综合应用Delphi法、风险矩阵法与Borda序值法评估医院病区药品管理风险

目的:探讨病区药品管理风险评估方法,为科学制定病区药品风险应对策略提供依据。方法:以中日友好医院病区药品管理风险为研究对象,采用Delphi法对病区药品管理风险发生的可能性及后果的严重性进行风险分析;应用风险矩阵法评价病区药品管理风险的风险水平;采用Borda序值法对5类风险进行了排序。结果:2轮调研的专家积极系数均为100%,权威系数为(0.86±0.06),第2轮专家咨询结果显示,受访专家对5项风险的风险发生可能性和后果严重性评价的Kendall协调系数Wc分别为0.428(χ2=25.669,P<0.005),0.426(χ2=25.553,P<0.005),Wc值统计学意义显著。确定了5类病区药品管理风险发生的可能性和后果严重性,并确定了5类风险事件的风险水平及其排序,其中"病区药品管理人员专业素质"的风险排序位列第一。结论:综合应用Delphi法、风险矩阵法与Borda序值法是评估医院药品风险的有效方法,具有推广应用价值。     

茶碱在慢性阻塞性肺病患者血药浓度的动态分析

目的监测慢性阻塞性肺病(COPD)治疗中茶碱的合理血药谷浓度。方法用回顾性分析方法,收集本院近11年来的90例COPD病例,给予小剂量氨茶碱0.125g,静脉滴注,1日2次。在治疗中做过5次以上(平均每人12.5次)茶碱血药谷浓度动态监测。结果90例患者的950次血药浓度结果中,有74.3%分布在3～10μg·mL-1;有85.7%症状得到控制,有6.6%病情好转。大部分患者的茶碱血药谷浓度在3～10μg·mL-1波动。结论用茶碱治疗COPD时,推荐血药谷浓度调控在3～10μg·mL-1。     

老年患者茶碱中毒的几个问题(附三例报告)

茶碱具有松弛支气管平滑肌 ,增加心输出量 ,增加肾小球滤过率 ,改善膈肌收缩力 ,减少呼吸肌疲劳等作用〔1〕。临床常用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺疾病、心功能不全和心源性哮喘的对症治疗。由于本药疗效显著 ,价格便宜 ,且不易产生耐药性 ,故广泛受到医患欢迎。同时 ,也因其有效血药浓度 (10～ 2 0mg/L)与中毒血药浓度(>2 0mg/L)相距较小 ,故临床出现严重不良反应的事件时有发生。有报道血清茶碱浓度为 30～ 35mg/L时 ,出现轻度恶心、呕吐、头痛、失眠等不良反应 ;35～ 5 0mg/L时则发生窦性心动过速和癫痫发作等很严重的中毒…     

中医药治疗骨质疏松症的进展

骨质疏松症是一种常见病症,近年来,中医中药在对骨质疏松治疗的研究日益增多,尤其是一些复方制剂的研究和外用方法的治疗,目前也取得了一定进展,本文从补肾添精,生髓强骨法,能通过抑制破骨细胞的活性,使破骨细胞的活动减弱;或直接促成成骨细胞的增殖或分化,使成骨活动增强。健脾益气,生髓强骨法使骨密度和骨矿含量明显升高。活血祛瘀,补肾通络法可以降低骨代谢异常旺盛水平,防止骨量流失。外用擦剂、针灸、推拿、热敏灸等是无任何毒副作用,舒适而无痛苦的方法。这几种内治外治不同偏重点阐述了中医药对骨质疏松治疗的方法和药理研究。论述了中医药的独特性和博大的系统理论,并通过临床疗效显现出其在治疗骨质疏松症中的优势。     

我院门诊儿科用药情况分析

目的 分析临床儿科用药特点,促进儿科合理用药.方法 随机抽取我院2008年1～12月的10 000张门诊儿科处方,逐张统计用药种类、抗生素、注射剂和肾上腺皮质激素的用药数据,采用消耗金额排序法及合理用药指标进行回顾性统计和分析.结果 按金额排序,儿科用药种类前五位依次为抗感染药物、中成药、呼吸系统药物、消化系统药物、解热镇痛药物;抗生素用药前五位依次为头孢唑啉钠、头孢唑肟钠、头孢曲松钠、阿奇霉素、头孢克肟;抗生素、注射剂、肾上腺皮质激素的使用率分别为67.26%、60.32%、41.38%.结论 我院儿科用药能够做到中西药并重,但存在抗感染药物不合理应用现象,需加强合理用药.