手术治疗左锁骨下动脉闭塞症一例

一、临床资料 患者,男,49岁。头晕20年,常有晕厥发作,左上肢麻木,左肩痛5年。查体:左上肢无脉。升主动脉造影未见左锁骨下动脉显影,选择性左锁骨下动脉造影见左锁骨下动脉起始部完全闭塞,长约10mm,闭塞的远端左椎动脉侧枝循环延迟显影。彩超见左椎动脉血液逆流。X线片,CT片排除颈椎病变。诊     

FibroTouch 脂肪衰减参数在慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者中的应用价值

目的：探讨 FibroTouch 脂肪衰减参数对 CHB 合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的诊断价值。方法2014年1月至2015年3月河南省人民医院感染性疾病科收治的 CHB 患者115例为研究对象,分为单纯 CHB 组61例及 CHB 合并 NAFLD 组54例,分析 FibroTouch 在肝脏炎性反应、纤维化及脂肪肝的诊断价值及相关因素的关系,对其中的计量资料采用 t 检验,组间差异采用单因素方差分析,对其中的计数资料采用χ2检验。结果115例患者肝脏硬度值为（8．22±6．33）kPa,脂肪衰减参数为（242．37±31．56）db／m,CHB 合并 NAFLD 组患者脂肪衰减参数、体质指数（BMI）、总胆固醇、三酰甘油和血糖均高于单纯 CHB 组,差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。54例 CHB 合并 NAFLD 组患者,依据脂肪变程度分为轻度、中度、重度,结果显示脂肪变程度越重脂肪衰减参数就越高（P ＜0．05）,且脂肪衰减参数的敏感度为92．6％,特异度为85．0％。在相同的炎性反应及纤维化程度上,CHB 合并NAFLD 组患者脂肪衰减参数均高于单纯 CHB 组患者,差异均有统计学意义（均P ＜0．05）。而各组患者的脂肪衰减参数在不同的炎症分级（χ2＝5．901,P ＝0．117）及纤维化分期（χ2＝4．073,P ＝0．254）中的差异无统计学意义。结论 FibroTouch 作为一种新的无创性诊断方式,可以较好地反映 CHB 患者的脂肪变程度,推荐应用于 CHB 合并 NAFLD 患者的临床诊治。     

乙肝肝硬化并发原发性肝癌的相关危险因素分析

目的 分析乙肝肝硬化并发原发性肝癌的危险因素。方法 选取乙肝肝硬化并发原发性肝癌患者61例作为发生组,并以1∶1配比选取同期乙肝肝硬化无原发性肝癌患者61例作为未发生组,采用我院自制调查问卷收集两组性别、年龄、有无原发性肝癌遗传史、有无糖尿病、有无酒精性脂肪肝等信息,分析乙肝肝硬化并发原发性肝癌的影响因素。结果 有无原发性肝癌遗传史、有无糖尿病、有无酒精性脂肪肝、烟草依赖程度、酒精依赖程度、HBV-DNA载量和有无抗病毒治疗是乙肝肝硬化并发原发性肝癌的影响因素(P<0.05);logistic回归分析显示,原发性肝癌遗传史、糖尿病、酒精性脂肪肝、烟草重度依赖、酒精重度依赖、HBV-DNA载量>10⁴是乙肝肝硬化并发原发性肝癌的危险因素,抗病毒治疗是乙肝肝硬化并发原发性肝癌的保护因素(P<0.05)。结论 乙肝肝硬化并发原发性肝癌影响因素较多,临床应依据上述因素积极实施抗病毒治疗等干预措施,以降低原发性肝癌发生风险,改善预后。     

超声法制备茵陈、白术挥发油包合物研究

目的 确定超声法制备茵陈、白术挥发油-β-环糊精（β-CD）包合物的最佳工艺。方法 以挥发油的包合率和包合物收率为指标，采用正交设计优化包合工艺的条件。结果 包合工艺的最佳条件为：挥发油与β-CD投料比为1：4（mL：g），β-CD与加水量的比为1：10（g：mL），超声时间为45min。该条件下包合率为78．9％，包合物收得率为87．6％。结论 此制备工艺包合效果较好，具有可行性。     

妊娠期牙龈炎的防治措施研究

目的妊娠期牙龈炎的防治措施及效果。方法将172例妊娠期牙龈炎患者随机分为两组,观察治疗效果。结果治疗后治疗组的牙龈GI指数显著低于对照组（t=9.35,P〈0.001）,总有效率为显著高于对照组（χ2=9.167,P=0.002）。结论在日常注重口腔卫生的基础上采用超声波洁牙对牙龈炎的治疗效果更好。     

复发性口腔溃疡的治疗措施及效果研究

目的探讨复发性口腔溃疡的治疗措施及效果。方法将86例复发性口腔溃疡患者随机分为中西药治疗组和西药治疗组,观察治疗效果。结果中西药治疗组的治疗总有效率97.7%,西药治疗组的治疗总有效率79.07%,两组差异有统计学意义。结论中西医结合治疗组的效果优于单纯西药组。     

两种药物脱敏治疗变应性鼻炎的疗效对比观察

目的探讨两种药物脱敏治疗变应性鼻炎的疗效对比情况。方法将64例变应性鼻炎患者均分为两组,治疗组采用布地奈德治疗,对照组盐酸司他斯汀治疗。结果治疗组32名变应性鼻炎患者中,显效22例,有效9例,无效1例,总有效率为96.9%;对照组32名变应性鼻炎患者中,显效20例,有效10例,无效2例,总有效率为93.8%。两组治疗有效率相比无显著性差异（P〉0.05）。结论两种药物均是治疗变应性鼻炎的有效方法 ,值得临床推广应用。     

肝源性糖尿病研究新进展

Narmyn于1906年将一类继发于慢性肝脏疾病的糖尿病定义为肝性糖尿病,即肝源性糖尿病（Hepatogenous Diabetes,HD）[1]。由于肝脏是糖类代谢的重要器官,各种原因引起的肝功能损害均有可能导致糖代谢紊乱,出现糖耐量异常,     

人工股骨头置换后的髋臼磨损

目的:探讨不同类型人工股骨头的临床应用特征、术后髋臼磨损及其影响因素和处理对策.方法:应用万方数据库和中国期刊全文数据库(CNKI),以"人工股骨头置换;全髋关节置换;髋臼磨损;临床意义;翻修技巧"等为检索词,检索1998/2010时限内与人工股骨头置换术后髋臼磨损有关的文献.排除重复研究或较陈旧文献.结果:依据纳入排除标准共保留文献24篇.临床常用的人工股骨头按材料类型不同分为金属合金股骨头与陶瓷材料股骨头.金属合金股骨头价格低廉,耐腐蚀,易于置入,但并发症严重;陶瓷股骨头安全性及有效性较高,但经济投入较高,不易临床推广.从临床效果来看,陶瓷股骨头引起髋臼磨损的发生率要远远低于金属合金类.髋臼磨损的影响因素涉及生物材料、假体设计、手术技巧等方面,全髋关节翻修为髋臼磨损的最后对策,需注意翻修技巧等.结论:陶瓷材料人工股骨头更适宜应用于人工股骨头置换术,其术后髋臼磨损的发生率较低.全髋关节翻修为髋臼磨损的最终治疗方案,其近、中期效果良好,长期效果有待进一步临床随访.     

35例前牙外伤脱位的再植治疗分析

目的探讨前牙外伤脱位的再植治疗效果。方法对本院35例前牙外伤脱位患者进行再植治疗。结果本组患者均感觉良好，术后1～2d出现牙龈轻度红肿，咬合痛，5d疼痛减轻，1周后症状基本消失。治疗后经过1—5年的临床观察，35例46颗牙，成功39颗牙，成功率约84．8％；失败7颗牙，失败率约15．2％。结论前牙外伤脱位再植是一项比较系统的工作，离体牙离体时间短、保存条件好、相应的牙髓治疗、可靠的固定及调牙合是再植牙预后的关键因素，同时注意口腔卫生也十分重要。