动脉瘤破裂急性期昏迷的治疗及预后

目的 探讨动脉瘤破裂急性期昏迷的治疗和预后。方法 分析27例动脉瘤破裂急性期昏迷的治疗，并和同期无昏迷的患者预后作比较。结果 经过治疗有昏迷的患者生存23倒，死亡3例，恢复良好率比无昏迷组差，伤残率高。结论 应该积极治疗有息性期昏迷的动脉瘤患者。     

急诊重症院内获得性肺炎的诊治体会

正重症院内获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)因其病情危重、并发症多、细菌耐药性严重、病死率高受到临床重视。本文观察50例急诊病区及急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)收治的重症HAP患者,将其诊治情况进行下述分析。资料与方法一般资料按随机数字表法随机选取南京中医     

海马硬化型颞叶癫疒间海马组织中P-gp、p53和凋亡探讨

目的探讨海马硬化型颞叶癫疒间患者海马组织中P-gp、p53、凋亡的表达和意义。方法对17例海马硬化型颞叶癫疒间患者的手术标本分别进行免疫组化检查P-gp,p53;原位末端标记检测细胞凋亡;免疫印迹法检测P-gp,p53。结果对照组P-gp主要在血管内皮细胞表达,未见p53阳性细胞,仅有散在凋亡细胞;癫疒间组P-gp分布在血管内皮细胞和胶质细胞,14例有p53阳性细胞,均有凋亡细胞;免疫印迹法P-gp,p53表达较对照组明显增加。结论海马硬化型颞叶癫疒间患者海马组织中有P-gp、凋亡异常表达,p53可能发挥了调节作用。     

恶性脑胶质瘤的近距离放射治疗

近距离放射治疗是指将放射性核素按一定的布源规则施放在肿瘤的表面或肿瘤内的放射性治疗,它与远距离放射治疗不同,是一种仅在5mm～5cm内的放射性治疗。早在1898年居里夫妇发现镭元素后,近距离放射治疗就随之产生,而直到1951年Leksell和1958年Mudeller才将放射性核素用于脑肿瘤的治疗。随着科学技术和临床研究的不断发展,近距离放射治疗也用于恶性脑胶质瘤,并取得了一定的效果。本文对其综述如下。     

替莫唑胺在恶性胶质瘤综合治疗中的临床疗效观察

目的探讨替莫唑胺(TMZ)在恶性胶质瘤综合治疗中的有效性和安全性。方法对63例恶性脑胶质瘤患者资料进行回顾性分析,其中19例接受手术+TMZ化疗的综合性治疗;21例接受手术+外放疗的综合性治疗;23例接受手术+外放疗+TMZ化疗的综合性治疗。观察各组生存率、无进展生存时间、总生存时间和TMZ药物安全性。结果手术+外放疗+TMZ化疗组的年生存率明显高于其他组。3组的平均无进展生存时间为依次为(41.5±3.95),(45.72±3.74),(56.33±3.36)周;平均总生存时间依次为(47.65±3.97),(56.33±3.74),(62.27±3.19)周。有2个病人使用TMZ出现白细胞减少,经减量处理后好转。结论替莫唑胺结合手术和外放疗是恶性胶质瘤的有效治疗方法,病人可良好耐受。     

恶性脑胶质瘤手术联合放疗和化疗的疗效分析

目的探讨手术联合放疗和化疗对恶性脑胶质瘤患者的疗效。方法对32例恶性脑胶质瘤患者的资料进行回顾性分析。其中23例手术全部切除,9例大部分切除;间变性星形细胞瘤21例,胶质母细胞瘤11例;常规分割放疗剂量60Gv,放疗同时口服替莫唑胺;放疗后再继以替莫唑胺化疗。结果平均无进展生存时间为（57．33±3．36）周,平均总生存时间为（62．27±3．19）周;1、2年生存率为72．8％、42．9％。结论手术联合放疗和化疗的综合治疗对恶性脑胶质瘤有较好疗效,毒副反应可以耐受,值得临床推广。     

手术治疗海马硬化型颞叶癫痫26例临床分析

目的：探讨手术对海马硬化型颞叶癫痫患者的癫痫发作和认知功能影响。方法回顾性分析2008年1月至2014年12月期间在我院神经外科手术治疗的26例海马硬化型颞叶癫痫患者的癫痫发作和认知功能资料。结果26例患者术后Enge1Ⅰ级20例，Ⅱ级4例，Ⅲ级2例；MoCA总评分（28.15±2.15）分，好于术前的(24.87±1.24)分，Enge1Ⅰ级患者的总评分(29.15±2.33)分，优于其他患者的(26.32±1.49)分，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗海马硬化型颞叶癫痫有助于控制癫痫发作和改善认知功能。     

左卡尼汀对维持性透析患者心功能和血C反应蛋白的影响

目的探讨左卡尼汀对维持性血液透析患者心功能和C反应蛋白(CRP)的影响。方法维持性透析患者120例随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规血液透析治疗,治疗组在对照组治疗基础上于透析结束后缓慢静脉注射左旋卡尼汀1 g/次,2次/周,疗程3个月。观察2组患者治疗前后心功能改善情况,左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣前向血流E峰与A峰比值(E/A)、心排出量(Co);血CRP,并进行比较。结果治疗组血CRP较治疗前和对照组治疗后明显下降;LVEF、Co、E/A较治疗前和对照组治疗后明显提高。结论左卡尼汀可以改善维持性透析患者心功能,降低血CRP。     

难治性颞叶癫痫脑组织MCP-1表达及外周血单核细胞水平变化的意义

目的探讨MCP-1在难治性颞叶癫痫脑组织中的表达及外周血单核细胞水平变化的意义。方法27例前颞叶切除的海马硬化型颗叶癫痫患者,术中脑电生理技术监测棘波定位致痫灶和对照组织,分别标记后行免疫组化、免疫印迹检测MCP-1表达,配对t检验比较;测入院时外周血单核细胞水平,并与80名健康体检者作对照。结果难治性颞叶癫痫致痫灶组织中MCP-1表达较对照组织增加-夕h周血单核细胞水平阳性率较对照组增加（P〈0．05）。结论难治性颞叶癫痫患者致痫灶有MCP-1高表达,并诱导外周血单核细胞水平提高。     

125I近距离照射对C6胶质瘤细胞的影响

目的 了解不同剂量^125I硅胶球囊内近距离照射对C6胶质瘤细胞的生物学效应。方法 将^125I—NaI溶液放人硅胶球囊内，对体外培养的C6胶质瘤细胞给予不同剂量的近距离照射，检测细胞死亡率、增殖抑制及细胞周期再分布情况。结果 与对照组相比，受照射组细胞死亡率、增殖抑制率明显增加，S期比例降低、G1期阻滞，细胞周期发生紊乱。结论 ^125I近距离照射可以通过导致细胞死亡、细胞增殖抑制以及细胞周期改变在胶质瘤的治疗中发挥作用。