创伤失血性休克液体复苏与控制性升压的临床研究

目的:研究不同液体复苏方法及控制性升压在创伤失血性休克救治中的作用效果。方法:选取159例创伤失血性休克病例,分为限制性液体复苏组85例和正压液体复苏组74例,入院后给与液体复苏,记录复苏液量、时间、复苏后血红蛋白含量及红细胞压积、凝血酶原时间及C-反应蛋白的水平,统计入院2周内本组病例并发症的发生情况及病死率。结果:限制性液体复苏组在入院2周内发生并发症及病死率上低于正压液体复苏组,所需复苏液量小、复苏时间短,凝血酶原时间更短、C-反应蛋白的水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:限制性液体复苏及控制性升压治疗出血未控制性休克疗效显著。     

主动脉夹层急诊诊断临床经验与体会分析

目的:探讨主动脉夹层的急诊诊断思路与方法.方法:回顾性分析经确诊主动脉夹层6例患者的临床特征,总结诊断经验及体会.结果:6例患者均有原发性高血压病史,4例无明显诱因,以胸前区剧烈疼痛为首发症状者2例,均经CTA确诊;5例在抢救室经急诊处置于就诊后2.5～11 h转上级医院;1例患者因症状不典型收住院6d后方明确诊断.6例患者均行手术治疗,术后5例患者恢复良好、无并发症或复发,1例术后因严重并发症死亡.结论:急诊医师应充分认识和深刻把握主动脉夹层复杂多样的临床表现,积极拓宽思路,完善各项必要的辅助检查,对高度疑诊患者尽快安排行CTA检查,以明确诊断及早行针对性治疗,避免漏诊及误诊,降低病死率.     

膝交叉韧带重建术后骨化性肌炎4 例分析

目的探讨膝交叉韧带重建术后局限性骨化性肌炎发生的原因及预防方法。方法回顾1999年8月至2004年8月膝交叉韧带重建术后发生局限性骨化性肌炎4例,对其病因进行探讨。结果术前病程和手术操作时间过长及不恰当的局部按摩推拿治疗与骨化性肌炎的发生有关。结论骨化性肌炎发生后常导致膝关节功能严重受限,且无特殊有效的治疗办法,临床应加强对此病发病因素的预防,以减少其发生率。     

POCT定量检验心肌标志物对急性冠脉综合征的诊断价值分析

目的 探讨即时检验(POCT)检测心肌标志物诊断急性冠脉综合征的临床价值.方法 选择我院急诊科2013年5月—2015年8月收治的急性冠脉综合征患者120例,患者入科后均即刻抽取静脉血标本2份,一份行POCT,另一份送检验科,检测指标均为肌红蛋白(Myo)、 肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI).比较两种方法检测时间、检测水平的差异及一致性.结果 POCT检测时间显著短于实验室检查(P<0.01);两种方法对各型ACS患者的Myo、CK-MB、cTnI检测值比较均无统计学差异(P>0.05),且一致性良好.结论 POCT检测心肌标志物与实验室检验结果具有较高的一致性,有利于急性冠脉综合征的快速诊断和分型,并作出正确的治疗决策,改善患者预后.     

盐酸戊乙奎醚取代阿托品治疗有机磷农药中毒疗效观察

目的：观察新型抗胆碱药物盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的效果。方法：回顾分析用盐酸戊乙奎醚治疗与用阿托品治疗急性有机磷农药中毒患者,观察治愈率、用药次数、用药量、起效时间、症状消失时间、胆碱酯酶恢复时间、中毒率及不良反应发生率和住院时间。结果：两组治愈率无明显差别,但盐酸戊乙奎醚组在用抗胆碱药次数、量、起效时间、症状消失时间、胆碱酯酶恢复时间、中毒率、住院时间及不良反应发生率、住院时间明显少于阿托品组。结论：盐酸戊乙奎醚在抢救有机磷农药中毒综合效果优于阿托品。