血浆B 型利钠肽对舒张性心力衰竭诊断的临床意义

近年临床研究发现,在有明显心力衰竭症状的患者中,接近一半的患者左室射血分数（LVEF）在正常范围旧。大多数研究者认为,其基本病理生理改变是左室舒张功能异常,常称之为“舒张性心衰”（DHF）。随着我国人口老龄化日趋严重,DHF作为一种严重影响老年人寿命和生活质量的常见疾病已逐渐受到重视。笔者对70例DHF患者进行血浆B型利钠肽（BNP）检测,探讨BNP在DHF诊断的临床意义。1临床资料     

美托洛尔对充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平影响的临床观察

目的探讨美托洛尔对充血性心力衰竭患者脑钠肽水平的影响。方法选择2009年3月至2012年1月在我院住院治疗的慢性充血性心力衰竭患者108例,心功能(NYHA)Ⅱ～Ⅳ级,在常规抗心衰治疗的基础上加用β阻滞剂,并逐步加大剂量,治疗观察6个月,观察治疗前后患者的左室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、B型尿钠肽(BNP)的变化。结果患者治疗后心率明显减慢,LVEDD、BNP较治疗前明显降低(P<0.01),而LVEF较治疗前明显升高(P<0.01)。结论在强心、利尿、血管紧张素转化酶抑制剂基础上,应用美托洛尔能显著改善充血性心力衰竭患者心功能,能显著降低BNP水平。     

草分枝杆菌注射剂预防AECOPD作用及对COPD患者Th_1/Th_2平衡的影响

目的：探讨草分枝杆菌注射剂（乌体林斯）对COPD患者Th1／Th2细胞平衡的影响,及预防慢性阻塞性肺疾症急性加重发作（AECOPD）的临床疗效。方法：将60例Ⅱ级COPD患者随机分为治疗组和对照组,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用乌体林斯,观察乌体林斯治疗前后COPD患者外周血γ-干扰素（IFN-γ）、白介素4（IL-4）的变化,以及临床疗效。结果：治疗组IFN-γ／IL-4比值从治疗前的1．39±0．20,增加为治疗后的1．94±0．31（P〈0．01）;对照组变化不明显。治疗组显效率26．7％,总有效率96．7％,明显高于对照组的0和20％;两组临床疗效经Ridit分析,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：乌体林斯通过调节Th1／Th2细胞平衡,显著改善了COPD患者的免疫功能,预防AECOPD效果显著,有一定的临床推广价值。     

小剂量阿托伐他汀应用于高龄动脉硬化治疗的临床效果及安全性观察

动脉硬化为血管非炎性病变之一，可引起血管管腔狭小、失去弹性、管壁变硬并增厚，其发病率随患者年龄的增加而升高，且男性高于女性，为老年人致残、致死的常见疾病之一[1-3]。本文旨在研究小剂量阿托伐他汀在治疗高龄动脉硬化患者时的临床疗效和安全性，现将结果报道如下。     

支气管哮喘患者血清IL-6、TNF-α、IgE检测的临床分析

目的：探讨对支气管哮喘患者进行白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、IgE检测的临床意义。方法：通过观察36例急性支气管哮喘发作期患者（哮喘组）治疗前后血清IL-6、TNF-α、IgE含量的动态变化,并与健康体检者（对照组）比较。结果：哮喘组哮喘发作期患者血清IL-6、TNF-α、IgE含量均明显高于对照组（均P〈0.01）;哮喘缓解后即刻IL-6、TNF-α、IgE含量均较哮喘发作期有明显下降（均P〈0.01）;哮喘缓解后14d,IL-6、TNF-α、IgE含量较哮喘缓解后即刻又有明显下降（均P〈0.01）,但仍较对照组高（均P〈0.05）。IL-6、TNF-α含量和IgE含量均呈正相关（r=0.618,P〈0.01;r=0.723,P〈0.01）。结论：支气管哮喘病情的严重程度与IL-6、TNF-α、IgE含量密切相关,临床可以通过检测IL-6、TNF-α、IgE的含量作为判断支气管哮喘病情严重程度和治疗效果的重要指标。     

参麦注射液联合美托洛尔缓释片对慢性充血性心力衰竭患者的疗效观察

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是大多数心血管疾病的终末阶段，也是最主要的死亡原因之一。临床研究证明，CHF患者经美托洛尔长期治疗可显著改善症状，降低病死率和住院率。然而临床上由于患者乏力、胸闷等症状在美托洛尔治疗时常用量不足或剂量难以上提。本文拟对住院的慢性充血性心力衰竭患者在应用利尿剂、ACEI或ARB、强心剂、美托洛尔等药物治