功能性消化不良112例治疗体会

功能性消化不良（FD）占消化科门诊的50％左右，是指上腹部疼痛、腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐甚至反酸、烧心等上腹部不适等症状而经胃镜等检查除外引起这些症状的消化系器质性疾病的一组临床综合征，症状反复发作，多超过1个月，甚至数月不等。FD的发病机理不详，但精神和心理等因素是重要诱因或原因，已经为大多数学者所共识。目前尚无特效治疗方法，但临床对症治疗如抑酸、抗Hp、促动力等似乎也有一定效果，部分病人疗效满意。我们在临床上试用心理、饮食及抑酸药加丹参、能量合剂治疗功能性消化不良病人取得满意效果，现总结报道如下。     

开腹单纯穿孔修补术与胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效观察

目的研究胃十二指肠溃疡穿孔的临床高效手术方法。方法比较案例分析法。回顾性分析本院近年收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者96例,根据手术方法分为A、B两组各48例,分别进行开腹单纯穿孔修补术和胃大部切除术治疗,比较组别间疗效。结果 A组在手术时间、住院时间、切口感染率上均显著低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),术后复发率37.5%显著高于B组的6.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论开腹单纯穿孔修补术操作简单、安全经济,但复发率高,胃大部切除术因为复发率比较低,但创伤较大,两种方法各有优缺点,可根据患者病况进行适当选择。     

空肠P袢代胃吻合术与标准Roux-en-Y吻合术治疗胃底贲门癌临床疗效和安全性

目的研究空肠P袢代胃吻合术和标准Roux-en-Y吻合术在胃底贲门癌治疗中的临床疗效和安全性,探究胃底贲门癌的手术治疗的最佳术式。方法选取2009年6月至2012年8月手术治疗的胃底贲门癌患者98例,随机分为2组,每组49例。A组在胃大部切除后采用空肠P袢代胃吻合术进行消化道重建,B组采用标准Roux-en-Y吻合术进行消化道重建,比较2组患者的手术时间、术中出血量、手术并发症、手术病死率、排空时间、饮食情况和术后并发症发生情况。结果 2组患者在手术时间、术中出血量、手术并发症和手术死亡率方面差异无统计学意义(P>0.05);A组患者3个月的排空时间明显高于B组(P<0.05);A组患者的饮食情况明显优于B组(P<0.05),2组患者的术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论空肠P袢代胃吻合术治疗胃底贲门癌,患者营养状况好,生活质量高,是胃底贲门癌全胃切除术后消化道重建较为合适的术式。     

何杰金淋巴瘤合并复发性泛发型带状疱疹一例

患者男,61岁.因多处进行性无痛性淋巴结肿大5月余,右颈、肩部疱疹6天,于1991年1月4日入院,缘于1990年7月底无意发现左领下有一蚕豆大肿物,逐渐增大.     

观察腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床治疗效果.方法 2009年5月～2012年5月收治胆囊结石合并胆总管结石患者78例,随机分为治疗组和对照组,每组各39例.对照组给予开腹手术治疗,治疗组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,观察统计两组患者术后住院时间、手术时间、术后排气时间及住院费用.结果 治疗组手术时间122.16min,术后住院时间6.5d,术后排气时间1.2d,住院费用11016元;对照组手术时间102.26min,术后住院时间11.5d,术后排气时间4.5d,住院费用10245元.结论 腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、住院时间短、恢复快等优点,值得临床推广应用.