5种组合包装方法阻菌效果的实验观察

目的探讨压力蒸汽灭菌物品不同的包装材料和包装方法的阻菌效果,通过实验对比探索既简便经济、又能保持无菌包最长有效期的包装方法。方法用棉布和无纺布采用不同的5种组合方法包装同样物品,经脉动真空压力蒸汽灭菌后储存于相同的环境中,观察长菌时间和长菌率,对比阻挡微生物渗入的实际效果。结果在同等条件下,阻菌效果好、无菌储存有效期限较长的包装方法依次为：2层双层棉布包装、双层棉布包装、双层棉布外再包双层无纺布、3层无纺布、双层无纺布;结论5种组合包装方法无菌储存有效期限都能达到4个月以上;无纺布包装材料阻菌效果并不优于棉布。     

影响妊娠期高血压疾病进展因素的累积Logit模型

目的:利用数理统计方法探讨影响妊娠期高血压疾病进展的相关因素。方法:对223例妊娠期高血压疾病患者进行回顾性研究,以妊娠高血压、先兆子痫轻度、先兆子痫重度和子痫作为有序反应变量,非参数Ridit检验用于分层单因素分析,以单因素分析有意义的变量建立累积Logit模型。结果:单因素分析显示:妊娠期高血压疾病分类在不同年龄、心理压力、经济收入、孕期保健行为、体重指数、高血压疾病家族史、孕周、家庭关系和季节气候之间差异存在统计学意义(P<0.05或P<0.01)。对Logit模型贡献有意义的变量是心理压力(OR=3.597)、体重指数(OR=1.723)、高血压疾病家族史(OR=2.044)、孕周(OR=1.725)、季节气候寒冷(OR=1.988)、规范的孕期保健就医行为(OR=0.469)、家庭关系和睦(OR=0.172)或一般(OR=0.338)。结论:心理压力大、高体重指数、高血压疾病家族史、孕周增加和季节气候寒冷对妊娠期高血压疾病进展具有促进作用,规范的孕期保健就医行为及家庭关系和睦为延缓因素。     

压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测体会

压力蒸汽灭菌器适用于耐高温、耐湿的医疗器械和物品的灭菌。压力蒸汽灭菌具有灭菌效果好、使用范围广、成本低及环保的优点，因此，压力蒸汽灭菌仍在目前同内外医疗机构的灭菌方法中占有主导地位。经压力蒸汽灭菌后的医疗物品，判断其是否达到合格的灭菌标准，必须采用规范的灭菌效果监测方法。昆医附一院中心供应室严格按照《消毒技术规范》要求，对使用的下排气和脉动真空压力蒸汽灭菌器进行灭菌效果监测，保证了灭菌物品的合格率，现将监测方法和体会介绍如下。     

利用表格实现无菌物品非信息化追溯管理

目的在无信息化追溯管理系统的情况下,通过环节管理、利用表格书写追溯完成无菌物品的追溯管理.方法通过对无菌物品的环节管理,采用表格手工方式记录达到无菌物品追溯.结果经过一年的实践,在硬件条件受限的情况下完成了无菌物品追溯管理.结论无菌物品质量安全是医疗安全的重要保证,在无信息化追溯管理系统的情况下,通过环节管理、表格细化、详细记录等方法是能完成无菌物品追溯管理.     

两种术式对围绝经期子宫肌瘤患者卵巢功能的影响

目的动态观察子宫全切术和剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响。方法选择40-48岁子宫肌瘤患者125例，76例行子宫全切术（全切组），49例行子宫肌瘤剔除术（剔除组），于术前、术后1、3、6、12、24个月测量雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH），采用非等距重复测量设计方差分析方法，评价性激素变化趋势。随访1—24个月，记录更年期症状发生的时间，Kaplan-Meier法进行生存分析。结果两组E2、FSH和LH不同时间点上的差异有统计学意义（P〈0．01），表现为术后1个月E2下降，FSH和LH升高，手术3个月有向术前水平恢复的趋势，但均未达到术前水平。两组性激素水平随时间变化的趋势不同，组间效应差异显著（P〈0．01），时间和分组因素存在交互效应（P〈0．01）。剔除组24个月内更年期累计发生率曲线低于全切组，LogRank检验χ^2=9．646，P=0．002。结论子宫肌瘤剔除术对患者性激素水平的影响程度小于子宫全切术，且可延缓更年期症状发生的时间，是治疗围绝经期子宫肌瘤患者的理想术式。     

半夏泻心汤联合足三里穴位注射防治肺癌化疗后呕吐

目的 观察半夏泻心汤联合足三里穴位注射防治肺癌化疗后呕吐的临床疗效.方法 纳入肺癌拟化疗患者92例,随机分为治疗组和对照组,各46例,治疗组在化疗时常规应用格拉斯琼,并肌注胃复安注射液,在化疗前3d到化疗后7d内加用半夏泻心汤口服,配合足三里穴位注射;对照组予单纯格拉斯琼及胃复安治疗,观察2组患者化疗后第7天恶心呕吐情况.结果 治疗组化疗后无呕吐和每日呕吐1～2次的有效率为100％,明显高于对照组84.78％.结论 半夏泻心汤联合足三里穴位注射防治化疗致胃肠道反应,可调节改善机体免疫功能,保证化疗的顺利进行.     

妇产科肿瘤患者术后血栓性疾病的治疗分析

目的针对妇产科肿瘤患者术后血栓性疾病进行治疗分析,找出其原因和预防措施。方法抽取本院2011年1月至2013年1月妇产科肿瘤患者经过手术之后发生血栓性疾病的10例病例,采用回顾性的方法对他们进行分析和统计。结果在10例患者中,有7例深静脉血栓性疾病患者经过深入治疗后痊愈,有2例肺血栓疾病患者经过心内科治疗后痊愈,有1例急性肺血栓患者因发病突然,未来得及抢救而死亡,总体治疗结果较好。结论妇产科肿瘤患者术后发生血栓性疾病的主要原因是肿瘤细胞、手术中的全身性麻醉、手术后卧床不起、肥胖等引起的血流缓慢、高凝等现象。所以要诊治妇科肿瘤患者术后血栓性疾病,就应该鼓励患者在术后进行适量运动,或者使用低分子肝素钙抗凝技术。     

腔镜清洗灭菌中的成因及对策

腔镜在医院手术中由于创伤小，手术时间短，患者痛苦少，住院时间短、外科病床周转快等特点，正以迅猛的速度得到快速发展和广泛应用。但是，由于腔镜器械价格昂贵，其数量有限，需快速周转，且腔镜结构复杂、精细，管腔细小，极易残留有机物和细菌，腔镜清洗消毒灭菌工作处理不到位，将严重影响医院的感染控制和医疗质量的提高，现就目前腔镜清洗灭菌中存在问题及对策措施进行探讨如下：
　　一、腔镜清洗中容易出现问题的环节
　　（一）清洗不彻底：由于腔镜接台手术多，腔镜器械数量有限，出现供需矛盾，没有足够的时间来冲洗管腔内的有机物、刷洗不到位。     

介入疗法在妇产科疾病治疗中的应用分析

目的探讨介入疗法在妇产科疾病治疗中的应用。方法对2009年1月至2013年3月入住我院例妇科患者36例随机分为两组,治疗组18例,对照组18例,对治疗组进行介入疗法,对照组使用一般疗法。结果产后大出血、子宫肌瘤、子宫腺肌症患者进行栓塞手术后,病情好转,痛经消失,功血、宫颈妊娠各治愈1例。经介入化疗及综合治疗后宫颈癌9例患者近期有效率达86.2%,子宫内膜癌治愈2例,子宫肉瘤癌2例未控。结论介入疗法是有效治疗产后大出血、子宫肌瘤和妇科恶性肿瘤方法之一,值得临床推广。     

棉布与无纺布包装无菌物品储存有效期限的比较

目的比较棉布与无纺布包装物品压力蒸汽灭菌后无菌储存有效期限。方法采用无菌检验方法对两种灭菌包装灭菌后储存有效期进行比较观察。结果采用常规的包装方法,经压力蒸汽灭菌干燥之后于无菌室内储存。在夏秋季从4月份开始,棉布包装的物品可连续储存180 d经检测无菌生长,储存190 d开始长菌;无纺布包装的物品连续储存120 d无菌生长,储存130 d开始长菌。在冬春季11月份开始,棉布包装物品可储存270 d无菌生长,无纺布包装物品储存205 d无菌生长。结论在同等条件下,棉布包装的物品无菌储存有效期限比无纺布包装的物品有效期长,一次性无纺布阻挡微生物渗入的效果并不优于棉布。