肺癌合并细菌性肺炎的病原菌构成及药敏试验研究

目的 探讨肺癌合并肺细菌性肺炎患者痰培养病原致病菌的敏感性及耐药性,为临床合理用药及控制院内感染提供临床依据。方法 回顾性研究2016年1月1日至2018年6月31日于江西省肿瘤医院（简称我院）诊断为原发性肺癌合并细菌性肺炎住院患者的病原菌,分析病原菌药物敏感度及耐药率的趋势。结果 其中,革兰阴性菌占88.90%。排名前6种致病菌为：肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、阴沟肠杆菌、以及大肠埃希菌。革兰阳性菌占总菌种的11.10%,最常见为金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌。肺炎克雷伯菌对氨苄西林及阿莫西林,对三代头孢、喹诺酮类及碳青酶类的敏感度均在88%以上。鲍曼不动杆菌,对头孢唑林100%耐药,对其他头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟敏感度均高,耐药率均低,且喹若酮类及碳青霉烯类敏感度也非常高。流感嗜血杆菌对复方新诺明敏感度低下,对β内酰胺类、喹诺酮,碳青霉烯类菌较敏感,而阴沟肠杆菌对头孢唑林对复方新诺明耐药率高达96.40%。金葡菌对青霉素G及氨苄西林的耐药率高达93.80%,喹诺酮类、头孢曲松钠、庆大霉素、四环素、万古霉素、利奈唑胺等耐药率不高。结论 肺癌合并细菌...     

基于JNK/AMPK-mTOR调控Bcl-XL对急性髓系白血病细胞化疗敏感度的干预作用

目的:探究基于JNK/AMPK-mTOR调控Bcl-XL对急性髓系白血病细胞化疗敏感度的干预作用。方法:选取2020年1月－2021年1月在台州市中心医院进行的实验,白血病HL-60细胞株经过细胞培养、转染后,分为下调Bcl-XL组、急性髓系白血病组和阴性对照组。免疫细胞化学染色检测Bcl-XL,免疫印迹检测JNK/AMPK-mTOR相关蛋白的表达。结果:下调Bcl-XL组Bcl-XL表达低于急性髓系白血病组和阴性对照组(均P<0.05)。在24、48、72h,下调Bcl-XL组细胞吸光密度值、细胞增殖数均低于急性髓系白血病组和阴性对照组,细胞凋亡数高于急性髓系白血病组和阴性对照组(均P<0.05)。下调Bcl-XL组mTOR、P70S6K、P-JNK、AMPK、IC50值低于其他急性髓系白血病组和阴性对照组(均P<0.05)。结论:下调Bcl-XL可影响JNK/AMPK-mTOR信号通路的活性,参与急性髓系白血病细胞增殖、凋亡的过程,在急性髓系白血病中起作用。     

调节性T细胞在自身免疫系统中的作用

免疫系统的稳态控制对机体至关重要。1970年代,就发现了一种具有免疫抑制性质的T细胞一调节性T细胞（regulatory Tcell,Treg）,近年来成了免疫学领域研究的热点。现就调节性T细胞（Treg）在自身免疫系统中作用的相关文献作一综述。     

大黄外敷神阙穴治疗机械通气的脓毒症患者胃肠功能障碍的应用

目的 探讨大黄外敷神阙穴对机械通气的脓毒症患者胃肠功能障碍的影响。方法 选取2019年4月至2022年4月江西省肿瘤医院收治的机械通气的脓毒症伴胃肠功能障碍患者60例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者给予基础常规支持治疗,观察组患者在常规治疗的同时采用大黄外敷神阙穴。比较治疗前后两组患者的白细胞介素–6（interleukin–6,IL–6）、肿瘤坏死因子–α（tumor necrosis factor–α,TNF–α）、肠脂肪酸结合蛋白（intestinal fatty acid binding protein,IFABP）、二胺氧化酶（diamine oxidase,DAO）、D–乳酸水平、腹围、腹腔压、肠鸣音、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ）评分、机械通气时间、中医证候积分及临床疗效。结果 治疗后,观察组患者的IL–6、TNF–α、IFABP、DAO、D–乳酸水平、腹腔压均显著低于对照组,腹围显著小于对照组,肠鸣音次数显著多于对照组,机械通气时间显著短于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组患者的胃脘胀痛、恶心呕吐、发热、肠鸣泄泻、咳喘痰黄、下肢浮肿中医证候积分均显著低于对照组（P<0.05）;观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论 大黄外敷神阙穴可减轻机械通气脓毒症患者体内炎性反应,改善胃肠功能,促进机体内环境稳定,缩短机械通气时间,有一定的临床疗效,值得推广。     

骨髓增生异常综合征与恶性淋巴瘤共存1例报道

恶性淋巴瘤放化疗后发生继发性骨髓增生异常综合征（MDS）的病例已有较多的报道,而两病共存,患者从未经任何细胞毒药物的情况相当罕见。现将我院收治的1例MDS与恶性淋巴瘤同时存在的病例报道如下。     

miR-125a-3p介导DUSP1信号通路对急性髓系白血病细胞化疗敏感度的影响

目的:分析沉默微小RNA-125a-3p(miR-125a-3p)介导双特异性磷酸酶1(DUSP1)信号通路对急性髓系白血病细胞化疗敏感性的影响。方法:购买人急性白血病细胞株进行培养,分为空白组、耐药组、沉默组、过表达组。检测每组细胞增殖、细胞凋亡、细胞DUSP1信号通路蛋白表达情况,并分析其作用机制。结果:与耐药组相比,沉默组miR-125a-3p表达量降低,过表达组miR-125a-3p表达量升高(均P<0.05),与沉默组相比,过表达组miR-125a-3p表达量升高(P<0.05),说明miR-125a-3p转染成功。与耐药组相比,沉默组细胞增殖抑制率、凋亡率降低,过表达组细胞增殖抑制率、凋亡率升高(均P<0.05);与沉默组相比,过表达组细胞增殖抑制率、凋亡率升高(均P<0.05)。与耐药组相比,沉默组化疗敏感性降低,过表达组化疗敏感性升高(均P<0.05),与沉默组相比,过表达组化疗敏感性升高(P<0.05)。与耐药组相比,沉默组DUSP1蛋白表达量升高,p38、MAPK蛋白表达量降低,过表达组DUSP1蛋白表达量降低,p38、MAPK表达量升高(P<0.05);与沉默组相比,过表达组DUSP1蛋白表达量降低,p38、MAPK表达量升高(均P<0.05)。结论:过表达miR-125a-3p可抑制急性髓性白血病细胞凋亡、促进增殖、增强敏感性,其作用机制可能与DUSP1信号通路被激活相关。     

“云探视”在ICU患者探视管理中的应用

目的 探讨“云探视”模式在重症监护病房（ICU）患者探视管理中的应用效果。方法 选取2022年3—10月医院ICU收治的100例患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各50例。对照组采用常规探视，观察组采用云探视，比较两组ICU入住期间感染发生情况、焦虑[焦虑自评量表（SAS）]及抑郁[抑郁自评量表（SDS）]情况、护理满意度。结果 观察组感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组SAS及SDS评分均比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组家属护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 ICU患者采用“云探视”可有效降低感染风险，改善患者焦虑、抑郁情况，提高家属护理满意度。