1例慢性喘息型支气管炎急性发作合并气胸患者的药学监护

慢性支气管炎（chronic bronchitis）是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,可分为单纯型与喘息型两型。慢性喘息型支气管炎除具有单纯型的咳嗽、咯痰症状外尚有喘息症状,并伴有哮鸣音,     

皮肤科门诊H1受体阻断剂应用分析

目的:分析重庆市某三甲医院皮肤科门诊H1受体阻断剂的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:收集该院2009年皮肤科门诊处方,统计所用H1受体阻断剂的种类、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及药物利用指数(DUI)等进行回顾性统计分析。结果:在皮肤科门诊抽查的3 586张处方中,H1受体阻断剂使用率为32.46%,应用最多的是第2代H1受体阻断剂,DDDs排序前3位的依次是氯雷他定、地氯雷他定、依巴斯汀。结论:该院皮肤科门诊H1受体阻断剂的应用较为合理,但仍存在大剂量、高频次用药、处方书写欠规范等现象,合理用药水平有待进一步提高。     

主动靶向脂质体药物的研究进展

［摘要］近年来,国内外主动靶向脂质体药物的研究开发取得很大进展。分别简述主动靶向脂质体药物的优点、分类、制备方法及其主动靶向性的评价。主动靶向脂质体药物已应用于抗肿瘤、介导基因转染、抗菌、抗病毒等治疗,具有广阔的应用前景。     

5种方案预防内固定术术后感染的成本-效果分析

 目的 评价5种抗菌药物预防内固定术术后感染的经济学效果。方法 将213例内固定术手术患者按用药分为头孢甲肟（Ⅰ）、头孢米诺钠（Ⅱ）、头孢唑肟钠（Ⅲ）、头孢美唑钠（Ⅳ）、哌拉西林钠舒巴坦钠（Ⅴ）,运用药物经济学方法进行分析。结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组治疗成本分别为1 445.75元、889.92、429.64、594.69、871.09元,总有效率分别为98.04%、100%、92.5%、95.12%和97.62%,成本-效果比分别为14.75、8.90、4.64、6.25和8.92;在Ⅲ组的基础上, Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ和Ⅴ组增量成本-效果比分别为183、44、61.37、62.95和86.24。结论 方案Ⅲ为较佳方案,应用药物经济学可优化治疗方案,指导合理用药。     

141例中药注射剂不合理使用分析

目的：了解我市某院中药注射剂使用的现状,为合理使用中药注射剂提供参考。方法：随机抽查该院41个临床科室的住院病历395例,对中药注射剂的使用情况进行统计分析。结果：395份病历中有205例使用中药注射剂,使用率为51.90%。其中,不合理用药141例,不合格率为68.78%,对是否使用中药注射剂、用药指征、剂量及疗程、溶媒选择、配伍禁忌、给药途径等项目进行调查分析。结论：该院临床科室中药注射剂的合理使用还存在较多问题,中药注射剂合理使用水平有待进一步提高。     

临床药师参与1例妊娠合并重症急性胰腺炎治疗的药学实践

目的 探讨临床药师在妊娠合并重症急性胰腺炎患者药物治疗中的作用。方法 临床药师参与1例妊娠合并重症急性胰腺炎患者的药物治疗,建议医师根据临床疗效和病情变化及时调整用药方案,并关注药物对妊娠患者的影响,提供更为全面的药学服务。结果 临床药师为患者提供个体化药学服务,提高了临床治疗效果,减少了药品不良反应。结论 临床药师参与药物治疗实践,有利于提高药物治疗水平。     

2例重症监护患者肠外营养用药的合理性分析

目的:探讨重症监护患者肠外营养支持的合理性。方法:分析我院重症监护室2例肠外营养支持用药的合理性。结果:2例重症监护患者肠外营养治疗均存在不同程度的不合理现象。结论:我院重症监护室使用肠外营养仍存在部分问题有待改进。     

1例先天性心脏病合并重症肺炎患儿的药学监护

目的：探讨临床药师为先天性心脏病患儿提供药学监护的方法。方法：参与1例先天性心脏病合并重症肺炎患儿的药学监护,结合儿童心脏外科临床路径,对治疗中的用药情况进行分析,并提供个体化的用药方案。结果：通过药学监护,提高了患者用药的安全性和有效性。结论：临床药师为患者提供药学监护,可明显提高先天性心脏病患儿用药的安全性、有效性和经济性,改善患儿预后,让患儿受益。     

DRG背景下临床药师参与消化内科药事精细化管理的实践

目的 探讨临床药师基于疾病诊断相关分组（DRG）参与消化内科住院患者药事精细化管理的成效。方法 选取我院消化内科进入DRG病组的出院患者为研究对象,比较临床药师参与消化内科药事精细化管理干预前（2019年4-12月）、干预后（2020年4-12月、2021年4-12月）患者的DRG指标以及住院相关指标的变化情况;对入组例数排名靠前的重点DRG病组和超出支付标准的DRG病例进行重点分析,探究各项费用的偏离情况;借助处方医嘱点评手段,对每个DRG病组中超过标杆医院3倍支付标准的病例开展用药合理性评价。结果 在干预第1年,消化内科病例组合指数值升高,费用消耗指数、时间消耗指数、平均住院日均显著降低（P<0.01）;在干预第2年,消化内科病例总权重升高,费用消耗指数、时间消耗指数、次均住院费用、次均药品费用和平均住院日均较干预前显著降低（P<0.01）。在入组例数排名前5位的DRG病组中,在干预第1年,GZ15、GZ13和GJ15病组次均药品费用均显著下降;在干预第2年,GZ15、GZ13、GJ15和GJ13病组次均住院费用和次均药品费用均较干预前显著下降（P<0.01）。临...