经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后严重颅内感染合并脑积水2例

<正>经鼻蝶入路手术已成为垂体腺瘤公认的首选手术方法。2013年1月至2016年4月收治经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后发生严重颅内感染合并脑积水2例,现报道如下。1病例资料病例1:男,38岁,因性功能障碍4年、视物模糊1个月入院。入院时体格检查:左眼视力0.5,右眼视力0.1;双颞侧视野偏盲。血清激素水平:泌乳素200 ng/ml,睾酮1.42 ng/ml,     

显微手术切除听神经瘤

目的听神经瘤是颅内的良性肿瘤,探讨显微手术切除听神经瘤的治疗效果.方法听神经瘤经CT或MRI扫描及增强检查确诊,显微手术经枕下-乙状窦后入路行肿瘤切除术38例.结果全切除22例,次全切除12例,部分切除4例.术中面神经解剖保留率为31例,术后3～15个月复查,面神经House-Brackmann(H-B)Ⅰ～Ⅱ级24例,Ⅲ～Ⅳ级11例,V级3例.术后死亡1例.结论显微手术切除听神经瘤是一种有效、安全、全切率高及面神经保留率高的手术方法.     

矢状窦旁脑膜瘤47例显微手术治疗

矢状窦旁脑膜瘤是指肿瘤基底附着于矢状窦并充满矢状窦角的脑膜瘤，约占颅内脑膜瘤的17％～20％。此处肿瘤常有颈内外动脉的双重供血，血运丰富，容易侵犯重要的矢状窦、中央沟静脉及功能区皮质，手术难度及风险较大。我院1998年6月-2007年3月，应用显微外科手术切除矢状窦旁脑膜瘤47例，取得较好的效果，现报告如下。     

显微手术治疗脊-延髓空洞16例

2001年3月-2005年9月，我们收治脊-延髓空洞16例。采用后颅窝减压。显微手术处理脊髓中央管口假膜。术后患者症状、体征均有不同程度改善。现报告如下。     

颅内动脉瘤手术治疗15例

颅内动脉瘤是一种高风险的疾病，有很高的致残率和致死率，临床主要表现为蛛网膜下腔出血（SAH）、剧烈头痛、意识障碍、伴或不伴有神经功能障碍等，及时而合理的治疗可以改变患者的预后。我们2001年3月-2005年10月手术治疗颅内动脉瘤15例，现报告如下。     

电解可脱弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤19例分析

我院2003年9月-2006年3月采用电解可脱弹簧圈（GDC）栓塞治疗颅内动脉瘤19例，现报告如下。     

立体定向毁损术治疗难治性精神分裂症的随访研究

目的探讨立体定向毁损杏仁核不同亚核团和扣带回治疗难治性精神分裂症的可行性和疗效.方法对32例难治性精神分裂症患者,采用CRW立体定向仪和CT定位,用Radonics毁损仪毁损杏仁核不同亚核团和扣带回前部,采用临床疗效总评量表(CGI)、简明精神病量表(BPRS)和阳性与阴性症状量表(PANSS)和韦氏智力量表(WISC)等评定疗效,并进行1年的随访.结果显效20例,有效11例,无变化1例;术后BPRS和PANSS量表总分及各项因子分,比术前明显降低(t=6.36～15.96,均P＜0.01);韦氏智力测定总智商术后评分[(92.58±17.21)分]与术前评分[(90.61±16.52)分]比较,差异无显著性(t=0.54,P＞0.05).结论根据核心症状有选择地毁损杏仁核不同亚核团和扣带回,有助于提高难治性精神分裂症的手术效果.     

CT导向立体定向治疗多发性脑脓肿

近来我们采用立体定向治疗2例脑脓肿,现报告如下: 例1:女性,42岁.因头痛、呕吐,伴左侧肢体无力进行性加重1月余入院.查体:神志清,语言流利,反应稍迟钝.左上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅱ级.左侧肢体肌张力增高,腱反射亢进,病理征阳性.头颅CT平扫显示,右额颞叶有一边缘模糊的低密度病灶,病灶占位效应明显;增强扫描低密度区周围均匀强化,诊断颅内多发性脑脓肿.     

经侧裂入路显微手术处理基底节区出血27例分析

目的探讨经侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血的临床效果。方法27例基底节区脑出血均在显微镜下分开侧裂池,切开岛叶皮质清除血肿。结果ADL日常生活能力分级法评测预后为:Ⅰ级3例,Ⅱ级7例,Ⅲ级10例,Ⅳ级4例,Ⅴ级1例,死亡2例。结论经侧裂入路显微手术处理基底节区脑出血具有脑组织损伤小、致残率低的优点。