关节镜在股骨大转子滑囊炎治疗中的应用效果观察

目的研究关节镜手术治疗股骨大转子滑囊炎的效果。方法80例股骨大转子滑囊炎患者,根据治疗方式不同分为对照组与研究组,各40例。对照组采用针刺疗法治疗,研究组采用关节镜手术治疗。观察比较两组患者治疗前及治疗后1、3个月视觉模拟评分法(VAS)评分;治疗前及治疗后1个月膝关节评分系统(HSS)评分与Berg平衡量表(BBS)评分;治疗前后主动屈曲膝关节活动度(ROM)值。结果治疗前,两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1、3个月,研究组VAS评分分别为(3.54±0.48)、(1.25±0.21)分,均低于对照组的(5.58±0.69)、(3.42±0.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者HSS、BBS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月,研究组HSS、BBS评分分别为(84.34±10.21)、(55.45±10.21)分,均高于对照组的(72.34±11.21)、(46.35±12.11)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗后7 d,两组患者主动屈曲ROM值比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1、2、3个月,研究组主动屈曲ROM值分别为(88.43±5.45)、(94.67±6.43)、(99.43±7.34)°,均高于对照组的(82.65±5.43)、(90.32±6.56)、(95.56±7.54)°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨大转子滑囊炎患者在关节镜下进行手术治疗效果显著,手术情况较为良好,疼痛情况好转,且患者膝关节功能明显改善,值得应用。     

全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折44例临床分析

目的浅析在老年股骨颈骨折患者的手术治疗中采用全髋关节置换术的临床疗效及对患者日常生活质量的影响。方法44例老年股骨颈骨折患者,均行全髋关节置换术治疗。观察患者治疗效果、并发症发生情况,比较患者治疗前后生活质量。结果44例患者治疗效果优28例(63.64%),良10例(22.73%),可5例(11.36%),差1例(2.27%),总有效率为86.36%(38/44)。随访1年,远期预后未见髋关节脱位、植入假体松动、下肢静脉栓塞及股骨头坏死,存在2例慢性疼痛,经相应护理后好转,并发症发生率为4.55%(2/44)。随访结束后,患者躯体症状评分为(90.56±13.92)分、生理功能评分为(82.42±14.81)分、心理功能评分为(90.16±14.73)分、睡眠状况评分为(84.45±16.52)分,均高于治疗前的(69.25±14.72)、(58.25±14.45)、(67.47±12.85)、(65.16±15.84)分,差异具有统计学意义(P<0.05)分。结论全髋关节置换术是老年股骨颈骨折患者的有效治疗方案,临床疗效价值高,对改善老年股骨颈骨折患者生活质量意义重大。     

非解剖复位下股骨颈系统内固定治疗股骨颈骨折的有限元分析

背景：难复性股骨颈骨折很难获得解剖复位，作为一种新型内固定装置，目前关于股骨颈系统内固定治疗非解剖复位的股骨颈骨折尚是空白。目的：运用有限元分析方法，探讨股骨颈系统内固定治疗未能获得解剖复位的股骨颈骨折的生物力学稳定性。方法：收集一名健康女性成年人的髋关节CT数据，利用Mimics 21.0、Geomagic Wrap 2021和SolidWorks 2020制作Pauwels角分别为30°，50°和70°的解剖复位股骨颈骨折模型，将以上3个解剖复位模型的骨折近端沿骨折线向上移位2 mm，得到3个不同Pauwels角的阳性支撑模型；相反，得到3个阴性支撑模型。使用SolidWorks 2020制作股骨颈系统内固定，并与以上9个模型装配。使用Ansys 19.0软件进行有限元分析，记录2 100 N应力下股骨和股骨颈系统的位移分布和最大位移、应力分布和最大应力。结果与结论：(1)Pauwels角为30°，50°，70°时，股骨颈系统最大应力均集中在螺栓与抗旋螺钉交界处，股骨最大应力集中在股骨内侧皮质，最大位移均分布于股骨头上部和股骨颈系统顶端；(2)Pauwels角为30°，50°时，股...