恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗乙型肝炎肝硬化患者疗效及对肠道菌群的影响*

目的 观察恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效及对肠道菌群的影响。方法 2013年1月～2020年12月我院诊治的乙型肝炎肝硬化患者73例,采用随机数字表法将其分为对照组40例和观察组33例,分别给予恩替卡韦或恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗48周。采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和IL-10水平,使用法国生物梅里埃公司的ATB半自动微生物鉴定系统进行细菌鉴定,使用美国GE公司 LOGIQ E9或PHILIPS EPIQ7型彩色多普勒超声诊断仪检测门静脉内径(DPV)、脾静脉内径(DSV)和脾脏厚度(SPT)。结果 在治疗48周末,观察组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平为(43.7±7.6)U/L,显著低于对照组【55.9±6.5)U/L,P<0.05】,而血清白蛋白、总胆红素和凝血酶原时间分别为(35.3±4.5)g/L、(15.2±3.6)μmol/L和(13.3±0.8)s,与对照组【分别为(34.5±4.2)g/L、17.6±2.9)μmol/L和(13.9±0.7)s】比,差异无显著意义(P>0.05);观察组血清HBV DNA水平为(1.3±0.3)lg copies/ml,与对照组的(1.4±0.4)lg copies/ml比,无显著性差异(P>0.05);观察组粪便拟杆菌和双歧杆菌数分别为(7.9±0.8)lg GFU/g和(9.3±1.5)lg GFU/g,显著高于对照组【分别为(5.5±0.6)lg GFU/g和(7.6±1.0)lg GFU/g,P<0.05】,而大肠杆菌、肠球菌和乳酸杆菌数量分别为(7.3±0.9)lg GFU/g、(7.0±1.2)lg GFU/g和(9.8±0.6)lg GFU/g,与对照组【分别为(7.9±0.7)lg GFU/g、(7.3±1.3)lg GFU/g和(9.5±0.5)lg GFU/g】比,差异无显著意义(P>0.05);观察组血清TNF-α和IL-6水平分别为(39.6±6.5)ng/L和(33.5±5.9)ng/L,显著低于对照组【分别为(48.7±7.6)ng/L和(40.6±4.3)ng/L,P<0.05】,而两组血清IL-10水平无显著性差异【(20.3±4.1)ng/L对(23.7±4.2)ng/L,P>0.05】;观察组DPV、DSV和SPT分别为(12.9±0.9)mm、(9.2±1.3)mm和(42.5±5.1)mm,与对照组【分别为(13.1±1.0)mm、(9.7±1.4)mm和(43.8±4.9)mm】比,差异无显著性意义(P>0.05)。结论 应用恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗乙型肝炎肝硬化患者能帮助改善肝功能,或可促进肠道菌群的恢复,值得进一步观察。     

疏肝理气法治疗哮喘缓解期气道高反应性42例临床观察

目的:观察疏肝理气法治疗哮喘缓解期气道高反应性(AHR)的临床疗效。方法:将84例支气管哮喘缓解期患者随机分为治疗组及对照组,治疗组42例患者采用自拟柴芍平喘汤治疗;对照组42例应用布地奈德气雾剂联合孟鲁司特钠片治疗。6个月为1个疗程。检测方法:应用肺功能仪测定患者肺通气功能进行比较来判断疗效。结果:治疗组对肺功能各项指标有较为明显的改善效果,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝理气法对哮喘缓解期气道高反应性有较显著影响。     

清肝镇心解毒汤对脑卒中后抑郁症事件相关电位N 400的影响

目的：探讨清肝镇心解毒汤对脑卒中后抑郁症（PSD）的治疗作用及其对事件相关电位N 400的影响。方法：将78例患者随机分为治疗组和对照组各39例,治疗组采用自拟清肝镇心解毒汤治疗;对照组应用盐酸文拉法辛缓释胶囊（怡诺思胶囊）治疗。2月为1疗程。检测方法：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价患者疗效,应用MEB-9104 K诱发电位仪检测事件相关电位N 400,从而综合评价中西药治疗效果并对比。结果：治疗组在改善症状及改变诱发电位方面优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：清肝镇心解毒法对PSD有更好治疗效果,优于该西药疗法。     

和胃汤辅助奥美拉唑治疗胃食管反流病的疗效观察

目的观察和胃汤辅助奥关拉唑治疗胃食管反流病（GERD）的疗效。方法67例GERD患者随机分为治疗组和对照组,前者清晨顿服奥美拉唑20mg,夜间睡前服用和胃汤,对照组清晨顿服奥美拉唑20mg,疗程6周。于治疗后2、4、6周观察胃灼热、反酸、胸骨后痛等症状的缓解情况,并于6周后复查胃镜及24h食管pH值,比较两组的治愈率。结果治疗组治疗2、4、6周后总有效率分别为80．00％、85．71％、94．28％,对照组治疗2、4、6周后总有效率分别为62．50％、68．75％、71．88％,两组比较有极显著性差异（P〈0．05）;治疗组治疗6周后内镜下A、B、C—D级食管炎治愈率分别达82．35％、73．33％、66．67％,对照组治疗6周后内镜下A、B级食管炎内镜下治愈率分别为46．67％、37．14％,C—D级食管炎治愈率为零,两组比较有极显著性差异（P〈0．05）;两组治疗6周后经24h食管pH值监测,治疗组反流次数明显少于对照组（P〈0．05）。结论和胃汤辅助奥关拉唑治疗GERD的疗效明显优于单用奥美拉唑者（P〈0．05）。     

消痈散结汤加减联合强的松治疗非哺乳期乳腺炎肿块期的疗效及预后观察

目的:观察消痈散结汤加减联合强的松治疗非哺乳期乳腺炎(NPM)肿块期的疗效及预后情况。方法:将2015. 07～2017. 07我院68例NPM肿块期患者随机均分为观察组(采用消痈散结汤加减联合强的松治疗)和常规组(采用左氧氟沙星联合强的松治疗),疗程2周,比较2个疗程后两组治疗效果。结果:治疗后,观察组有效率97. 06%,显著高于常规组82. 36%(P0. 05);治疗后,两组患者各项症状体征积分均明显降低(P0. 05),且观察组降低幅度大于常规组(P0. 05);治疗后,观察组CD_4~+/CD_8~+、免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白M (IgM)和总补体(TC)水平明显下降(P0. 05),常规组CD_4~+/CD_8~+、IgA、TC明显下降(P0. 05),且观察组CD_4~+/CD_8~+、TC降低幅度更大(P0. 05);治疗后,两组患者血清白介素-6 (IL-6)、白介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平显著降低(P0. 05),且观察组降低幅度大于常规组(P0. 05);观察组治疗后3个月复发率5. 88%,明显低于常规组23. 53%(P0. 05)。结论:消痈散结汤加减联合强的松治疗NPM肿块期,可调节患者免疫状态,减轻机体炎症反应,缓解患者症状,提升治疗效果和降低复发率,适于临床广泛应用。     

清肝镇心解毒汤对脑卒中后抑郁症事件相关电位N400的影响

目的:探讨清肝镇心解毒汤对脑卒中后抑郁症(PSD)的治疗作用及其对事件相关电位N400的影响.方法:将78例患者随机分为治疗组和对照组各39例,治疗组采用自拟清肝镇心解毒汤治疗;对照组应用盐酸文拉法辛缓释胶囊(怡诺思胶囊)治疗.2月为1疗程.检测方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者疗效,应用MEB-9104K...     

冠心病胰岛素抵抗的研究进展

<正>1胰岛素抵抗胰岛素抵抗(IR)指胰岛素(In)在促进葡萄糖摄取和利用方面受损,即一定量的In产生的生物学效应低于预计正常水平,此时机体为了尽可能将血糖维持在正常水平,代偿性过多分泌胰岛素,导致高胰岛素血症。随着近年来疾病谱的改变,对于代谢性疾病的研究进展很快,各学科交叉联系,目前     

“填精通窍汤”治疗血管性痴呆32例临床观察

自2007年以来．我们自拟填精通窍汤治疗血管性痴呆（VD）32例,取得较好疗效,现报道如下。     

基于药效学的青海唐古特大黄的野生和栽培品比较研究

大黄是一味常用的中药材,其是多种蓼科大黄属的植物的总称。《中华人民共和国药典》中关于大黄的描述为蓼科植物掌叶大黄Rheum palmatum L.、唐古特大黄Rheum tanguticum Maxim.ex Balf.或药用大黄Rheum offcihale Baill.的干燥根和根茎,其药用价值主要体现在泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经,利湿退黄。唐古特大黄作为药典规定的大黄的主要来源之一,在临