介入治疗股骨头缺血坏死

目的　探讨介入法经旋股内外动脉及闭孔动脉直接给药股骨头供血动脉的治疗效果。方法　用介入Seldinger穿刺技术 ,插管至靶血管直接给药进行治疗。结果　股骨头供血血管数增多 ,临床疼痛减轻 ,关节活动度改善 ,骨质修复。结论　该治疗方法疗效确切 ,安全可靠。     

气道支架置入治疗中央气道恶性狭窄的疗效观察

目的　观察中央气道恶性狭窄患者气道支架置入治疗的临床疗效.方法　３２例确诊为中央气道恶性狭窄的患者,平均年龄６６±４岁.支气管镜直视下或 联合X线透视下将支架推送器送至病变段气管或支气管,调整推送器至最佳位置后释放支架,支架留置在病变段支气管,治疗前后检查患者的肺功能和血气分析, 对患者进行呼吸困难评分及KPS评分.结果　所有患者支架均一次性置入成功.支架置入治疗后患者的肺功能、血气分析、呼吸困难评分及KPS评分较治疗前有 明显改善,差异有统计学意义(P ＜０．０１)结论　气道支架置入短期能明显改善中央气道气道恶性狭窄患者肺功能、血气分析及呼吸困难症状,提高患者的生活质量, 延长生命.     

经桡动脉和股动脉路径行全脑血管造影和颈动脉支架置入术患者辐射剂量及照射时间研究

目的对比经桡动脉和股动脉路径行脑数字减影血管造影术(DSA)和颈动脉支架置入术患者辐射剂量及照射时间。方法分析2012年1月至2018年9月在四川大学华西医院和成都市第七人民医院行DSA与DSA+颈动脉支架置入术(CAS)的213例患者,其中行DSA患者147例,DSA+CAS者66例。术前先对患者行Allen‘s试验,桡动脉搏动良好且试验阳性经患者同意行桡动脉穿刺者为观察组,其余行股动脉穿刺者为对照组。行DSA患者中对照组52例,观察组95例。行DSA+CAS患者中对照组24例,观察组42例。对照组行股动脉穿刺,观察组行桡动脉穿刺。分别对比不同介入方式的DSA与DSA+CAS患者累积剂量(CD)、总剂量面积乘积(DAP)、电影(DAP)、透视(DAP)、透视时间及采集帧数、射线照射时间及术后并发症。结果两组DSA患者射线照射时间及假性动脉瘤对比差异无统计学意义(P0.05),观察组患者血肿及尿潴留发生率均明显低于对照组(P0.05)。两组DSA+CAS患者假性动脉瘤发生率对比差异无统计学意义(P0.05),观察组射线照射时间、血肿及尿潴留发生率均明显低于对照组(P0.05)。两组DSA患者CD、总剂量DAP、电影DAP、透视DAP及采集帧数对比差异无统计学意义(P0.05),DSA+CAS患者中观察组患者CD、总剂量DAP、电影DAP、透视DAP及采集帧数均明显较对照组小(P0.05)。结论经桡动脉和股动脉路径相比行全脑血管造影对辐射剂量及照射时间均无显著影响,但经桡动脉可明显降低术后并发症发生率。经桡动脉行颈动脉支架置入术较股动脉路径可明显降低辐射剂量,缩短照射时间,降低并发症发生率。     

腰椎间盘突出症胶原酶溶解术后神经功能障碍的护理

目的 探讨腰椎间盘突出症胶原酶溶解术后神经功能障碍的护理以缩短恢复时间,减轻患者的心理负担.方法 对我院神经功能障碍患者进行回顾性研究,总结治疗及护理方法.结果 胶原酶化学溶解术后神经功能障碍除了治疗以外,有效的护理可以减轻患者的心理负担,使其更好的配合医生治疗.结论 早发现,早治疗,3个阶段规范系统的护理在胶原酶术后神经功能障碍的康复中有极其重要的作用.     

经皮多椎体成形术病人的护理

椎体为骨质疏松及压缩性骨折的好发部位.椎体压缩性骨折多合并腰背疼痛,活动受限,严重影响生活质量.经皮椎体成形术因创伤小,疗效好,已成为该病有效的治疗手段[1].我科2004年9月开展了一次手术多个(2～4个)椎体成形术,至2006年9月已成功实施34例,取得满意效果,现将护理体会介绍如下:     

平胃散及其组方药材水煎液对大鼠胃排空的影响

目的考察平胃散及其组方药材水煎液对大鼠胃排空的影响。方法大鼠分别灌胃给予平胃散及其组方药材水煎液7 d后,灌胃给予核素标记药物^99mTc喷替酸盐注射液,利用单光子发射计算机断层成像术对大鼠胃内核素标记物残留量进行扫描,通过软件计算获得大鼠全胃半数胃排空时间(T_1/2),对受试药物大鼠胃排空作用进行评价。结果平胃散组、苍术组、厚朴组、陈皮组和甘草组T_1/2分别为23.17、19.95、22.13、27.53、50.21 min;阳性对照组T_1/2为22.13 min,阴性对照组T_1/2为58.06 min。结论平胃散及其组方药材苍术、厚朴、陈皮的水煎液具有较强的促进大鼠胃排空作用。     

国产球囊导管扩张术治疗贲门失迟缓症疗效观察

目的评价国产球囊导管扩张治疗贲门失迟缓症的临床疗效。方法对28例年龄24—65岁贲门失迟缓症患者，用国产球囊导管（球囊直径4．0-5．0cm）扩张治疗。结果8例患者扩张1次，17例扩张2次．3例扩张3次。临床症状复发3例，其余25例随访6-30个月，症状消失或基本消失，有效率89．29％；3个月内无1例严重并发症发生。结论国产球囊导管治疗贲门失迟缓症疗效确切，创伤小，并发症少。     

腕骨骨折的多像位X线诊断

目的提高对腕骨和关节解剖特点的认识;探讨腕骨多像位摄影与腕骨显示的关系;分析腕骨骨折的漏诊、误诊原因。方法利用双盲法回顾性分析354例腕部外伤X线平片。结果有61例腕骨骨折,约17．2％。结论腕骨多像位摄影有利于提高腕骨骨折的诊断率。     

磁共振扩散加权成像在骨质疏松诊断中的应用

探讨磁共振扩散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）在骨质疏松诊断中的应用价值。根据受检者年龄分为40～50岁组、51～60岁组、61～70岁组,每组各50例受试者,采用GE1.5T磁共振扫描仪对150例不同年龄组的受试者进行DWI扫描,比较不同年龄、性别骨髓表观扩散系数（ADC）值的差异。采用组间t检验对不同年龄组间ADC值差异进行统计学分析。40～50岁组、51～60岁组的ADC值明显高于61～70岁组（P＜0.05）,40～50岁组的ADC值高于51～60岁组（P＜0.05）,40～50岁组、51～60岁组、61～70岁组女性骨骼平均ADC值均高于男性（P＜0.01）。DWI可以无创性了解骨质疏松症患者骨髓的生理变化,ADC值能够尽早、及时且较为敏感地反映骨骼骨质量的减少,为提早预防骨质疏松提供较为可行的诊断、监测手段。