剖宫产术后子宫腹壁瘘经换药治愈1例

患者 33岁 ,孕 2产 1,停经 39+ 5周。疤痕子宫 ,羊水减少。于 1998年 3月 6日 4 :30Ｐｍ入院 ,妊娠经过顺利。曾于 1993年行子宫下段剖宫产术 1次(孩子死亡 ) ,人工流产 1次。患者入院后硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术 ,娩出一男婴 ,重 3 30 0ｇ ,手术顺利 ,出血约 4 0 0ｍｌ。术后安返病房 ,给输液抗炎、对症等处理。于术后 7日腹部伤口拆线 ,伤口甲级愈合 ,痊愈出院。手术后 2 5日无诱因感腹部伤口疼痛红肿 ,有脓性分泌物流出。检查腹部伤口下段有一长 2ｃｍ切口不愈合 ,周围皮肤红肿 ,局部有压痛 ,有脓性分泌物流出。腹肌软 ,无移动性浊…     

腹腔镜与开腹手术行子宫全切除术对比研究

目的:研究对比腹腔镜子宫全切术与传统开腹术。方法:回顾性分析我院2003年1月～2007年10月子宫肌瘤、子宫腺肌瘤136例,随机分成腹腔镜术组71例,传统开腹组65例,比较两组术中、术后情况。结果:腹腔镜组手术时间,术中出血量,术后出血量,胃肠功能恢复,住院时间,术后恢复较开腹组差异有显著性(P<0.001)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤切除术明显优于传统开腹组。     

新生儿先天性脐疝断脐致肠损伤1例

病例报告　患者 2 6岁 ,孕 2产 0 ,停经 37+ 6周 ,因下腹阵发性坠胀痛 3小时 ,于 1996年 7月13日 10 :4 5Ａｍ入院。自诉妊娠经过顺利 ,无特殊疾病发生。曾人工流产一次 ,入院后于当日 7:30ｐｍ宫口开全 ,7:4 5ｐｍ顺娩一男婴 ,重 2 880ｇ ,Ａｐｇａｒ评分 10分。断脐时见脐带长约 4 0ｃｍ ,在脐根部有一长约 3ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ暗红色膨出 ,内似血管状物 (余脐带直径 1 5ｃｍ) ,外表仍为灰白色的胶质包裹。在距脐轮 2ｃｍ处用脐栓结扎 ,并剪一小段赘生物作病检。婴儿送婴儿室护理 ,婴儿产后吃奶好 ,有大小便。于产后 2日患儿出现腹胀 ,3…     

利多卡因加东莨菪碱宫颈注射在人工流产术中的应用

我院从 2 0 0 1年 1月～ 1 2月用利多卡因、东莨菪碱直接宫颈注射、进行人工流产的手术 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。资料与方法　选择门诊自愿要求行人工流产手术的早孕而无心血管疾病的健康孕妇 ,年龄 1 7～43岁 ,平均 3 2岁。体重 41～ 75kg。妊娠 6～1 2周。初产妇 96例 ,经产妇 1 0 4例 ,随机分为两组。利多卡因、东莨菪碱联合用药为实验组 1 0 0例 ,不用药组 1 0 0例为对照组 ,两组孕妇年龄、产次、孕周均无显著性差异 ,全部手术由 1人操作。人流方法 :宫颈消毒后用 2 %利多卡因 4ml,东莨菪碱0 3mg分别在宫颈 3、 9点位置 ,距宫…     

子宫切除术后体内性激素的临床监测

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤 ,治疗以手术切除为主。随着诊断技术的发展 ,子宫肌瘤发现日益增多 ,且患者年龄趋向年轻化。由于生活水平的不断提高 ,妇女绝经年龄推迟 ,子宫肌瘤术后对卵巢功能的影响越来越为妇科医师关注。本文对 71例因妇科良性疾病行子宫切除术 (保留一侧或双侧卵巢 )者进行术前、术后半年性激素监测及随访 ,现报告如下。资料与方法　收集 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 2月在我院妇科因良性疾病行子宫切除术 (保留一侧或双侧卵巢 )的患者共 71例。年龄 32～ 5 3岁 ,平均 4 4岁。其中 2例行阴式子宫切除术 ,11例…     

腹腔镜术与剖腹手术治疗宫外孕的临床分析

目的对腹腔镜术与剖腹手术两种方法治疗宫外孕的安全性,可行性,优越性对比。方法回顾性分析宫外孕患者行腹腔镜和剖腹手术的临床资料各181例,比较两组的手术时间、术中出血量、术后的起床时间、肛门排气时间、平均住院时间、伤口愈合情况等临床资料。结果腹腔镜组和剖腹手术组在手术时间、术中出血量、术后的起床时间、肛门排气时间、平均住院时间、伤口愈合情况等方面有明显差异(P<0.001)。结论腹腔镜手术治疗宫外孕优于传统开腹组。     

腹腔镜卵巢和胆囊联合切除术探讨

目的:探讨腹腔镜卵巢和胆囊联合切除术的优势及经验。方法:自2004年1月～2007年9月多科联合开展18例腹腔镜卵巢和胆囊联合切除术。结果:所有病人都顺利完成联合手术。手术时间平均71 min,术后平均住院5.6天,无中转开腹病例,术后平均21小时胃肠功能恢复,伤口疼痛轻微,无术后镇痛、术后随访5个月～2年无并发症发生。结论:腹腔镜卵巢和胆囊联合切除术安全有效、创伤小、痛苦轻、术后恢复快,减轻住院费用,拓宽了腹腔镜手术领域。     

液基细胞薄层制片在宫颈病变的临床应用研究

目的探讨液基细胞薄层制片（LCT）对早期宫颈癌及癌前病变的临床应用效果。方法采用LCT对2005年1月至2007年12月2872例妇女进行宫颈病变筛查,并与宫颈组织检查的传统制片对比,评价LCT检查对宫颈病变的筛查价值。结果液基细胞薄层制片法与传统病理符合率敏感度高,差异无统计学意义。结论LCT检查是宫颈癌筛查方便、安全、准确、可靠的方法。     

加速康复外科策略对单孔腹腔镜卵巢囊肿切除患者应激因子及术后康复的影响

  目的  观察加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）策略对单孔腹腔镜卵巢囊肿切除患者应激因子及术后康复的影响。  方法  选取2020年9月1日至2021年9月30日昆明市第一人民医院妇科因卵巢囊肿行经脐单孔腹腔镜手术患者68例,随机分为观察组和对照组各34例,对照组给予围术期传统干预,观察组实施ERAS策略。比较2组患者围术期的应激因子热休克蛋白70（heat shock proteins 70,HSP70）和C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平,疼痛数字评分（NRS）,临床观察指标（手术时间、术中出血量、术中输液量、术后通气时间、留置尿管时间、下床时间）以及不良反应发生率。  结果  2组在手术时间、术中出血量和术中输液量方面无统计学差异,在术后通气时间、留置尿管时间、术后下床时间方面观察组则优于对照组。术后4 h和8 h 2组患者的NRS评分比较差异有统计学意义（P < 0.05）,术后24 h比较无显著差异（P > 0.05）;2组入院时HSP70和CRP测定值比较无统计学差异（P > 0.05）,对照组在麻醉诱导和术后24 h 测定的HSP70和CRP值则高于观察组,2组比较差异有统计学意义（P < 0.05）;2组患者的不良反应发生率无统计学差异（P > 0.05）。  结论  ERAS策略在单孔腹腔镜卵巢囊肿切除患者安全、有效,减轻围术期应激反应。单孔腹腔镜的优势联合ERAS策略可以让患者对手术产生更多的安全感和满意度。