小儿热速清口服液联合头孢噻肟治疗小儿急性上呼吸道感染的临床研究

目的 探讨小儿热速清口服液联合头孢噻肟治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法 选取2020年1月—2022年12月铜陵市妇幼保健院收治的84例急性上呼吸道感染患儿,按随机数字表法将所有患儿分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组静脉滴注注射用头孢噻肟,50mg/kg加入0.9%氯化钠注射液100mL中,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服小儿热速清口服液,1≤患儿年龄<3岁者10mL/次,3≤患儿年龄<7岁者15mL/次,7≤患儿年龄<12岁者20mL/次,3次/d。两组疗程均为4d。观察两组解热效果及临床症状消失时间,比较治疗前后两组全血淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平及血清降钙素原（PCT）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为95.24%,显著高于对照组的80.95%(P<0.05)。治疗后,治疗组体温恢复时间和解热起效时间均显著短于对照组,治疗组即刻退热率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,治疗组患者鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛的消失时间均显著短于对照组（P<0.05）。...     

双水平正压通气与鼻塞持续正压通气在早产儿肺透明膜病治疗中的临床疗效比较

目的:对比观察双水平正压通气(DuoPAP)及鼻塞持续正压通气(NCPAP)在早产儿肺透明膜病(HMD)治疗中的临床疗效与安全性,以期为HMD的临床治疗提供指导.方法:选取2014年1月~2016年6月间我院收治的HMD患儿68例,随机分成对照组(n=34)与观察组(n=34).两组均给予固尔苏治疗,对照组在此基础上给予NCPAP治疗,而观察组给予DouPAP治疗.观察并记录两组患者治疗前及治疗1、12、24h后的动脉血气指标、氧合指数(OI),同时比较其临床疗效、治疗期间的通气、氧疗及住院时间,以及并发症发生情况.结果:对照组治疗12、24h后的pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及OI较治疗前均显著改善,而观察组治疗1、12、24h后的上述各指标较治疗前也显著改善,差异均有统计学意义;且观察组治疗24h后的pH,治疗12、24h后的PaO2、PaCO2及OI改善程度均优于对照组,差异有统计学意义;同时观察组治疗有效率(91.18%)略高于对照组(85.29%),但差异无统计学意义,且其通气、氧疗及住院时间也均短于对照组,差异有统计学意义;观察组的并发症发生率(14.71%)显著低于对照组(26.47%),差异有统计学意义.结论:相比于鼻塞持续正压通气,双水平正压通气在改善患儿动脉血气指标、临床症状方面的效果更为显著,且治疗效率及安全性更高,在HMD的临床治疗上存在重要价值.     

早产儿宫外生长发育迟缓及危险因素分析

目的探讨早产儿宫外生长发育迟缓（EUGR）的发生情况及相关危险因素,为早产儿制定更为合理的营养支持策略提供指导。方法选择2010年6月-2012年10月本院出生在NICU住院的早产儿162例,分别在出生时及出院时监测体重、身长、头围,分别计算EUGR的发生率;应用Logistic多元回归分析法,分析EUGR的相关危险因素。结果 162例早产儿出院时以体重、身长、头围为指标的EUGR发生率分别为43.83%、33.33%、10.49%。Logistic多元回归分析表明,与EUGR有关的高危因素包括：低出生体重（OR=25.15）、宫内生长受限（OR=2.87）、喂养不耐受（OR=2.42）及生后并发症（OR=4.12）、胎膜早破（OR=3.17）、母妊高症（OR=3.23）。结论 NICU中早产低出生体重儿EUGR发生率很高,应引起新生儿科医务人员的高度重视。EUGR的发生与多因素有关,其相关的危险因素有低出生体重、宫内生长受限、喂养不耐受、胎膜早破、母妊高症及住院期间并发症。应做好妊期保健,尽量减少孕期并发症,减少过低胎龄及低体重的发生,预防IUGR发生;生后应尽早给予足量的静脉营养,保证足够的热卡,及时治疗生后出现的并发症,以减少EUGR发生,提高早产儿的生存质量。     

低分子肝素治疗新生儿脓毒症合并DIC48例临床疗效观察

目的探讨低分子肝素(LMWH)治疗新生儿脓毒症合并弥散性血管内凝血(DIC)的临床疗效。方法随机选取我院收治的新生儿脓毒症并DIC患儿48例作为观察对象,按照随机数表法分为观察组与对照组各24例。对照组采用包括抗感染、基础支持、营养供应、热量供应、水电解质紊乱及酸碱平衡紊乱调节及呼吸机辅助呼吸等常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用低分子肝素进行治疗,观察2组治疗效果并进行对比和分析。结果观察组在治愈率、出血停止时间、DIC纠正时间、出血加重病例等方面与对照组比较,差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论低分子肝素治疗新生儿脓毒症并DIC对比常规治疗效果显著。     

不同胎龄早产儿喂养不耐受影响因素分析

目的 探讨不同胎龄早产儿喂养不耐受的影响因素。方法回顾性调查分析胎龄小于等于32周早产儿102例和胎龄大于32周早产儿362例,单因素和多因素Logistic回归分析某些高危因素(母体异常、胎盘脐带异常、宫内窘迫、胎膜早破、分娩方式、产期使用糖皮质激素情况、围生期感染、呼吸暂停、机械通气等)与不同胎龄早产儿发生喂养不耐受的相关性。结果小于等于32周组早产儿与大于32周组早产儿中喂养不耐受的发生率分别为41.18%和22.38%,两者显著差异(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,小于等于32周组早产儿发生喂养不耐受的影响因素有:产前应用糖皮质激素、呼吸暂停、机械通气;大于32周组早产儿发生喂养不耐受的影响因素有:胎膜早破、围生期感染、呼吸暂停。结论不同胎龄早产儿发生喂养不耐受的影响因素不完全相同,临床防治工作中应有所区别。     

基于微信公众号的家庭参与式护理对早产儿及其父母的影响

目的 探讨基于微信公众号的家庭参与式护理对早产儿住院期间临床指标、早产儿父母育儿胜任力及心理焦虑程度的影响。方法 选取我校附属医院新生儿重症监护病房2021年6月至2022年7月收治的82例早产儿为研究对象，按照住院号的单双号分为对照组(n=41)和干预组(n=41)。对照组施行常规护理，专科护士承担新生儿住院期间全部护理，家长只能在规定时间探视早产儿或电话咨询早产儿病情；干预组实施基于微信公众号的家庭参与式护理模式，专科护士采用线上和线下相结合的教育方式开展早产儿父母教育，保证早产儿父母每天入住家庭参与式病房不少于8 h,在医护人员指导下完成部分非医学性常规生活护理直至出院。结果 干预组体质量增长速度、母乳喂养率、达全胃肠内喂养时间、出院时父母紧张焦虑评分及父母育儿胜任力显著高于对照组(P<0.001),干预组喂养不耐受发生率和出院后30 d再入院率显著低于对照组(P<0.05)。结论 基于微信公众号的家庭参与式护理可促进早产儿体重增长，提高母乳喂养率和母亲育儿胜任，降低喂养不耐受发生率、达全胃肠内喂养时间、早产儿父母紧张焦虑水平及再入院率。有利于早产儿从医院顺利过渡到家...