临床不合理用药分析

目的了解临床用药情况,评议药物使用的合理性。方法抽取出院病历1 300份进行用药状况调查,对不合理用药典型病例的医嘱进行统计分析。结果不合理用药医嘱154份,占11.8%,表现为用法用量不合理43份、药物联用不合理28份,药物配伍不当26份,重复用药23份,疗程不合理18份,选药不恰当16份。结论我院住院医嘱用药情况基本合理,需进一步加强认识合理用药的重要性、熟悉药品及把握好合理用药的原则。     

人工髋关节置换病人的术前准备和术后护理

1 临床资料 人工髋关节置换具有关节活动较好、可早期下床活动、减少老年人长期卧床的并发症等优点.我科2002年4月-2007年12月收治行人工髋关节置换病人42例,男29例,女13例;年龄60岁～82岁;其中26例均合并不同程度的心、脑血管疾病,全部病人均痊愈出院.     

异搏定联合抗肿瘤药物对人涎腺粘液表皮样癌高转移细胞生长抑制的增效效应

目的 :分析钙拮抗剂异搏定 (verapamil,Ver)联合应用阿霉素 (adriamycin ,ADM)柔红霉素 (daunorubicin ,DNR)、足叶乙甙 (etoposide,VP1 6 )、高三尖杉酯碱 (homoharringtonine,HHT)和长春花碱 (vinblastineVBL)等抗肿瘤药物对人涎腺粘液表皮样癌高转移细胞 (Mc3)的增效效应 .方法 :采用细胞培养、细胞计数及MTT等方法观察各化疗药物对Mc3细胞的杀伤作用 ,根据药物剂量 -效应曲线、半抑制浓度 (IC50 )、抗肿瘤活性 (RAA)比较各化疗药物单独用药及分别联合非细胞毒性的Ver的抗肿瘤作用及联合用药合并指数 (CI50 ) .结果 :Ver剂量超过 32 0 0 0时 ,对Mc3细胞有生长抑制作用 ,其IC50为 3981 0 .72 ;DNR ,VBL ,VP1 6 ,ADM和HHT等药物单独用药对Mc3细胞均呈现具有一定量效关系的生长抑制作用 .低浓度的DNR ,VBL ,VP1 6 ,ADM和HHT与非细胞毒性剂量的Ver联合应用 ,各用药组均呈现极强的细胞毒性作用 ,CI50 分别 <0 .95 ,其所合用的剂量水平均有显著的协同作用 .结论 :非细胞毒性剂量的Ver明显增强了化疗药物的抗肿瘤活性 ,对人涎腺粘液表皮样癌高转移肿瘤细胞生长抑制有明显的增效效应 .     

门脉高压性肠病组织病理学观察北大核心CSCD

1991年Kozarek等[1]首次提出门脉高压性肠病的概念.指继发于肝门静脉高压以肠道血管扩张为特征的一种病变.包括门脉高压性小肠病和门脉高压性结肠病。门脉高压性肠病的临床和内镜表现已有不少报道,但对病理组织学表现的报道不多[2-3]。我们对存在肝硬化门脉高压的10例结肠活检标本和2例小肠切除标本进行了组织病理学观察。     

社区糖尿病病人用药调查

目的了解社区糖尿病病人降糖药物的服用情况。方法按WHO推荐的限定日剂量DDD和Ghodes提出的药物利用指数DUI进行计算。结果降糖药使用频率前3位是二甲双胍、格列吡嗪、阿卡波糖；联合使用占抽取处方的38.48％；有不合理用药的情况。结论降糖药要提倡合理应用。提醒医生或病人为了提高降糖效果而采取联合用药的同时，要注意不合理用药情况的存在。     

中药足浴对子宫肌瘤手术前患者睡眠质量的影响

目的 探讨自制中药足浴对子宫肌瘤手术前患者安神助眠的作用.方法 选择子宫肌瘤手术前患者200例,试验组和对照组各100例,中药足浴后应用SAS、SDS和匹茨堡睡眠质量指数量表评定焦虑、抑郁和睡眠质量的改善情况.结果 试验组焦虑抑郁症状明显缓解,睡眠质量提高(P<0.01).结论 应用中药足浴对子宫肌瘤术前患者安神助眠有效.     

脑梗死患者的磁刺激运动诱发电位检测及临床相关性初步研究

目的　探讨经颅磁刺激运动诱发电位 (MEP)异常与缺血性脑卒中患者临床病情之间的相关性及临床意义。方法　对 30例缺血性脑卒中患者分别进行经颅磁刺激 ,双侧外展小指肌 (ADM)记录运动诱发电位。结果　临床肌力 (0～ 5级 ) 4级以上者 11例患者在静止状态下可引出MEP波 ,10例肌力 3级者在轻收缩状态下可引出MEP波 ,肌力 0～ 2级的 9例患者不能引出MEP波。脑梗死组病侧中枢传导时间 (CMCT)比健侧明显延长由 (7.9± 0 .7)ms延长至 (10 .2± 0 .8)ms。通过对MEP波的潜伏期、波幅、中枢传导时间以及对照组 30例的MEP波进行统计学分析 ,发现MEP异常与临床运动功能障碍密切相关 ,能反映卒中患者病情的轻重。结论　经颅磁刺激运动诱发电位能较好地反应缺血性脑卒中患者的病情 ,可用于临床判断病情。     

HPLC法测定灯盏生脉胶囊中野黄芩苷的含量

目的建立HPLC的方法测定灯盏生脉胶囊中野黄芩苷的含量。方法选用Agilentzorbax SB-C18色谱柱（250mm×4.6mm,5μm）;柱温：35℃;测定波长：333nm;流动相：0.1%磷酸水溶液（C）-乙腈（D）,梯度洗脱;流量：1mL·min-1为测定条件。结果野黄芩苷浓度在6～60μg·mL-1范围内与峰面积呈良好线性关系,r=0.9996。野黄芩苷的平均加样回收率为100.5%,RSD=2.89%。结论该方法可靠性高,准确性和重现性好,可作为灯盏生脉胶囊的质量控制标准。     

中西药物相互作用研究进展

目的探讨中药与西药联用的相互作用,促进中药的合理、安全使用。方法通过检索近年来文献,归纳研究方法、相互作用机制,从中西药配伍、药效学及药动学方面对中西药物相互作用进行探讨。结果中西药物合用,药物之间可能因为配伍禁忌、药理协同、拮抗、相关代谢酶的被诱导或抑制,导致疗效的改变,增加或减少不良反应,甚至发生毒性反应。结论应加强中西药相互作用的研究。     

中青年患者缺血性脑卒中36例危险因素临床分析

目的研究探讨36例中青年患者缺血性脑卒中危险因素。方法对2009年1月至2010年3月期间在我院神经内科就诊的36例中青年缺血性脑卒中患者进行回顾性分析,具体针对其血压、血脂、血糖、血黏度、同型半胱氨酸（HCY）与脑卒中的关系。结果34例中青年患者中,高血压病12例（33．33％）,高血脂31例（86．11％）,高同型半胱氨酸11例（30．56％）,吸烟26例（72．22％）,家族史6（16．67％）,饮酒史28例（77．78％）,栓塞性血管病6例（16．67％）,糖尿病11例（30．56％）,围产期1例（2．78％）,心脏病史12例（33．33％）,偏头痛史3例（8．33％）,2例患者原因未明。结论高血脂、吸烟、饮酒、高血压、高同型半胱氨酸、糖尿病等危险因素是促发中青年患者缺血性脑卒中的主要病因。中青年患者应合理饮食,劳逸结合,改正不良生活习惯等。