头孢匹罗头孢吡肟头孢曲松治疗下呼吸道感染的疗效比较

目的比较头孢匹罗、头孢吡肟、头孢曲松治疗下呼吸道轻中度感染的疗效和安全性。方法在139例患者中进行多中心、前瞻性、随机比较。头孢匹罗组（Ⅰ组）46例,头孢吡肟组（Ⅱ组）48例,头孢曲松组（Ⅲ组）45例。各组所用药物均为2g／a,静脉注射,疗程7d。结果3组临床疗效分别为82％、79％、60％;细菌阳性率48％（67／139）,细菌清除率分别为80％、78％、56％,3组比较Ⅰ、Ⅱ组间差异无显著性（P〉0．05）。Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组间差异均有显著性（P〈0．05）。治疗过程中3组患者无1例出现皮疹及其他不良反应。结论头孢匹罗、头孢吡肟、头孢曲松各用2g／d治疗轻中度下呼吸道感染安全有效,且1周疗程足够。但在治疗这些疾病时,可先选用头孢曲松、当头孢曲松治疗无效时,再选用头孢匹罗或头孢吡肟。     

环丙沙星的不良反应

环丙沙星（CiprofloxacinCPFX）又名环丙氟派酸，是新一代氟喹诺酮类化学合成抗菌药，具有抗菌谱广、杀菌力强等特点，临床适用于常见的各种细菌感染性疾病，但其不良反应发生率为1％～10％[1]，本文仅就国内有关文献综述如下，以期引起临床注意。1过敏反应主要症状有皮疹、荨麻疹、红斑或皮肤发红、发热、痒、眼睑及球结膜充血和光敏性休克。服药期间避免紫外光照射可减少该不良反应的发生。1．1过敏性休克林丽娇等[2]报道2例。1例因淋病静脉滴注CPFX200mp，滴5min后，患者出现口唇先白后紫组，呼吸困难、心慌、大汗淋漓，血压9．3／6…     

加替沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核对比研究

目的比较和评价加替沙星（T）,左氧氟沙星（V）治疗耐多药肺结核（MDR-PTB）的临床应用价值。方法将细菌学证实的77例耐多药肺结核患者随机分为试验组（T）32例,对照组（V）45例。2组患者在3PaL2ZEAK／5PaL2ZE／4PaL2E方案基础上于前8月分别加用T、V。分析比较满疗程及随访2年的痰菌、X线影像学变化及药物不良反应。结果满疗程时试验组与对照组痰菌阴转率分别为86.7％和83.1％,X线病灶有效率分别为90.0％和88.1％,2组差异均无统计学意义（P〉0.05）;试验组比对照组空洞闭合率提高（87.5％对58.3％）。治疗期间未见严重不良反应。随访2年,试验组无复发,而对照组细菌培阳率、X线病灶复发率及空洞复张率分别为11.4％、17.9％和16.7％,2组比较差异有显著意义（P〈0.01）。结论加替沙星治疗MDR-PTB近期疗效与左氧氟沙星相仿,但远期效果优于和强于左氧氟沙星。     

老年肺结核486例抗痨药物治疗强化期肝功能异常分析

目的：探讨老年肺结核患者强化期肝功能异常变化。方法：回顾性分析60岁以上老年肺结核有肝功能异常者486例，并以同期60岁以下的中青年肺结核患者作对照分析。结果：老年肺结核患者强化治疗期间肝功能异常发生率为11．5％，且多发生在15-30d之间。结论：老年肺结核患者，特别是合并有肝病患者，易发生肝功能异常。     

去痛片的少见不良反应

去痛片又名索密痛（PPLC），每片含氨基比林、非那西订各0．15g，咖啡因0．05g，宋巴比安0．015g，为临床常用的解热镇痛药，不良反应较少。但随着临床的广泛应用，其少见的不良反应亦见报道，例数虽少，但应引起重视，现综述如下。三声巨定态反应1．1严重变态反应刘建波等[1]报道7例，其中男4例，女3例，年龄5～55岁。典型病历：患者男，13岁，因右上腹部疼痛，恶心、呕吐，呕出一条蛔虫，给予PPLC4片，1片／次，3次／d。眼药后右上腹部疼痛未见缓解，又服1片，腹痛稍缓解入睡。次日晨，腹痛加剧，井口唇发绀，四肢皮肤大片红色斑疹，…     

抗菌药物的合理使用

健全管理网络：医院应成立抗菌药物应用指导小组，制定合理使用抗菌药物原则及管理制度。各科室要相应建立抗菌药物应用管理小组，形成抗菌药物管理三级网络系统。每年根据细菌耐药率的统计结果及临床使用效果调整制定医院用药目录，停用耐药性高的抗菌药物，控制重复品种购入。如需购入新品种，需经药事管理委员会讨论通过后，药剂科方能购入。对新品种购入坚持严格限制原则，每年仅限2—3种新品购入，坚持购入一个品种的同时淘汰一个品种。     

膦甲酸钠联合α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察膦甲酸钠联合α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 180例患者随机分为治疗组和对照组各90例,治疗组给予膦甲酸钠注射液联合α-干扰素治疗。对照组单纯给予α-干扰素治疗。所有患者均做肝功能检测,以及血、尿常规检测。结果治疗组肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清胆红素（BIL）、血清白蛋白与球蛋白的比值（A/G）复常率均高于对照组,病毒指标HBsAg、HBeAg、HBV-DNA转阴率均高于治疗组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组出现不良反应15例,发生率为16.7%;对照组出现不良反应10例,发生率为11.1%,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论膦甲酸钠联合α-干扰素治疗慢性乙型肝炎型肝炎疗效确切,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

多导管负压吸引加人工气腹治疗多发肺大疱的临床研究

目的 探讨多导管负压吸引加人工气腹治疗多发肺大疱的手术方式和疗效。方法对36例多发肺大疱患者进行治疗前后肺功能、6min行走距离（6MWD）测定,并用简易医学研究委员会呼吸困难评分标准和美国医学结局研究组研制的简明健康调查问卷（SF-36）标准对呼吸困难程度及生活质量进行评价。结果与治疗前比较,治疗后用力肺活量（FVC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）、最大通气量（MVV）及6MWD均较治疗前增加（P〈0．01）;呼吸困难分级下降（P〈0．01）;SF-36问卷评分增高（P〈0．05或P〈0．01）;肺大疱大部闭合或完全闭合,治疗总有效率这94．4％。结论多导管负压吸引加人工气腹治疗多发肺大疱,可有效改善患者心肺功能和生活质量,且操作简便、经济实用,为不适合剖胸手术治疗的多发肺大疱患者开辟了一条新的途径,值得临床推广应用。