谷氨酰胺在重度烧伤中的应用研究进展

近期的临床试验数据和荟萃分析显示，谷氨酰胺有减少重度烧伤患者死亡率、缩短住院时间、减少感染率等临床益处。其作用机制包括代谢应激状态下的组织保护，减弱胰岛素抵抗，维护肠屏障功能，免疫调节作用以及器官保护等。各医药学会“指南”虽对重度烧伤病人应用谷氨酰胺作出推荐，但是循证证据较低。目前，相关随机对照试验多为单中心、小样本的研究，其中对其剂量、给药途径、治疗时间和适用人群缺乏统一认识。在重度烧伤患者中应用谷氨酰胺的证据尚不够充分，需要更多的证据予以支持。     

盛京医院专项整治活动前后围手术期抗菌药物应用分析

目的：分析盛京医院抗菌药物专项整治活动前（未干预组）、后（干预组）Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物（下文简称“预防用药”）情况,评价该专项整治活动的有效性。方法：以本院抗菌药物专项整治活动前后Ⅰ类切口手术病例为研究对象,通过筛查,入选未干预组（2011年10-11月）病例533例,干预组（2012年10-11月） 病例504例,从预防用药百分率、人均用药天数、给药时机合理性、抗菌药物种类、联合用药百分率等方面评价预防用药合理性。结果：未干预组预防用药百分率为62.29%,干预组降低为25.40% （P〈0.01）。未干预组预防用药人均天数为（2.03±0.96） d,干预组缩短为（1.68±1.57） d （P〈0.01）。干预组术前给药时机的合理率和术后用药持续时间的合理率均较未干预组显著增加（P〈0.01,P〈0.05）。结论：专项整治活动后,本院Ⅰ类切口手术围手术期预防用药情况有所改善,提示专项整治活动有效。