通过本组实验,证实了我们设计的生物反应器所构成的生物型人工肝(BAL)是有效的。     

新生儿听力筛查5109例结果分析

目的 探讨新生儿听力普遍筛查的有效模式,为早期诊断和干预提供合理措施.方法 应用丹麦MADSEN公司生产的筛查型耳声发射仪(Echo-Screen)对5 109例新生儿进行瞬态诱发耳声发射(transient evoked otoacoustic emission,TEOAE)测试,连续2次筛查异常者测试听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)确诊.结果 初次听力筛查通过4 802例,通过率为94%;复筛通过301例,通过率为98%.其中6例接受ABR测试者诊断有不同程度听力损失,发生率为1.2‰.结论 新生儿听力普遍筛查有助于及早发现听力障碍患儿并进行及时干预,而TEOAE测试是新生儿听力筛查的首选方法,具有快捷、无创、准确的优点.