向心性肥胖伴高血糖2a，腰痛1a，腹痛、恶心、呕吐1d

患者,男,48岁,出现向心性肥胖伴高血糖2a,腰痛1a,腹痛、恶心、呕吐1d,于2010年9月31日收入我院。入院查体：Bp168／98mmHg,激素貌,毛发浓密,发迹低,满月脸,水牛背。全身皮肤散在色素沉着、痤疮,无皮疹、黄染、出血点及蜘蛛痣;腹部膨隆,未见紫纹;腹软,全腹无压痛及反跳痛。     

急性有机磷农药中毒的抢救——112例分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）是内科常见的急症之一,中毒后病势凶险是威胁人类健康的全球性问题。由于治疗中存在着某些不合理性问题和其它因素,其死亡率仍达10%左右[1],其临床过程与患者接触农药的种类、中毒方式、服毒量、服毒到就诊的时间、毒物吸收的速度、个体差异及治疗得当与否都有着密切的关系。及时合理的治疗是提高治愈率,抢救成功的关键。     

我院科室核算系统的特点和深化方向

我院实施“上海市总量控制结构调整”新政策后,开发科核算信息管理系统,实行以经济核算为主的资金分配制度,比较结果表明成铲显著,医疗总费,药品费,检查费,材料费均得到有效控制;医院服务总量增加,而平均床日数显著缩短。随着医院改革的深入,需要实行病区计算机管理及建立医院信息网络系统,可以进一步提高医院综合经济效益。     

具有导向性的量化分配在医院管理中的实践

国务院常务会议决定，在专业公共卫生机构与基层医疗卫生事业单位和其他事业单位实施绩效工资。新“医改”方案也指出，完善公立医院分配激励机制，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度。同济大学附属第一妇婴保健院对此进行了积极的探索和实践，建立了以岗位工作量为基础、重视医院质量控制的量化分配模式，本刊编发此文以资交流，也希望各位同仁参与探讨，为完善绩效工资制作贡献。     

横窦引流小脑桥静脉的形态特征及其临床意义

目的 探讨横窦引流小脑桥静脉的形态特点及其临床意义.方法 运用显微解剖与铸型方法观察60例(120侧)成人头颅的湿标本与24例胎儿及幼儿脑静脉的血管铸型.结果 根据进入小脑幕位置的不同,小脑桥静脉可分成窦汇组、小脑幕组和岩部组；三组桥静脉数量相仿(P＞0.05),桥静脉直径分别为(1.7±0.8) mm、(2.0±0.8) mm和(2.2±0.8) mm.窦汇组中,7％的标本没有小脑桥静脉；小脑幕组中,13％的标本没有桥静脉；显微解剖的标本每侧有超过1根岩部组小脑桥静脉.结论 在脑幕下手术,选择旁正中手术路径对小脑桥静脉损伤几率最小.     

建立医院团队绩效考核分配方法探讨

探讨了医院内部分配机制模式的转变，改变原“收减支”分配方式，确定量化考核体系，建立以工作数质量等为依据的医院团队绩效考核方法。     

蛛网膜下腔出血后慢性交通性脑积水形成机制研究进展

慢性交通性脑积水是蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后的常见并发症,发生率为7%～48%.目前研究认为导致慢性脑积水的发生机制可能是由于SAH引起蛛网膜粘连、增厚,使蛛网膜下腔、蛛网膜粒及其他表浅的血管间隙、神经根周围间隙纤维增生,发生闭塞,导致脑脊液(eerebw-spinal fluid,CSF)回吸收障碍,从而导致脑积水[1].     

急性重度有机磷农药中毒并发急性胰腺炎12例分析

有机磷农药(organophosphorus pesticides)目前仍是我国当今生产和使用最多的农药,品种多达上百种,大多属剧毒和高毒类[1]。急性有机磷农药中毒在我国是急诊常见的危重症,易于并发神经、心脏、呼吸系统的损害,临床较常见,但并发急性胰腺炎(acute pancreatitis,简称AP)临床所见不多,但是如不慎重及时发现正确治疗有可能危及生命。自2005年1月到2012年1月,我院共收治有机磷中毒病人226例,其中重度中毒172例并发AP12例,具体报告如下。     

突发意识不清、左上下肢无力后癫痫反复发作

病历摘要患者,女,68岁。因情绪激动后突发意识不清、左上下肢无力1 h,于2010年8月10日入院。头颅CT检查示,右侧额顶叶类圆形高密度灶,密度欠均一,灶周轻微水肿带,考虑为脑出血,量约40 mL。     

131I治疗82例Graves甲亢伴2型糖尿病的疗效观察

目的 分析并评价131I治疗甲状腺功能亢进伴2型糖尿病患者的临床疗效.方法 随机将本院核医学科自2015年5月至2017年2月期间收治的甲亢伴2型糖尿病患者169例分成应用131I进行治疗的观察组82例与应用甲巯咪唑(MMI)进行治疗的对照组87例,治疗1年后对比分析两组的疗效.结果 两组患者治疗1年后,观察组总有效率(89.02％)显著高于对照组(67.80％),差异有统计学意义(P＜0.01).观察组的甲状腺功能减退发生率(8.54％)显著高于对照组(2.30％),差异有统计学意义(P＜0.01);观察组的甲亢复发率显著低于对照组(2.44％比19.54％),差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后的FT3、FT4、2hPG以及HbAIe指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 131I应用于甲状腺功能亢进伴2型糖尿病患者的临床疗效优于甲巯咪唑,提倡临床推广应用.