妊娠合并大动脉炎伴心功能衰竭1例

1 病例报告 患者,29岁,G2P0.因停经37周,上呼吸道感染2天,下腹疼痛2小时,于2006年7月21日入院.患者平素月经规则,周期4天/37天,末次月经2005年10月底,预产期2006年8月初.早孕反应较轻,孕4+月胎动至今,未正规产前检查.     

不同年龄妇女骨代谢生化指标变化情况

目的　探讨骨吸收与形成指标在不同年龄组妇女中的变化趋势。方法　共１７７ 例绝经前后妇女,其中８９ 例为绝经前组,按年龄每隔１０ 年分组,８８ 例为绝经后组。用ＥＬＩＳＡ 法测定各个骨形成与骨吸收指标,同时测定外周血激素水平。结果　所有骨代谢生化指标在绝经后有明显提高,其中吸收指标Ｐｙｄ 在绝经前的第３ 组妇女中已较前两组明显升高,而骨形成指标在绝经前无显著性差异。结论　骨形成指标的改变落后于骨吸收指标,与其他骨代谢指标相比,Ｐｙｄ 更具表达性,围绝经期是观察骨转换率的最佳时机     

不同剂量雌激素在绝经后骨质疏松症治疗中的作用

目的　研究不同剂量雌激素对绝经后骨质疏松症的治疗作用。方法　 6 9例绝经 <4年的妇女被随机分为 3组 (每组 2 3例 ) ,A组给予倍美力 0 .6 2 5mg +安宫黄体酮 2mg +钙尔奇D片 1g/d ;B组给予倍美力 0 .3mg +安宫黄体酮 2mg +钙尔奇D片 1g/d ;C组给予安慰剂 +钙尔奇D片 1g/d ;连续用药 2年。在用药前、用药后 6、12、2 4个月分别检测骨密度、骨代谢生化指标、骨细胞调节因子、子宫内膜增厚及乳房情况。结果　A组和B组在用药后一年骨密度有明显提高 ,而C组在一年后骨密度呈下降趋势。治疗组中均未发现子宫内膜的异常增生。骨代谢生化指标及血清IL 6水平在用药 6个月时就有显著下降。结论　在绝经早期的妇女中 ,小剂量雌激素加钙剂能防治骨质疏松症的发生 ,增加HRT(性激素替代疗法 )的安全性 ,降低子宫内膜过度增厚和阴道出血的发生率。此种雌激素加钙剂防治骨质疏松症的联合治疗方案值得推广。     

不同年龄妇女胫骨定量超声检测与骨代谢生化指标关系

目的 探讨胫骨定量超声测量与血生化骨代谢指标在不同年龄组妇女中的变化趋势。方法 共457例绝经前、后妇女，其中绝经前组89例，按年龄分为3个亚组：绝经前第1组(25～35岁)23例，绝经前第2组(36～45岁)31例；绝经前第3组(46～55岁)35例。368例为绝经后组，按绝经年限分为：绝经后第1组(绝经1～5年)88例，绝经后第2组(绝经6～25年)280例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组骨吸收指标尿胶原吡啶交联与肌酐比值(Pyd／Cr)、骨形成指标血骨碱性磷酸酶(BALP)、血骨钙素(BGP)、血I型胶原羧基末端前肽(CICP)，同时测定胫骨超声速率(SOS)。结果 所有骨代谢生化指标在绝经后早期均有明显升高。绝经前第3组的骨吸收指标：Pyd／Cr已较绝经前其他两组明显升高。绝经后妇女的SOS值均较绝经前显著降低。结论 骨形成指标的改变落后于骨吸收指标，Pyd／Cr能较早反映围绝经期骨代谢的变化，SOS可简便、准确地反映绝经后妇女骨量的改变。     

雌激素对雌性去势大鼠脑组织抗氧化能力的影响

目的 给予雌性去势大鼠雌激素替代治疗后观察血清雌二醇水平和脑组织抗氧化能力之间的关系,从而探讨雌激素对中枢神经系统的作用及可能机制。方法 清洁级9月龄雌性SD大鼠30只随机平均分为①用药组(去势后每日给予共轭雌激素0.2 mg/kg/d灌胃);②对照组;③假手术组。12周后测定血清E_2水平、大脑额叶皮质及海马组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、活性氧(ROS)水平等生化指标。采用非配对t检验对以上指标进行统计学分析。结果 1.用药组血清E_2水平显著高于对照组及假手术组(均P<0.001);假手术组E_2水平高于对照组但差别无显著性(P>0.05)。2.用药组及假手术组大脑额叶皮质SOD活力均高于对照组(均P<0.05),用药组与假手术组之间差异无显著性(P>0.05);用药组海马组织中SOD活力高于对照组(P<0.05),用药组与假手术组及对照组与假手术组之间差异无显著性(P>0.05)。3用药组大脑额叶皮质MDA水平显著低于对照组及假手术组(P<0.05),对照组及假手术组之间差异无显著性(P>0.05);用药组海马组织中MDA水平也显著低于对照组(P<0.005)而与假手术组之间及对照组与假手术组之间差异均无显著性(P>0.05)。4.用药组及假手术组大脑额叶皮质及海马组织中总抗氧化能力均显著高于对照组(P<0.05),用药组及     

妊娠期糖尿病患者的饮食特点与膳食营养分析

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者的饮食特点,并对其膳食营养情况进行分析.方法收集我院孕妇978例,其中GDM组458例,对照组(无GDM发生的正常孕妇)520例,收集其临床资料,设计膳食调查表,回顾性分析两组研究对象饮食特点,通过软件计算两组研究对象每日热量和营养素摄入.结果 两组的膳食结构存在许多差异,每日粗粮、海产品、烧烤类、煎炸类、香肠类、甜品类制品等食物摄入两组比较差异均有统计学意义[GDM组分别为(35.12 ±4.87)、(22.10±8.45)、(6.72±1.76)、(25.34±7.84)、(5.38±1.81)、(50.41±20.76)g,对照组分别为(46.35±5.23)、(39.34±12.45)、(3.45±0.34)、(10.56 ±4.76)、(3.45 ±0.45)、(35.86±10.45)g,t值分别为2.582、10.346、15.452、20.239、18.195、8.472,P均＜0.05].两组每日营养补充剂摄入比较发现,补钙剂的使用两组比较差异有统计学意义(GDM组为43.89％,对照组为72.69％,x2=83.660,P＜0.001),其余比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).GDM患者维生素A、B1、B2、C及钙、铁、锌、硒的每日摄入较对照组少,但仅在钙摄入方面与对照组比较差异有统计学意义[GDM组(785.2±194.5)mg,对照组(945.5±245.2)mg,t=2.795,P=0.005].采用多因素Logistic回归分析发现,GDM发生与过量摄入煎炸类(OR=3.357,95％ CI:2.012 ～ 11.340)、烧烤类(OR=2.652,95％ CI:1.834 ～8.578)、香肠类制品(OR =2.518,95％ CI:1.743～7.421)等有关(P均＜0.05),而增加粗粮(OR =0.632 95％ CI:0.134 ～1.489)、海产品类(OR=0.408,95％ CI:0.105 ～1.189)的摄入可减少GDM的发生(P均＜0.05).结论香肠类、烧烤类、煎炸类制品等摄入增加是GDM发生的危险因素,而粗粮、海产品类的摄入是GDM的保护因素.孕产妇应及时调整饮食结构,适当补充钙剂,对预防GDM发生具有重要作用.     

绝经前后妇女骨代谢生化指标与骨超声声速的关系

目的 观察绝经前后不同年龄妇女的骨超声声速和骨代谢生化指标的变化情况及相互关系。方法 共197例绝经前后妇女,其中89例为绝经前组,接年龄每隔10年分组,88例为绝经后组。用ELISA法测定各个骨形成与骨吸收指标,同时B超亩骨密度仪测定骨超声声速情况。结果 绝经前骨超声声速无明显改变,绝经后骨超声声速明显下降,骨超声声速在绝经后与年龄及绝经年限呈负相关。骨超声声速与骨吸收指标呈负相关。骨吸收指标Pyd不但在绝经后明显上升,且在绝经前的第3组妇女中已较前有明显升高。结论 骨代谢生化指标的改变先于骨超声声速的改变,骨量和骨代谢指标测定相结合,可能更有助于预测将来发生骨折的危险程度。     

口服左氧氟沙星治疗女性生殖系统感染104例

目的：评价口服左氧氟沙星治疗女性生殖道炎的疗效。方法：治疗１０４例女性生殖道炎症病人（年龄３７±ｓ１９ａ），其中阴道炎３７例，宫颈炎３９例，子宫内膜炎１５例，盆腔炎１３例。用左氧氟沙星２００ｍｇ，ｐｏ，ｂｉｄ，病人与其配偶同服。疗程为７ｄ。结果：临床总有效率为８６．５％，其中阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎和盆腔炎有效率分别为９４％，７７％，９３％和８５％。不良反应发生率为１．９％。结论：口服左氧氟沙星治疗女性生殖道炎症疗效确切     

阿法骨化醇与活力钙治疗绝经后骨质疏松症各128例的比较

目的 :观察阿法骨化醇治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法 :绝经后骨质疏松症病人 2 5 6例 ,分成 2组 ,阿法骨化醇组 12 8例 ,年龄 ( 5 7±s7)a ,口服阿法骨化醇片剂 0 .5 μg·d- 1;活力钙组 12 8例 ,年龄 ( 5 6± 7)a ,给予活力钙片 2 0 0mg ,po ,qid ,疗程均为 6mo。观察病人用药后疼痛改善情况 ,计算有效率 ,并测定阿法骨化醇组用药前后骨矿含量和骨代谢生化指标。结果 :阿法骨化醇组总有效率为96.1%,活力钙组总有效率为 69.2 %(P <0 .0 1)。用药 6mo后 ,阿法骨化醇组病人血骨钙素、骨碱性磷酸酶、Ⅰ型前胶原羧基肽均上升 ,尿吡啶酚下降 ,与治疗前相比有非常显著意义 (P <0 .0 1)。骨密度无明显改变。结论 :阿法骨化醇治疗绝经后骨质疏松症具有改善症状、降低骨转换率、纠正骨量丢失的作用。     

蔗糖铁注射液治疗产后贫血的多中心平行随机对照临床试验

产后贫血是产褥期最常见的并发症之一,发病率为4.27%。根据WHO标准,产后血红蛋白(Hb)值<100g/L定义为产后贫血[1]。产后贫血可能导致产妇虚弱,心悸,发病率增加,住院时间延长,甚至带来严重的心血管问题[2],使产妇感到哺育婴儿困难,影响母亲和婴儿的情感链。目前对产后贫血的治疗