基于AHP-TOPSIS法的阿托西班临床合理用药评价标准的建立与应用

目的 建立阿托西班的临床合理用药评价标准,为临床合理使用阿托西班提供参考。方法 以醋酸阿托西班注射液说明书、相关指南为依据,由合理用药评价小组制定合理用药评价标准,包括5个一级指标、8个二级指标。采用层次分析（AHP）法计算二级指标的权重系数,利用逼近理想值排序（TOPSIS）法对广州医科大学附属第三医院（以下简称“本院”）190例妊娠期妇女使用醋酸阿托西班注射液的情况进行回顾性评价,根据相对接近度将评价结果分为用药合理、用药基本合理、用药不合理3个层次。结果 190例妊娠期妇女中,49例（25.8%）为阿托西班用药合理,39例（20.5%）为用药基本合理,102例（53.7%）为用药不合理;AHPTOPSIS法所得评价结果与临床实际情况相符。用药不合理的主要问题为超适应证用药、用法用量不合理、超疗程用药及未进行适宜的经济性考量。结论 通过AHP-TOPSIS法建立了阿托西班临床应用的合理性评价标准,该法所得评价结果可量化、科学可信。该药在本院的不合理使用现象较为普遍,临床应用时应加强管理。     

毛蕊花糖苷通过下调CD44表达抑制胶质瘤细胞上皮间质转化和侵袭

目的： 探讨毛蕊花糖苷（verbascoside,VB）对胶质瘤细胞上皮间质转化（epithelial-mesenchymal transition,EMT）和侵袭的影响及其分子调控机制。方法： 分别使用不同浓度（0,50,100,200 μmol·L^-1）的VB处理胶质瘤U87和U251细胞24 h。使用Jet Prime转染100 μmol·L^-1VB处理的细胞：对照组（转染空载质粒）、VB组（转染空载质粒+100 μmol·L^-1的VB）、oe-CD44组（转染CD44过表达质粒）、Both组（转染CD44过表达质粒+100 μmol·L^-1VB）。CCK-8法和Transwell试验分别检测VB对U87和U251细胞增殖、侵袭能力的影响。Western blot检测各组细胞的CD44和EMT相关蛋白Snail、Vimentin、N-cadherin的表达水平。结果： VB能呈浓度依赖性抑制胶质瘤U87和U251细胞的增殖和侵袭能力,下调CD44及EMT相关蛋白Snail、Vimentin、N-cadherin的表达水平。而CD44过表达时则明显上调以上蛋白表达水平,增加细胞增殖和侵袭能力。当CD44过表达并加入100 μmol·L^-1的VB时,能减弱VB下调CD44以及EMT相关蛋白Snail、Vimentin、N-cadherin表达水平的作用,同时能明显减弱VB所抑制的细胞增殖及侵袭能力。结论： VB通过下调CD44的表达而抑制胶质瘤细胞的上皮间质转化。     

临床药师对1例头孢呋辛钠致白细胞减少患者的药学监护

目的 为临床药师参与头孢呋辛钠预防感染的药学监护提供参考依据.方法 临床药师参与剖宫产术后抗感染治疗过程,在对患者临床用药的监护过程中,为临床医师提供药物治疗信息,分析使用头孢呋辛后出现白细胞减少不良反应发生原因,及时给予医师停用并改换其他抗菌药的建议.结果 临床药师在患者治疗过程中,发现白细胞减少不良反应,及时协助医...     

中药复方药动学的研究进展

目的:为中药复方药动学的研究提供参考。方法:查阅近10年来有关中药复方药动学研究的国内、外文献,对其研究方法和存在困难进行分析、总结,并提出今后的努力方向。结果与结论:中药复方药动学的研究方法主要有体内药物浓度法和生物效应法,其研究有自身的特殊性,但仍存在不少问题。我们应运用相关技术揭示中药复方的作用机制和内在过程,建立符合中药复方特征的药动学研究与评价技术体系。     

基于数据挖掘的肠易激综合征体质分布规律研究

目的：开展肠易激综合征（Irritable bowel syndrome,IBS）的文献研究,探讨IBS患者的体质分布规律和特点。方法：通过中国知网（CNKI）、万方、维普（VIP）及中国生物医学数据库（CBM）在线检索IBS相关文献,筛选体质辨识及流行病学研究文献,提取体质分布等信息建立数据库,分析IBS及其不同亚型患者体质分布情况,并与中国正常人群体质分布数据进行比较以分析前者的体质分布特点。结果：纳入12篇文献,共2 043例病例,其中男性962例,女性1 081例。IBS疾病最常见的体质为阳虚质（22.2%）、气郁质（21.5%）、气虚质（13.4%）及湿热质（12.2%）,其中IBS-D患者阳虚质占比更为明显,为25.5%,而IBS-C患者气郁质和湿热质占比更多,分别为30.9%和18.1%,且阴虚质（11.4%）占比较IBS-D显著增加。IBS-D女性患者气郁质（21.1%）占比高于男性（16.1%）,而男性痰湿质（13.0%）占比高于女性（7.4%）。与正常人群体质相比,IBS患者阳虚质和气郁质占比显著增加,平和质和血瘀质占比明显降低。结论：IBS患者的体质分布与正常人群...     

退热止痛散解热镇痛活性部位对明胶崩解迟缓的影响研究北大核心CSCD

目的:考察退热止痛散解热镇痛活性部位对明胶崩解迟缓的影响。方法:将退热止痛散解热镇痛活性部位与胶皮进行接触,以崩解值为指标,于特定时间进行测定,通过方差分析,观察两者之间是否存在交互作用。结果:以花生油为对照,退热止痛散解热镇痛活性部位与明胶接触后,出现无崩解现象,经花生油混合稀释后,明胶能崩解,但与时间和环境温度直接相关,时间越长、环境温度越高,则明胶崩解时间越长。结论:退热止痛散解热镇痛活性部位能明显影响明胶的崩解度,延长其崩解时间,在将其制备成软胶囊剂之前应对该活性部位进行包封处理。     

护肝清脂片对脂肪变性肝细胞甘油三酯代谢及氧化应激水平的影响

目的研究护肝清脂片药物血清对脂肪变性肝细胞的甘油三酯代谢以及氧化应激水平的影响。方法以不同浓度游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)混合物(油酸和棕榈酸)孵育Hep G2 24h,建立并筛选最佳Hep G2脂肪变性模型,分别以大鼠空白血清和非诺贝特药物血清为对照,采用油红O染色、试剂盒检测等方法检测护肝清脂片药物血清对Hep G2脂肪变性细胞模型脂滴形态、甘油三酯含量以及氧化应激相关指标的变化。结果护肝清脂片药物血清明显减小Hep G2细胞内脂滴数量和大小,降低细胞内甘油三酯、活性氧和丙二醛含量,同时增加总抗氧化能力、超氧化物歧化酶活性和谷胱甘肽含量。结论护肝清脂片药物血清抑制游离脂肪酸诱导的Hep G2细胞脂肪变性,其可能与清除Hep G2细胞内活性氧自由基以及提高Hep G2细胞的抗氧化能力、减轻细胞氧化应激损害有关。     

应用分层加权逼近理想排序法评价剖宫产术中预防性使用抗菌药物

目的建立剖宫产手术预防性使用抗菌药物的量化评价体系，为科学、客观评价剖宫产术预防使用抗菌药物的合理应用提供参考。 方法以《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》、相关药品说明书、相关临床指南为依据，由药学部、产科专家共同讨论制定剖宫产手术预防性使用抗菌药物合理性评价标准。采用层次分析法对评价指标进行赋权，并利用逼近理想排序法对172例剖宫产手术患者的归档病历进行回顾性分析和合理性评价。 结果建立的评价标准包括4个一级指标和12个二级指标。172个病例中，预防用药合理的有80例(46.51%)，基本合理20例(11.62%)，不合理72例(41.86%)。 结论应用层次分析法加权逼近理想排序法对剖宫产围术期预防使用抗菌药物的合理使用进行综合评价，方法科学，结果可信，具有较广泛的临床适用范围。     

剖宫产术后快速康复药学服务专家共识

<正>广东省药学会2015年提出由药师负责围手术期的用药工作理念,并将负责外科药学工作的药师称之为外科药师(surgical pharmacist); 2021年提出要构建外科药师的知识体系——外科药学(surgical pharmacy)。制定各种外科药学工作的指引,可以有效推动外科药学学科发展。加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)指于围手术期采取一系列在循证医学证据支持基础上优化的临床路径,从而减轻患者围术期心理及生理应激反应,降低术后并发症发生率,     

贝伐珠单抗致恶性卵巢癌患者肠道穿孔1例并文献复习

1例36岁恶性卵巢癌患者2021年7月3日于某院行紫杉醇+卡铂+贝伐珠单抗新辅助化疗,化疗3疗程后考虑效果欠佳改为多柔比星+卡铂+贝伐珠单抗化疗3次,合计6次。2021年12月3日患者出现腹腔引流液浑浊呈粪渣样,伴恶臭。腹部CT显示大量气腹,弥漫性腹膜炎改变,考虑肠道穿孔,急诊行剖腹探查术,术中见左侧横结肠近脾曲约20 cm处可见一个沿肠管长轴平行的全层破口,关闭结肠破口,行结肠造口+腹腔粘连松解+腹腔置管引流术。术后抗感染对症治疗44 d后,病情稳定顺利出院。肠穿孔为贝伐珠单抗严重不良反应,该患者肠穿孔的出现与贝伐珠单抗的使用存在时间相关性,肠道穿孔很可能为贝伐珠单抗不良反应。