基于氧化/抗氧化平衡及miR-221、miR-155水平变化探讨前列地尔联合德谷胰岛素治疗2型糖尿病下肢血管病变的效果

目的:基于氧化/抗氧化平衡及微RNA(miR)-221、miR-155水平变化,探讨前列地尔联合德谷胰岛素治疗2型糖尿病下肢血管病变的效果.方法:选取2018年12月至2020年12月该院住院部2型糖尿病下肢血管病变患者94例进行前瞻性研究,以简单随机化法分为观察组(n=47)、对照组(n=47).两组患者均采用基础治...     

利拉鲁肽对2型糖尿病轻度认知功能障碍患者炎性因子及认知功能的影响

目的：探讨利拉鲁肽对2型糖尿病轻度认知功能障碍患者炎性因子及认知功能的影响。方法：选取使用门冬胰岛素30治疗的2型糖尿病（T2DM）伴轻度认知功能障碍（MCI）患者86例，分为治疗组（43例）与对照组（43例），疗程1年。对照组维持原门冬胰岛素30治疗，治疗组改为利拉鲁肽治疗。治疗前和治疗12，24，36，48周末测定患者身高、体质量、血压水平，计算体重指数（BMI），并记录血糖达标[糖化血红蛋白（Hb A1c）≤ 8%]、低血糖情况、实验室检查（血糖、糖化血红蛋白、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平），并采用简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知量表（MoCA）评估认知功能。结果：对照组和治疗组各完成42例和41例。治疗12，24，36，48周末，治疗组IL-1β、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组（P< 0.01），36，48周末HbA1c水平低于对照组（P<0.05），MMSE及MoCA量表评分高于对照组（P<0.05）。对照组和治疗组血糖达标率分别为76.19%（32/42）和82.93%（34/41），痴呆发生率均为0，差异均无显著意义（P>0.05）；低血糖发生率分别为59.52%（25/42）和7.32%（3/41），治疗组低于对照组（P<0.01）。结论：和门冬胰岛素30相比，利拉鲁肽治疗2型糖尿病MCI患者，能更好地控制FPG、2hPG、HbA1c，降低炎性因子水平（IL-1β、IL-6、TNF-α），低血糖发生率更低，并能改善患者认知功能。     

消渴丸联合艾塞那肽治疗2型糖尿病的临床研究

目的观察消渴丸联合艾塞那肽治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2016年7月—2017年7月武汉市第一医院收治的2型糖尿病患者108例,根据患者入院顺序分成对照组和治疗组,每组各54例。对照组给予艾塞那肽注射液,早晚餐前1 h于上臂或者腹部皮下注射5μg,治疗1个月后加用剂量至10μg/次维持。治疗组在对照组治疗基础上口服消渴丸,10丸/次,2次/d,温开水送服。两组患者均连续治疗2个月后对临床各指标进行评价。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、DSQL评分、三酰甘油(TG)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、96.30%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及Hb A1c水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组空腹血糖、餐后2 h血糖及Hb A1c水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者DSQL评分均显著升高,但HOMA-IR、TG及hs-CRP均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组DSQL评分显著高于对照组,但HOMA-IR、TG及hs-CRP均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论消渴丸联合艾塞那肽治疗2型糖尿病临床效果显著,可降低患者血糖指标,改善患者生存质量,具有一定的临床推广应用价值。     

玉泉丸联合盐酸贝那普利对2型糖尿病肾病患者保护作用的机制研究

目的观察玉泉丸联合盐酸贝那普利对2型糖尿病肾病患者的保护作用及其机制。方法将80例2型糖尿病肾病患者随机分为两组。对照组予以胰岛素及口服降糖药治疗,有合并症者配合相关药物对症治疗,同时口服盐酸贝那普利片。治疗组在基础治疗同时口服玉泉丸方水煎剂。两组均治疗2个月,观察两组治疗前后尿微量白蛋白(m A1b)、尿白蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1(IL-1)等的变化。结果治疗组m A1b、UAER、ET、TNF-α、IL-1明显下降,NO明显升高,与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论玉泉丸对DKD患者具有保护作用,其机制可能与保护内皮细胞功能、减轻炎症反应有关。     

马来酸曲美布汀联合依帕司他治疗糖尿病胃轻瘫的临床观察

目的观察马来酸曲美布汀联合依帕司他治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。方法选取糖尿病胃轻瘫(DGP)患者60例,随机分为2组。对照组30例,使用曲美布汀治疗;治疗组30例,使用曲美布汀联合依帕司他治疗。记录两组治疗前、治疗4周后的空腹血清胃动素水平、PAGI-SYM症状、胃排空率,以卧立位肱动脉收缩压改变评价自主神经功能,比较总有效率、胃动素水平、卧立位肱动脉收缩压改变及胃排空率。结果 1治疗后,治疗组、对照组的总有效率分别为86.7%、60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);2治疗后,与对照组比较,治疗组的总症状积分、空腹血清胃动素水平、卧立位肱动脉收缩压改变及胃排空率明显改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论马来酸曲美布汀联合依帕司他可以明显改善DGP患者的消化道临床症状,且效果优于单用曲美布汀,其安全性较好,无腹泻、腹痛等不良反应发生,可以作为DGP患者治疗的一线用药。     

以视力下降为突出表现的甲状腺相关性眼病

甲状腺相关性眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)是一种自身免疫性疾病,是甲状腺疾病最常见的腺外器官受累,可与多种自身免疫性疾病伴发。临床上有25%～50%的Graves病会发展成TAO[1,2],而5%患者会出现严重的眼病甚至威胁视力[3]。TAO可发生在甲状腺功能亢进症(简称甲     

糖耐量异常的发病机制及临床策略

在20岁以上的人群中，年龄标化的糖尿病患病率为9．7％，而糖尿病前期的比例更高达15．5％，相当于每4个成年人中就有1个高血糖状态者。据估计，目前全球糖耐量异常（Impaired Glucose Tolerance，IGT）患者约有2．80亿，2025年将达到3．96亿。     

依帕司他联合坦索罗辛治疗糖尿病神经源性膀胱的临床研究

目的观察依帕司他联合坦索罗辛治疗糖尿病神经源性膀胱(DNB)的疗效。方法选取DNB患者60例,随机分为两组。对照组30例,给予常规膀胱训练方法治疗,治疗组30例,在常规基础治疗基础上,再给予依帕司他联合坦索罗辛治疗。记录两组治疗前、治疗4周后尿流动力学、膀胱内残余尿量和临床疗效。结果治疗后,治疗组总有效率73.3%,对照组总有效率46.7%。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,治疗组治疗后残余尿明显减少,充盈末逼尿肌压力、膀胱压力下降,最大膀胱容量,最大尿流率明显改善,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论依帕司他联合坦索罗辛治疗DNB近期疗效确切,DNB患者生活质量明显提高,值得临床推广。