经尿道镜直视下治疗尿道内尖锐湿疣

尖锐湿疣（ＣＡ）是由乳头瘤病毒引起的性传播疾病，由于其高复发率日益成为临床工作的难点。对于发生在龟头、包皮、尿道外口的ＣＡ，应用激光、电灼等物理烧灼术去除疣体是常用的治疗方法。但尿道内ＣＡ无法直接暴露，治疗往往十分困难。采用盲目尿道内物理治疗因不易定位，容易遗漏，不能控制范围及深度，且可导致尿道狭窄、感染等并发症，十分危险。我们采用尿道镜直视下治疗２０倒尿道内ＣＡ，效果满意，报告如下。临床资料２０例尿道内ＣＡ患者主要症状为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、血尿、尿道血性分泌物。术前行尿道造影显示尿道充…     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌病患者月经模式的影响

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌病患者月经模式的影响。方法选择因子宫腺肌病放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的患者70例。采用月经失血法、痛经评分法评价患者放置前,放置后1,3,6,9个月月经模式。结果 65例患者完成随访,随访率为92.9%。月经量评分:放置前(193.03±134.79)分,放置后1个月(21.08±32.13)分,放置后3个月(5.56±7.16)分,放置后6个月(2.13±4.28)分,放置后9个月(1.51±2.89)分,与放置前比较,放置后1,3,6,9个月患者,月经量、血块均明显减少;其中27例痛经患者痛经评分:放置前(1.85±0.82)分,放置后1个月(0.48±0.51)分,放置后3个月(0.13±0.34)分,放置后6个月为0分,上环后痛经明显缓解。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统可改善子宫腺肌病患者月经情况。     

子宫动脉栓塞治疗宫颈妊娠的护理

宫颈妊娠是异位妊娠的一种,是指胚芽种植生长或生育在子宫颈管,甚为罕见[1]。发病率1∶2500～1∶18000,占异位妊娠的0.1%。临床上常采用保守治疗(肌内注射甲氨喋呤)或手术治疗,有明显的不良反应及风险性。我院1993年9月至1999年12月采用经皮股动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞术(下称栓塞术)治疗5例宫颈妊娠,取得较好效果。1　临床资料1.1　一般资料5例患者,年龄24～31岁。4例有生育史,1例未生育,停经40～50d,阴道少量出血3～5d,伴腹痛。查血β-HCG均>30μIU/ml,B超示,子宫增大,宫颈体积平均5.5cm×6.3cm×5.7cm,诊断为宫颈妊娠。择期选择子宫…     

肾病综合征复发68例原因分析及护理对策

目的了解肾病综合征复发原因及护理对策。方法采用回顾总结的方法进行分析探讨。结果感染、激素使用不当、饮食、劳累和情绪等是主要原因。结论预防肾病综合征的复发,主要是防止感染,正确使用激素,合理安排饮食,劳逸结合,保持乐观的心态。     

足月妊娠水囊引产过程中发生脐带脱垂的护理措施

目的:探讨水囊引产过程中的观察注意事项,特别是总结脐带脱垂发生的临床症状,以早期预防、早期发现、早期处理,降低围产儿死亡的发生率。方法:回顾性总结分析我院181例的月妊娠水囊引产足临床经过,总结其中3例脐带脱垂患者的临床特点及护理措施。结果:181患者上水囊过程中均无特殊不适,16例诉轻微耻骨上胀痛不适感,无并发症;取球囊后有4例发生胎儿宫内窘迫,(发生率为2.34%),低于文献报道的自然阴道试产的胎儿宫内窘迫发生率;有17例取水囊后因产科指征剖宫产(9.39%),低于文献报道的自然阴道试产过程中的剖宫产发生率;其中有3例发生脐带脱垂(1.66%),先露较高(-2.5和-3),胎心减慢、伴随宫缩亢进症状,均由阴道检查发现。结论:晚期妊娠水囊引产操作简单,安全有效,可降低剖宫产发生率,但对于先露较高者,需谨慎操作。尤其需密切观察胎心变化,警惕脐带脱垂的发生。     

度冷丁联合利多卡因阿托品在无痛人流术中的效果及应对措施

因优生优育及计划生育国策的需要，对终止非意愿妊娠实施人工流产（人流）术已为广大孕龄妇女所接受。如何在施术时应用安全、实用、有效的镇痛方法、减少患者生理和心理上的痛苦显得极为重要。作者旨在通过比较度冷丁、利多卡因、阿托品联合麻醉和异丙酚静脉麻醉行无痛人流术的效果，探讨一种更为安全、经济、方便、实用的镇痛方法及护理应对措施。     

白族、汉族OSAHS患者不同病情程度相关因素比较研究

目的 比较大理地区白族、汉族阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者临床特点差异,为大理地区OSAHS的防治提供理论支持。方法 大理地区白族OSAHS患者109例,选择同期本院汉族OSAHS患者115例。根据2015年颁布的OSAHS诊治指南分度标准,将两族患者分为轻、中、重度3 组,收集各组临床资料进行比较分析。结果 ①无论是白族还是汉族,重度OSAHS患者较轻中度多(P＜0.05)。②汉族OSAHS患者病情随着吸烟率的增高而加重;重度患者男性比例、体重指数较轻、中度高,最低氧饱和度较中度、轻度患者低,颈围较轻度患者明显增宽(P＜0.05)。白族OSAHS患者最低氧饱和度随着病情的加重而降低;重度OSAHS患者男性比例、饮酒率、体重指数、腹围较轻度患者高,平均年龄较中度患者大(P＜0.05)。③不同民族比较,轻度OSAHS患者汉族最低氧饱和度较白族低,中度OSAHS患者白族平均年龄较汉族小,重度OSAHS患者汉族吸烟率较白族明显升高 (P＜0.05)。结论 大理地区OSAHS患者以重度居多,汉族缺氧更重,中度OSAHS患者白族发病年龄提前,汉族重度患者吸烟率更高。     

早发型重度子痫前期不同分娩方式与妊娠结局关系

目的:探讨早发型重度子痫前期不同分娩方式与母儿结局关系。方法:采用回顾性非随机病例对照研究的方法,分析2010年6月至2012年6月武汉大学人民医院收治139例早发型重度子痫前期不宜期待的患者临床资料,按终止妊娠方式分为两组,A组COOK球囊促宫颈成熟并引产经阴道分娩,B组选择性剖宫产。比较两组间母儿预后情况,包括围生儿结局和母亲严重并发症的发生情况。结果:139例早发型重度子痫前期中A组41例选择引产后39例阴道分娩,B组98例未经阴道试产选择性剖宫产。两组新生儿窒息发生率、新生儿死亡率,孕妇并发症发生率无明显差异,产后出血率、差异有显著性。结论:早发型重度子痫前期引产后阴道分娩没有增加母婴并发症的发生率,而产后出血率及住院费用下降。选择COOK球囊促宫颈成熟并引产后经阴道分娩是可行的。     

二维斑点追踪技术评价正常犬肾交感神经消融后左室变化

目的用超声二维斑点追踪显像技术（STI）检测肾动脉交感神经经导管射频消融后左室的变化。方法对20只犬的肾交感神经进行射频消融,分别于消融前和消融6周后观察肾交感神经消融犬的血压变化及心脏指标变化。采集犬心尖两腔观、三腔观、四腔观的清晰图像,用Qlab软件测量各切面心尖水平、二尖瓣水平和乳突肌水平16节段自QRS起点至收缩期峰值应变率达峰时间,以及舒张期峰值应变率达峰时间。结果与消融前相比,消融后收缩压和舒张压均无明显变化（P〉0.05）。消融后犬R-R间期无明显变化,左室16节段收缩期及舒张期峰值应变率达峰时间也无明显变化（P〉0.05）。消融前后左室各节段收缩期峰值应变无变化（P〉0.05）,心脏各腔室大小没有明显变化（P〉0.05）。结论消融正常犬肾交感神经不会降低血压,对心室功能无明显影响。     

TCT检测在宫颈病变中的诊断价值

目的评价TCT检测方法对宫颈疾病的诊断价值。方法 2007年5月~2008年1月武汉大学人民医院妇产科门诊共有445例接受TCT检查,细胞学异常者进一步接受阴道镜及镜下组织活检检查,以活检病理结果为诊断标准,比较TCT检查与病理结果的统计学参数。结果 TCT检查的阳性病例96例,与病理组织学比较,诊断LSIL以上宫颈病变灵敏度91.23%,特异度79.49%,阳性预测值86.67%,阴性预测值86.11%,符合率86.45%,Kappa值0.72。结论 TCT是宫颈癌筛查的重要手段,其临床应用价值高。