普通外科肿瘤病人术后手术部位感染的易感因素分析

目的：探讨普外肿瘤病人术后手术部位感染（surgical site infection,SSI）的相关易感因素。方法：回顾性分析我院普外科2008年9月-2010年9月实施的638例肿瘤病人手术部位发生感染的情况。结果：638例肿瘤病人,有61例发生SSI,占9.6%。单因素分析显示SSI与手术类别、手术时间、术前预防性应用抗生素、切口类型、术前白蛋白水平、手术方式及ASA分级有明显相关性（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示术前白蛋白水平、切口类型及ASA分级是诱发普外肿瘤病人SSI的独立高危因素（P〈0.05）。结论：切口类型、术前白蛋白水平以及ASA分级是SSI的独立危险因素,针对以上高危因素及早采取合理、有效的防治措施是减少普外肿瘤病人SSI的关键。     

人单酰基甘油脂肪酶基因的克隆表达、纯化及活性研究

目的人单酰基甘油脂肪酶(human monoacylglycerol lipase,MAGL)是一类促进脂肪分解成甘油和脂肪酸的丝氨酸水解酶,是抗肿瘤药物研发的新靶点。为了建立高通量的MAGL抑制剂筛选模型,本研究对人MAGL进行了基因克隆、体外重组表达、纯化以及活性研究。方法通过RT-PCR方法从人脑总RNA中扩增人MAGL基因,并将该基因克隆入pET28a(+)表达载体。将重组蛋白在E.coli BL21(DE3)宿主菌中通过1mmol/L IPTG诱导表达。表达产物用Ni-NTA琼脂糖亲和层析柱进行分离纯化,通过SDS-PAGE进行分析。以7-hydroxycoumarinyl arachidonate(7-HAC)为荧光底物进行酶的活性测定。结果成功扩增出人MAGL基因,并构建了pET28a-MAGL表达载体。SDS-PAGE检测结果表明重组人MAGL蛋白在宿主菌中的表达量可达菌体总蛋白量的25%,经Ni-NTA琼脂糖亲和层析柱分离纯化后的重组蛋白纯度大于90%,其比活力达到7900IU/mg,,较纯化前提高了23倍。酶活性分析结果证明重组表达并纯化的蛋白具有单酰基甘油脂肪酶活性,另外,利用已知的MAGL抑制剂N-arachidonylmaleimide(NAM)对该酶表现出强的抑制活性,IC50值为0.53μmol/L。结论本研究成功利用大肠埃希菌原核表达体系重组表达并纯化了人单酰基甘油脂肪酶,为建立以MAGL为靶点的抗肿瘤药物筛选模型奠定了基础。     

薇乔线与铬制羊肠线缝合阴道断端的对比分析

随着社会经济的发展,人们生活水平的提商,对生活质量的要求更高,手术患者对术后伤口的愈合也就同样有了新的要求,如术后伤口愈合快、疤痕小、并发症少等等,为了满足患者的需求,我院妇产科近几年,采用薇乔线对经腹行全子宫切除阴道断端进行间断缝合,术后伤口愈合比较满意。此类手术后阴道断端愈合不良是常见的并发症。现就我院妇科1999～2000年间200例对使用不同种类缝合线缝合阴道断端进行对比分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将1999～2000年间200例行腹式全子宫除术者随机分为两组,年龄为29～65岁。其中140例用2/0号快薇乔可吸收缝合线(观察组)缝合阴道断     

普通外科肿瘤病人术后手术部位感染的易感因素分析

目的:探讨普外肿瘤病人术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)的相关易感因素。方法:回顾性分析我院普外科2008年9月-2010年9月实施的638例肿瘤病人手术部位发生感染的情况。结果:638例肿瘤病人,有61例发生SSI,占9.6%。单因素分析显示SSI与手术类别、手术时间、术前预防性应用抗生素、切口类型、术前白蛋白水平、手术方式及ASA分级有明显相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示术前白蛋白水平、切口类型及ASA分级是诱发普外肿瘤病人SSI的独立高危因素(P<0.05)。结论:切口类型、术前白蛋白水平以及ASA分级是SSI的独立危险因素,针对以上高危因素及早采取合理、有效的防治措施是减少普外肿瘤病人SSI的关键。     

脏器移植术对手术室及护理人员的素质要求

随着现代医学科学的飞速发展,近二十年来环孢素及FK506等新型免疫抑制剂的不断开发和应用,新型器官保存方法的问世,外科手术技术和新型手术材料的进步,组织配型技术的不断完善,使人类组织器官移植术得到了前所未有的发展,这一技术已成为治疗许多末期疾病唯一有效的治疗手段。近年来,我院先后施行活体肝移植术6例,活体小肠移植术2例,心脏原位移植术11例,还有百余例肾移植术,均获得预期的效果。     

小肠移植灌洗的配合

我院 1 999年 5月 2 0日实施 1例血缘关系者活体小肠部分移植术 ,效果满意。现就移植肠灌洗的配合介绍如下。1　临床资料男 ,1 8岁 ,体重 37.5kg,身高 1 83cm,农民。因肠梗阻、肠坏死于 1 998年 9月 1 3日在当地医院行小肠大部分切除术 ,残余近端空肠 30 cm、远端回肠1 0 cm,术后空回肠吻合口出现肠瘘。于 1 998年 9月2 6日转入我院 ,1 1月 2 6日行肠瘘修补术。术后伤口愈合良好 ,但进食后出现腹泻 ,3～ 5次 /d,多时可达1 0次 /d,均为未消化食物。不能维持正常的生理需要 ,不能脱离肠外营养支持 ,诊断为短肠综合征。1 999年 5月 2 0日在全麻…     

3L粘贴手术膜(脑科水管型) 的3种用法

我院自 2 0 0 1年 4月开始 ,共做了 2 18例手术 ,其中剖宫产 132例 ,肠梗阻 2 5例 ,会阴部手术 6 1例 ,均使用 3Ｌ粘贴手术膜 (脑科水管型 ) ,均取得良好效果。现报告如下。1　剖宫产手术以往的剖宫产手术 ,在剖开子宫的时候 ,由于羊水很多 ,不能被吸引器及时吸走 ,多余的羊水顺着无菌敷料流到手术床和地上 ,术后不易清洁。现在我们将手术膜带有导引管的一面贴于手术切口的下方 (将导引管打结 ) ,手术时可将来不及吸走的羊水引入薄膜袋中 ,既保证了无菌敷料的干燥 ,又利于术后的清洁。2　肠梗阻手术以往的肠梗阻手术 ,在肠道减压时 ,都是在…     

军队院校护理队伍建设面临的问题和对策

<正>进入21世纪以来,为了适应世界新军事变革,军委对军队院校体制编制进行了新的调整,军队院校再次缩减,人员大量压缩,随着军队的精简整编,医院军人护士同时也相应减少。我校坚持科学的发展观,积极探索,大胆改革,护理工作与时俱进,融合军队医院建设的发展潮流之中,通过加强对护理人力资源的管理,高度重视护理人才的培养和投入,不断提     

臀部巨大血管瘤切除术的手术配合

总结了1例臀部巨大血管瘤切除术的护理配合.手术由多科室协作完成,手术时间长,出血多,物品准备复杂,体位摆放困难.通过合理配置人员,分工协作,采取综合性体温保护措施,使用个体化的体位垫,准确及时地输血、输液和执行各项医嘱,严格无菌操作和控制参加人员等措施,做到了物品准备完善,术中变换体位安全、快捷,输血、输液及时,患者皮肤完好、体温稳定,信息沟通及时、高效,人员协作良好,配合手术顺利完成.