痰热清治疗流行性腮腺炎80例疗效观察

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性传染病，常发生于儿童和青少年，主要经呼吸道传染。笔者对近几年我院收治的160例流行性腮腺炎患儿中80例采用痰热清注射液治疗，疗效满意，现分析如下：     

二维斑点追踪超声心动图收缩后缩短在乳腺癌患者化疗后心脏损伤中的预测价值

目的评估收缩后缩短(PSS)在乳腺癌患者化疗后心脏损伤中的预测潜能。方法本研究是一项针对乳腺癌患者化疗结束后随访观察发生心脏损伤风险的前瞻性队列研究。选取2019年2-8月河北医科大学第四医院人表皮生长因子受体2(Her-2)阴性乳腺癌女性患者69例。借助二维斑点追踪超声心动图, 获取患者化疗结束后左室心肌各节段的收缩后应变指数(PSI)。PSI(%)定义为:[(心动周期中峰值应变-收缩期峰值应变)/心动周期中峰值应变]×100%。当PSI>20%时, 提示存在有意义的PSS。终点事件为心脏损伤, 可表现为心脏毒性、心源性死亡、心肌梗死、不稳定性心绞痛和严重的心律失常, 满足其中之一, 即可认为出现终点事件。根据表现为PSS的心肌壁数, 将患者分为三组:A组(无心肌壁表现为PSS), B组(1个心肌壁表现为PSS)和C组(≥2个心肌壁表现为PSS)。根据PSI值的三分位数对患者进行分层:A层(第一个三分位数), B层(第二个三分位数)和C层(第三个三分位数)。结果在中位随访18个月(四分位数:Q1为17个月, Q3为18个月)中, 有17例(24.64%)患者出现了终点事件。随着...     

心肌梗死后并发左室心肌夹层、室间隔穿孔1例

心肌夹层及室间隔穿孔均为急性心肌梗死后严重且少见的并发症,尤以前者更为凶险,其为亚急性心脏破裂的一种表现形式,病死率极高.随着影像学技术尤其是超声心动图技术的发展,该并发症逐渐得到认识.本例个案报道通过分析心肌梗死后并发左室心肌夹层及室间隔穿孔的超声学表现,加深对此罕见并发症的认识,为临床治疗决策提供可靠依据.     

性发育异常患者遗传学特点与临床表型分析

目的探讨染色体核型及SRY基因检测对性发育异常(DSD)的临床诊断价值。方法回顾性分析332例DSD的染色体核型、SRY基因和临床表型,染色体核型采用外周血淋巴细胞培养G显带分析,SRY基因采用PCR技术扩增。结果 332例DSD患者中检出异常核型100例,检出率为30.12%。在141例社会性别为男性的DSD患者中异常核型36例,其中26例47,XXY、1例47,XYY、2例47,XY,+mar、2例46,X,del(Y)、2例46,X,Yqh-、3例性反转(SRY基因阳性),临床表现为睾丸体积小、质硬,外生殖器畸形等。在191例社会性别为女性的DSD患者中异常核型64例,其中25例45,X、11例X染色体嵌合体异常、15例X染色体结构异常、1例47,XXX、1例47,XX,+mar、11例性反转(10例SRY基因阳性),临床表现为幼稚子宫等。结论性染色体数目和结构异常是导致性发育异常的主要原因,染色体核型联合SRY基因检测有助于DSD患者早期鉴别诊断,对患者的性别选择及临床治疗具有指导意义。     

阿卡波糖对冠心病糖耐量减低患者经皮冠状动脉介入治疗后心肌灌注的影响及其机制

目的观察阿卡波糖治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后完全血运重建患者的血糖、血脂、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和心肌灌注的变化,探讨其改善心肌灌注的可能机制。方法选择2017年1月至2018年3月河北大学附属医院收治的冠心病合并IGT,PCI治疗完全血运重建,术后6个月均复查冠状动脉造影(coronary arterial angiography,CAG)示无支架内血栓、再狭窄、新发病变的患者123例。所有入组患者均严格遵循糖尿病饮食、运动控制、监测血糖并按相关指南坚持抗栓、降脂和降压等治疗。将入组患者按照随机化原则分为试验组:A组为阿卡波糖低剂量(50 mg/次,3次/d)、B组为阿卡波糖高剂量组(100 mg/次,3次/d);对照组(C组为)安慰剂。观察3组患者的血糖、血脂、VEGF、心肌灌注显像变化。结果3组患者基线血糖、血脂、VEGF、心肌灌注显像等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者复查CAG均未见支架内血栓、再狭窄、新发病变。3组患者治疗前、后血脂比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,阿卡波糖低剂量、高剂量治疗组患者血糖、VEGF较对照组患者的降低,心肌灌注显像改善,差异具有统计学意义(P<0.05),且高剂量组较低剂量组疗效更显著(P<0.05)。结论阿卡波糖可降低冠心病合并IGT患者行PCI治疗后的血糖、血浆VEGF因子浓度,抑制血管内皮过度增生和改善心肌微循环,改善心肌灌注,从而降低主要不良心血管事件的发生。     

曲妥珠单抗相关不良反应的监测及防治研究进展

曲妥珠单抗是人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)的特异性拮抗剂,是治疗乳腺癌的第一个分子靶向药物,自1998年上市以来,已有20余年的临床应用史。但随着应用时间的延长,其引发的不良反应报道也越来越多。通过查阅文献,就曲妥珠单抗相关不良反应的类型、监测及防治手段进行了综述,为临床合理用药提供参考。     

痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎临床分析

目的:观察痰热清注射液对儿童支气管肺炎的疗效。方法:将124例支气管肺炎患儿随机分成两组。治疗组64例给予痰热清注射液1mg/(kg.d)静脉滴注,1次/d;对照组60例给予头孢噻肟100￣150mg/(kg.d)或氨氯西林50￣100mg/(kg.d)加利巴韦林10￣15mg/(kg.d)分两次静脉滴注,疗程均为7￣10d。结果:治疗组总有效率95.31%,对照组总有效率98.33%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:痰热清注射液是治疗儿童支气管肺炎的有效药物。     

彩超诊断先天性双孔二尖瓣畸形1例并文献复习

目的通过分析双孔二尖瓣畸形的彩色多普勒超声表现,加深对此少见病的认识,提高诊断水平。方法总结1例经手术证实的双孔二尖瓣畸形病例,并查阅相关中外文献,详细分析其声像图表现。结果患者以心悸、胸闷为首发症状,超声表现:心脏舒张期左室短轴二尖瓣水平切面显示二尖瓣开放时呈两个分离、左右排列的瓣口,形似"眼镜"样;心脏收缩期左房内可见两束返流。结论彩色多普勒超声是发现和诊断双孔二尖瓣畸形的重要手段,同时还可观察瓣膜功能、检出是否合并其他畸形或继发性改变,为临床治疗方案的选择提供可靠地依据。     

小儿误服药物中毒的急诊救治

正小儿年幼无知,如果父母对家中的药物保管不妥或对孩子监护不够,以及不恰当地使用药物,有时就会造成小儿药物中毒。资料显示,小儿急性中毒其中有75%是药物中毒引起。小儿复方药药物中毒,随着复方药物的临床广泛使用已屡见不鲜,成为儿科门诊常见病种之一。就我科近年来对小儿复方药物中毒病例的急诊处理,结合典型病例的救治过程,报告如下:1 临床资料我院2005~2012年共救治小儿急性药物中毒96例,男56