我院162例药品不良反应报告分析

目的了解本院药品不良反应(ADR)发生的规律和特点。方法抽取本院2012~2013年上报国家ADR监测中心的ADR报告162例,根据ADR表的内容,对患者年龄和性别,涉及ADR的药品种类,涉及ADR给药途径,ADR累及器官或系统及临床表现,转归等情况进行统计、分析。结果 <18岁未成年人发生ADR的比例高达46.91%;静脉注射引起ADR居多,占87.65%;抗菌药物引起的ADR居多,占56.17%;ADR的临床表现多为皮肤及其附件受损,占48.15%。结论加强本院医务人员对ADR用药安全知识认识和宣传,进一步完善ADR报告奖惩制度,降低ADR发生率。     

新生儿窒息抢救中的护理工作

２０００年１月—２００１年１２月在我院出生的活产新生儿１３００例，其中窒息９９例，均符合新生儿窒息诊断标准＾［１］，新生儿窒息情况见表１。     

血液透析病人的舒适护理体会

探讨运用舒适护理理念,注重"以人为本"的心理护理.在透析治疗时为病人实施优质的、个性化的、整体的心理舒适护理,让病人在舒适的环境中顺利地接受治疗,减少血透病人并发症的发生,提高血透病人的生活质量.     

纤维支气管镜在小儿肺不张诊治中的应用价值

目的:探讨纤维支气管镜在小儿肺不张诊治中的作用。方法:35例住院患儿经X胸片或CT证实为肺不张,在异丙酚静脉复合麻醉下行纤维支气管镜检查及支气管肺泡灌洗、吸引等治疗。结果:35例肺不张以炎症最多见,共23例,占65.7%;其次为气管、支气管软化、支气管畸形共8例,占22.9%;支气管异物3例,占8.6%;支气管内膜结核1例,占2.8%。其中肺泡灌洗液培养出细菌15例,致气管支气管软化狭窄的病因中,5例先天性心脏病,2例支气管囊肿,1例支气管中段肿瘤。23例感染性炎症引起的肺不张,经纤维支气管镜下反复清理痰栓,支气管肺泡灌洗治疗后在1周内完全复张,复张率78.3%(18/23),且病程均在3个月以内。结论:小儿肺不张病因以炎症占第1位,其次为支气管软化、畸形,肿瘤在小儿相对少见。纤维支气管镜疗效与小儿病程密切相关。     

沙美特罗/丙酸氟替卡松联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的比较舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松)、舒利迭联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果。方法将58例CVA患者随机分成观察组和对照组,分别给予舒利迭、舒利迭联合孟鲁司特治疗3个月,观察疗效。结果观察组总有效率为93.1%,对照组总有效率为79.3%,两组疗效比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组在咳嗽缓解和咳嗽消失时间上明显优于对照组(P0.05);两组治疗前后肺功能指标均有改善(P0.05)。结论舒利迭联合孟鲁司特较单用舒利迭治疗CVA能更好改善临床症状及肺功能。     

血管内皮生长因子、脑型肌酸激酶同工酶的动态检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的意义

目的:探讨血管内皮生长因子（VEGF）、脑型肌酸激酶同工酶（CK-BB）动态检测在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的临床价值。方法:选取HIE患儿（轻度33例、中度27例、重度24例） 84例（HIE组）,均常规胞二磷胆碱及1,6-二磷酸果糖静脉滴注治疗,另选取同期正常足月新生儿52名（对照组）,分别于出生后24 h、72 h和7 d动态检测2组VEGF、CK-BB水平。结果:出生后24 h和72 h,HIE不同程度组患儿VEGF水平均为重度组 > 中度组 > 轻度组,且均明显高于对照组（P < 0.01）;出生后7 d,HIE各组与对照组VEGF水平差异均无统计学意义（P > 0.05）。出生后24 h、72 h和7 d,HIE不同程度组患儿CK-BB水平均为重度组 > 中度组 > 轻度组;出生后24 h和72 h,HIE各组CK-BB水平均明显高于对照组（P < 0.01）;出生后7 d,重度、中度HIE组CK-BB水平均明显高于对照组（P < 0.01）,HIE轻度组与对照组差异无统计学意义（P > 0.05）。结论:HIE患儿VEGF、CK-BB表达水平明显升高,动态检测有助于判断HIE患儿脑损伤程度,对于HIE的诊断、治疗及预后有积极意义。     

急支糖浆治疗呼吸道感染疗效观察

1994年7月～1995年10月我科对160例呼吸道感染随机分为甲组(急支糖浆组)和乙组(川贝止咳露或蛇胆川贝液组)进行比较,结果如下: 1 资料与方法1.1 病例选择 160例呼吸道感染均为住院病人,男93例,女67例,年龄2mo～14y,呼吸道感染,治疗组和对照组各80例,诊断标准参照宋名通主编的《儿科学》。     

Lactadherin促进脐带血树突状细胞刺激的T淋巴细胞增殖

目的:探讨lactadherin对树突状细胞(DCs)刺激T淋巴细胞增殖及细胞因子分泌功能的影响。方法:采用密度梯度离心法分离脐带血中单个核细胞并诱导分化为成熟DCs,lactadherin实验组在分离第1天或第5天加入培养液,成熟DCs与异体T淋巴混合培养,通过MTT及CFSE法检测T淋巴细胞增殖水平,ELISA方法检测培养上清中细胞因子的水平。结果:Lactadherin能够显著提高成熟DCs刺激T淋巴细胞的增殖能力,在DCs与T细胞不同比例共培养中均是如此(P<0.01),第5天加入组中现象更加明显(P<0.01)。同时lactadherin作用的DCs可提高T细胞分泌多种细胞因子的水平,尤以第0天加入组中γ-干扰素的分泌增高最为显著(P<0.05)。结论:Lactadherin能够增强DCs刺激T淋巴细胞增殖的能力,从而激活适应性免疫应答。     

两种不同肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的：对比不同肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法以医院新生儿科90例呼吸窘迫综合征早产儿作为研究对象,均行机械通气治疗,根据肺表面活性物质用药类型将其分为A组(45例)和B组(45例),分别取牛肺表面活性物质和猪肺表面活性物质治疗,观察两组患者治疗前后的血气指标,记录机械通气时间,评估两组患者的预后。结果两组患者用药前、用药12 h后的血气指标差异无统计学意义(P>0.05),但用药12 h后,PaO2、pH均显著高于用药前,PaCO2显著低于用药前,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组的持续正压通气时间为(4.06±0.62)d,显著短于A组的(5.14±0.55)d,差异有统计学意义(P<0.05)。 B组的并发症发生率和死亡率分别为13.33%、4.44%,与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种肺表面活性物质均能够改善早产儿的呼吸窘迫症状,但猪肺表面活性物质用药方便,可缩短患儿的机械通气时间。