护理干预对预防妇科腹腔镜术后尿潴留的影响

近年，随着器械的创新、手术技巧的提高、手术方式的改进及妇科医学的发展，妇科腹腔镜手术的适应证也逐渐拓宽，腹腔镜的应用不仅为更多的患者带来利益，也使腹腔镜手术的应用更为普及，妇科腹腔镜手术逐年增加，实施腹腔镜手术，取得了良好的临床效果和经验。患者往往会因为伤口疼痛、卧床、插导尿管引起的机械性损伤等原因而导致术后排尿困难引起尿潴留，这不仅给临床观察带来影响，还进一步增加患者痛苦，影响其康复。为了降低术后尿潴留发生率，减轻患者痛苦，提高术后舒适度，本文对68例妇科腹腔镜手术患者采取系统的干预措施，明显改善了预后，减少术后尿潴留发生。报告如下。     

甲状腺癌的超声诊断

目的评估超声对甲状腺癌的诊断价值。方法观察甲状腺内结节的二维声像图及彩色多普勒声像图特征,经分析比较手术后病理证实的59例恶性结节患者的超声声像图特征,对甲状腺结节的形状、边界、内部回声、结节内部及周边血流分布等进行回顾分析,结果低回声、无包膜、内部微钙化对甲状腺癌具有诊断与鉴别诊断价值。结论超声已经成为临床上评估甲状腺结节的首选影像学检查,能为临床早期诊断和手术治疗提供有价值的参考依据。     

卵巢扭转误诊1例

患者,女,9岁。因右下腹部突发性剧痛,按阑尾 炎治疗3天症状不缓解而来我院就诊。体检:右下腹部压痛、反跳痛及轻度腹肌紧张。查血:HB;120g/L,WBC:12.8×103/L,N:86％,L:14％。B超显示:     

超声评价2型糖尿病患者足背动脉病变

目的探讨2型糖尿病患者病情与足背动脉血管病变的相关性。方法对临床确诊的97例2型糖尿病患者与46例同期住院的非2型糖尿病患者，行常规超声检查观察足背动脉，测量血管内膜-中层厚度，观察内膜面有无毛糙、斑块，血管腔有无狭窄或闭塞；行彩色多普勒血流成像（CDFI）观察血管腔内彩色血流信号有无充盈缺损及血流频谱形态。结果2型糖尿病患者足背动脉血管内中膜均有不同程度的改变，合并有高脂血症和高血压的患者足背动脉血管和大血管分叉处均有明显病变，而单项血糖增高患者除足背动脉血管内膜及中膜血管病变外，大血管分叉处病变程度相对较轻。2型糖尿病患者足背动脉血管狭窄（6．19％），闭塞（2．06％）的发生率明显高于对照组（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者足背动脉血管内膜及中膜病变程度与病情有明显相关性。彩色多普勒超声检测足背动脉血管可评估2型糖尿病患者的病情及预后，对早期诊断、预防及治疗具有重要的临床应用价值。     

钡剂灌肠诊断空肠乙状结肠瘘

<正>1病例资料患者女性,68岁,半年前不明原因夜晚腹疼,可耐受,次日到本地医院就诊,立位透视发现右中上腹部肠管扩张,伴长短不等液气平面,双膈下未见游离气体。超声示腹腔积液、胸腔积液、心包少量积液,对症治疗后患者腹疼不缓解,遂转入上级医院[邯郸市中心医院,病历号0098608]治疗,查T 36.2℃,P 81次/分,R 20次/分,BP 120/75mmHg,白细胞2.5×109/L,中性粒细胞91.5%,淋巴细胞     

消刺化瘀汤联合葛根素穴位给药治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的：观察消刺化瘀汤联合洛关利嗪及葛根素穴位给药治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法：将106例经颅多普勒（TCD）证实为基底动脉及左椎动脉或（和）右椎动脉痉挛的椎动脉型颈椎病分为两组,治疗组53例,采用消刺化瘀汤每日1剂及洛美利嗪5mg口服,每晚1次,配合葛根素颈部夹脊穴给药,隔日1次;对照组53例,单纯口服洛美利嗪5mg,每晚1次,两组疗程均为20天。治疗后再行经颅多普勒（TCD）检查,比较基底动脉,左、右椎动脉的平均流速变化,进行疗效判定。结果：治疗组总有效率100％,痊愈率41．5％,对照组总有效率86．7％,痊愈率18.8％,痊愈率、总有效率两组相比有显著性差异（P〈0．01,P〈0．05）,两组治疗后基底动脉、左、右椎动脉平均流速（Vm）较同组治疗前均下降显著（P〈0．01）,治疗组与对照组治疗后相比,基底动脉平均流速（Vm）下降显著（P〈0．01）。结论：消刺化瘀汤联合洛美利嗪及葛根素穴位给药是椎动脉型颈椎病疗效确切的治疗方法。     

冰片乙醇浸泡液湿敷治疗甘露醇致静脉炎

20%甘露醇是临床常用的脱水药.但快速静脉滴注时,局部浓度较高,可造成局部红肿、疼痛、血管硬化等静脉炎症状.有文献报道,使用套管针输注甘露醇,2 d内静脉炎发生率为45.6%,2 d后达100%[1].我科采用局部外搽冰片乙醇浸泡液治疗甘露醇致静脉炎,效果较好,报告如下.     

冰片乙醇浸泡液湿敷治疗甘露醇致静脉炎

根据卫生部《消毒技术规范》要求,输液止血带、网套、输液卡片、氧气湿化瓶及呼吸机管道等医用器材必须消毒晾干后干燥保存或灭菌,以防止医院感染的发生。由于这些物品在浸泡消毒过程中,存在管腔迂回（呼吸机管道）、易粘贴在一起（输液卡片）或占地面积大（数量多）等缺陷,所需待干时间较长,存在二次污染的问题。鉴此,笔者设计制作了医用多功能沥水架,经临床使用效果良好,现介绍如下。     

鼻部基底细胞癌1例

患者男，61岁，2002年初无明显诱因左侧鼻翼出现1玫针头大蜡样结节，逐渐增大，无自觉症状。同年6月结节增至绿豆大，表面角化粗糙、质硬、冷冻治疗后皮疹脱落。但1个月后皮疹复发，并缓慢增大至蚕豆大，中央破溃，覆暗红色结痂。