氟西汀不同治疗周期对高血压伴焦虑抑郁患者血压、情绪状态的影响

目的探讨氟西汀不同用药周期对高血压伴焦虑抑郁患者血压、情绪状态及不良反应的影响。方法按照随机数字表法将150例高血压伴焦虑抑郁患者分为A组、B组和C组各50例,A组盐酸氟西汀胶囊治疗8周+安慰剂治疗8周,B组盐酸氟西汀胶囊治疗12周+安慰剂治疗4周,C组盐酸氟西汀胶囊治疗16周,比较三组治疗效果和安全性。结果三组患者治疗前SBP、DBP、NE、5-HT、SAS和SDS水平对比,P0.05;B、C两组患者治疗后SBP、DBP、SAS、SDS水平均显著低于A组(P0.05);B、C两组患者治疗后血浆NE水平显著低于A组,血浆5-HT水平显著高于A组(P0.05);C组患者治疗后血浆NE水平显著低于B组,血浆5-HT水平显著高于B组(P0.05);A、B两组患者治疗期间不良反应发生率均显著低于C组(P0.05)。结论氟西汀能够有效改善高血压伴焦虑抑郁患者的血压、心理状态和血浆NE、5-HT水平,选择12周为治疗周期效果确切,安全性更佳。     

文拉法辛缓释片治疗抑郁症的临床疗效及安全性评价

目的评价文拉法辛缓释片治疗抑郁症的临床疗效及用药安全性。方法将符合纳入标准的68例病人根据就诊时间随机分成观察组与对照组各34例,分别给予盐酸文拉法辛缓释片及盐酸阿米替林进行治疗。应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对2组治疗前后的疗效进行评价,应用副反应量表(TESS)对不良反应进行评价。结果观察组显效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后同期HAMD及HAMA评分均比对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应类型及严重程度第2周与第6周末时同对照组相比差异有统计学意义(P均<0.05),观察组第4周末同对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用文拉法辛缓释片治疗抑郁症的疗效确切,依从性良好,具有较高的安全性。     

米氮平联合rTMS治疗伴睡眠障碍的老年焦虑症疗效观察

目的探讨应用米氮平联合经颅重复磁刺激法(rTMS)治疗伴睡眠障碍的老年焦虑症患者的临床效果。方法选取本院收治的200例老年焦虑症伴失眠症的患者依据入院顺序分为联合组(米氮平+rTMS)和对照组(单用米氮平)各100例,2组患者均治疗8周时间,对比临床效果。结果治疗后联合组的PSQI量表7因子(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能)及PSQI总分均显著低于对照组各因子评分及总分,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗后联合组PSG睡眠进程参数(睡眠潜伏期、REM潜伏期、总睡眠时间、睡眠效率、觉醒次数)显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。联合组治疗后SAS评分低于对照组(P0.05)。治疗后联合组愈显率(47.00%)显著高于对照组(32.00%)(P0.05)。结论米氮平+rTMS治疗伴睡眠障碍的老年焦虑症患者较单用米氮平具有更显著的临床效果。     

喹硫平与利培酮治疗酒精致精神障碍的疗效及安全性对照研究

背景：与利培酮相比,喹硫平治疗酒精所致精神障碍的安全性及有效性尚不明确。
　　目标：探讨喹硫平治疗酒精所致精神障碍的临床疗效及安全性。
　　方法：将148例酒精所致精神障碍患者按治疗方式分为观察组75例和对照组73例,观察组给予喹硫平治疗,每日口服3次,平均维持剂量为151.2(27.3) mg/d,治疗周期为6周;对照组予以利培酮口服治疗,每天口服1次,平均维持剂量为2.3(0.9) mg/d,维持治疗6周。分别于治疗前、后用PANSS量表评分,评估患者预后情况,并观察两种疗法治疗过程中的不良反应,评价两种治疗方法的安全性和有效性。
　　结果：观察组患者治疗2周后PANSS量表评分为71.9(10.2)分,较治疗前(82.6(11.4))分明显好转,且优于对照组的76.5(12.8);治疗4周、6周后各项评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义;观察组有效率(94.7%)优于对照组(90.4%);痊愈率(33.3%)明显高于对照组(24.7%),两组比较差异具有统计学意义;观察组和对照组患者出现不良反应的概率分别为13.3%,19.2%,两组比较差异具有统计学意义。
　　结论：喹硫平治疗酒精所致精神障碍的效果优于利培酮,其可快速改善患者症状,且不良反应发生的风险低,是安全有效的。     

舒肝解郁胶囊联合安非他酮治疗老年抑郁症的疗效观察

目的探究舒肝解郁胶囊联合安非他酮片治疗老年抑郁症的临床疗效。方法选取2013年6月—2016年6月于重庆三峡中心医院平湖分院进行就诊的老年抑郁症患者120例,按随机抽样法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服盐酸安非他酮片,起始量75 mg/d,2周内根据病情增加剂量,最大剂量为300 mg/d。治疗组在对照组基础上口服舒肝解郁胶囊,0.72 g/次,2次/d。两组患者均治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.7%、85.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗4、6、8周后,两组HAMD评分和HAMA评分均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗8周后,治疗组观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论舒肝解郁胶囊联合安非他酮片治疗老年抑郁症具有较好的临床疗效,可改善临床症状,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

碳酸锂联合喹硫平治疗双相情感障碍的临床研究

目的 观察碳酸锂联合喹硫平治疗双相情感障碍的临床疗效和安全性.方法 368例双相情感障碍患者随机分为对照组180例和观察组188例.对照组给予碳酸锂和喹硫平安慰剂治疗;观察组给予碳酸锂联合喹硫平治疗,每天2次,两组患者疗程均为8周.治疗1、2、4、8周后,用17项汉密顿抑郁量表(HAMD-17)评分和阳性与阴性症状量表(PANSS)评价两组患者的恢复情况,同时在治疗前和治疗8周后检测患者血液中白细胞介素(IL)-1,IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度并比较.采用药物不良反应量表(TESS)评估药物引起的副作用.结果 两组患者治疗8周后,临床症状明显改善(P<0.05);并且观察组HAMD评分和PANSS评分明显优于对照组(P<0.05).观察组治疗后显效率为73.9%,显著高于对照组的50.5%(P<0.05).两组患者血液中IL-1,IL-10和TNF-α较治疗前均有所改善,且观察组患者改善更加明显(P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 碳酸锂联合喹硫平治疗双相情感障碍临床疗效显著,且不增加不良反应的发生率.