胃癌根治术后发生腹腔淋巴漏的原因分析及处理对策

目的分析胃癌根治术后发生腹腔淋巴漏的原因并探讨处理对策。方法对行胃癌根治术的824例患者的临床资料进行回顾性分析。分析术后腹腔淋巴漏的发生率与胃癌分期及手术方式的关系,并总结处理对策。结果进展期胃癌患者行根治术后腹腔淋巴漏的发生率高于早期胃癌患者;手术方式为第二站淋巴清扫(D2)+第三站淋巴清扫(D3)和D3患者术后腹腔淋巴漏的发生率高于实施第一站淋巴清扫(D1)、D2手术者,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有发生腹腔淋巴漏的患者经禁食、肠内营养、抗感染、血浆白蛋白支持治疗及奥曲肽皮下注射等非手术治疗后均痊愈。结论进展期胃癌及实施D2+D3、D3手术方式是发生腹腔淋巴漏的因素之一,对早期胃癌,甚至部分进展期胃癌患者淋巴清扫应以D2为主,以降低淋巴漏的发生率。     

普外科胃术后出血的临床治疗

目的通过收集118例普外科胃手术后出血病例总结原因和临床治疗的较好方案。方法根据临床表现采用保守药物治疗、再次手术修补手段进行治疗。结果保守非手术治疗病例85%获得较满意效果,而外科术后修补法84.2%病例取得了成功。结论胃术后出血应根据实际临床情况选择最佳治疗手段,保守药物治疗和再次手术修补应为优先考虑治疗手段。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床应用价值分析

目的:分析乳腺癌前哨淋巴结活检的临床价值。方法:选择2010年7月至2012年2月在我院拟行手术治疗的乳腺癌患者234例为研究对象,对所有患者行乳腺癌前哨淋巴结活检,分析前哨淋巴结与肿瘤位置的关系。结果:癌肿位于乳房外侧象限的患者,前哨淋巴结位96.4%位于腋下群,明显高于癌肿位于乳房内侧象限的患者;前哨淋巴结假阴性率为12.1%,明显低于对照组。以上差异显著,P均小于0.05。结论:超过90%乳腺癌患者的前哨淋巴结位于腋下淋巴结群,特别是肿瘤位置处于乳房外侧象限的患者。肿瘤位置位于乳房内侧的患者,前哨淋巴结约1/3位于腋上群及腋中群,肿瘤位于乳房外侧象限患者前哨淋巴结假阴性常见。     

89例急诊科死亡病例分析及临床意义

急诊外科作为医疗抢救过程中的一线部门,随着社会的不断进步,急诊科患者出现死亡的概率也呈现出逐年升高的趋势。导致急诊外科患者死亡的原因相对较多,这就在一定程度上增加了急诊抢救工作的难度。为了降低急诊患者的死亡率,就必须提高急诊人员的紧急事件处理能力以及反应能力,并严格遵循急诊抢救过程中的原则,以便于提高患者的抢救成功率。本研究将对89例急诊死亡患者的死亡原因进行分析,并对分析急诊患者死亡原因对急诊患者抢救过程中的帮助进行探讨。     

结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗探讨

目的探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法。方法选择2009年3月至2011年11月于我院行外科治疗的结直肠癌并发急性肠梗阻患者164例为研究对象,随机分组,观察组(肠道灌洗组)83例,对照组(一般方法组)81例,观察并比较两组患者术后出现感染的患者比例、近期存活的患者比例以及近期治愈的患者比例。结果观察组感染发生率为3.6%,显著低于对照组;近期治愈率为95.2%,显著高于对照组。以上P均<0.05。两组患者近期存活率差异不明显,P>0.05。结论在结直肠癌并发急性肠梗阻的患者外科治疗当中,术中给予肠道灌洗能够显著的降低术后感染的发生率,同时能够提高近期疗效。     

普外科胃术后出血的临床治疗

目的通过收集118例普外科胃手术后出血病例总结原因和临床治疗的较好方案。方法根据临床表现采用保守药物治疗、再次手术修补手段进行治疗。结果保守非手术治疗病例85%获得较满意效果,而外科术后修补法84.2%病例取得了成功。结论胃术后出血应根据实际临床情况选择最佳治疗手段,保守药物治疗和再次手术修补应为优先考虑治疗手段。