男性精液及血液中微量元素含量与精子活力关系的研究

人体微量元素与男性生殖功能密切相关,含量的异常会造成男性不育。精子活力是评价精子功能的指标之一,为了解精子活力与微量元素含量间的关系,我们对113例男性精子的功能及其血液和精液中微量元素的含量进行了分析,现介绍如下。[第一段]     

Cryotop玻璃化冻融人类囊胚79例报告

目的探讨玻璃化冷冻保存技术在人类囊胚冷冻复苏中的应用效果。方法将接受体外受精-胚胎移植患者第5天（D5）或第6天（D6）所获得的剩余囊胚进行Cryotop玻璃化冷冻保存,分析囊胚复苏后的复苏率、妊娠率及种植率等指标。结果玻璃化法冷冻囊胚共224个周期、543个囊胚;玻璃化冷冻复苏79个周期、142个囊胚、存活116个（81．7％）;移植70个周期、116个囊胚,临床妊娠25个周期（35．7％）,其中4例流产（16％）,3例足月分娩3个正常新生儿,18例继续妊娠。结论Cryotop玻璃化冷冻法适于人类囊胚的冷冻保存,获得较理想的复苏率、妊娠率和种植率,流产率没有明显提高,在临床中值得应用和推广。     

929周期宫腔内夫精人工授精临床因素的分析

目的 比较不同治疗方案对宫腔内人工授精(IUI)结局的影响,分析影响人工授精妊娠率的相关因素.方法 回顾性分析2007年1月至2010年6月在南京市妇幼保健院生殖中心行人工授精治疗的795例患者929周期的治疗方案,从不孕症的原因、自然周期和促排卵周期、不同促排方案[克罗米酚(CC)组、克罗米酚+人绝经期促性腺激素(hMG)组、人绝经期促性腺激素组、来曲唑组)、不孕年限、女方年龄以及人工授精周期数对妊娠率的影响并分别进行比较.结果 在795例患者中,有106例获得临床妊娠,临床妊娠率为13.33%,周期妊娠率为11.41%.男方因素组和排卵障碍组的临床妊娠率(14.32%、15.25%)明显高于其他因素组,不同病因组之间的妊娠率比较差异有统计学意义(χ2=13.050,P<0.05);自然周期与促排周期组的成熟卵泡数(1.03±0.18、1.15±0.39)具有显著性差异(t=-0.045,P<0.01),但是临床妊娠率(8.67%、12.71%)无显著性差异(P>0.05);在不同促排卵方案的选择上,克罗米酚+人绝经期促性腺激素组及人绝经期促性腺激素组具有较高的妊娠率,与其他两组比较具有统计学差异(χ2=79.658,P<0.05);当不孕年限≥4年时,人工授精妊娠率明显下降(χ2=79.658,P<0.05);而女方年龄和人工授精周期数对人工授精结局的影响无显著性差异(P>0.05).结论 人工授精更适合于不孕年限<4年或有排卵障碍的患者,以及由男方因素造成的不孕;同时,选择合适的促排卵方案可提高人工授精的临床妊娠率.     

囊胚发育速度和形态学参数与整倍体状态及妊娠结局的相关性

目的:研究胚胎植入前遗传学检测周期中,囊胚发育速度、囊胚扩张程度、内细胞团等级和滋养层细胞等级对其整倍体状态及整倍体胚胎移植后妊娠结局的影响.方法:回顾性分析2017年10月至2021年1月南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心行胚胎植入前非整倍体遗传学检测(preimplantation genetic testing...     

精子活率与微量元素含量间关系的分析

为了解精子活率与微量元素含量间的关系，笔者对113例男性精子的活率及其精液中微量元素的含量进行了分析，现介绍如下。     

两种人工皱缩预处理方法在人囊胚玻璃化冻融中的应用

目的比较两种囊腔人工皱缩(AS)预处理方法在人囊胚玻璃化冻融中的应用效果。方法囊胚玻璃化冷冻复苏患者564例分为两组:A组201例,采用注射针抽穿AS法;B组363例,采用激光打孔AS法。比较两组的相关结果。结果 A组平均移植囊胚数(1.72±0.67)个,B组平均移植囊胚数(1.72±0.52)个;A、B组冷冻囊胚复苏后的存活率和孵出率分别为92.1%和79.0%、94.6%和79.6%,A组和B组玻璃化冻融移植后临床妊娠率、种植率、活产率、流产率分别为51.8%、38.4%、42.4%、18.2%和56.4%、43.2%、46.7%、16.3%,两组在以上各指标间均无统计学差异(P>0.05)。结论两种囊腔AS法均是有效的预处理方法,激光打孔AS法效果可能稍好一些。     

生长抑制因子2在植入前小鼠胚胎发育中的作用

目的探讨生长抑制因子2(Ing2)在小鼠植入前胚胎中的表达及生物学功能。方法使用ICR小鼠进行促进排卵以获得植入前胚胎。采用免疫荧光方法对Ing2蛋白在小鼠植入前胚胎中的定位进行研究,采用显微注射Ing2-esiRNA实验对其在早期胚胎中的功能进行研究。抽提小鼠囊胚期合子的RNA反转录为cDNA,进行实时PCR分析。结果免疫荧光结果显示Ing2蛋白在小鼠植入前胚胎中定位于胞浆及胞核。从4-cell期胚胎开始,胞核中的表达量明显增高。Ing2-esiRNA显微注射实验显示在小鼠合子中干扰Ing2后,各期胚胎形成率均显著低于对照组(4-cell期胚胎比率:82.7%vs.94.7%;桑葚胚比率:67.3%vs.89.4%;囊胚形成率:48.7%vs.75.8%)(P<0.01)。结论 Ing2的下调,引起植入前小鼠胚胎发育阻滞。     

冻融胚胎行植入前遗传学检测的安全性与临床结局分析

目的：探讨冻融胚胎行植入前遗传学检测（preimplantation genetic testing,PGT）的安全性及对临床结局的影响。方法：收集2016年8月—2021年12月南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心（本中心）对冻融胚胎行PGT的95个周期（冻融PGT组,截至2021年12月31日已移植37个周期）和同期常规新鲜胚胎行PGT的145个周期（新鲜PGT组,已移植95个周期）的临床资料,比较2组PGT的结果以及2组已移植周期的临床妊娠结局。结果：(1)新鲜PGT组145个周期共活检囊胚742枚,获得整倍体胚胎283枚;冻融PGT组95个周期共活检囊胚279枚,获得整倍体胚胎90枚。2组整倍体胚胎率比较差异无统计学意义（38.14%vs. 32.26%,P=0.082）。(2)新鲜PGT组与冻融PGT组已移植周期的胚胎种植率（56.84%vs. 54.05%）、临床妊娠率（56.84%vs. 54.05%）、流产率（9.26%vs. 15.00%）、活产率（51.58%vs. 45.95%）和早产率（8.16%vs. 11.76%）比较差异均无统计学意义（均P>0.05...     

宫腔粘连术后影响FET成功率的临床因素探讨

目的探讨宫腔粘连术后影响辅助生殖患者冻融胚胎移植(FET)临床妊娠率的临床因素。方法回顾性分析2011年3月至2015年6月于南京医科大学附属南京妇幼保健院生殖中心因宫腔粘连行宫腔镜下粘连电切或分离术,择期行冻融胚胎移植130个周期辅助生殖患者的病历资料,根据结局分为妊娠组(G1=46例)及非妊娠组(G2=84例),比较两组的一般情况、术后移植间隔时间、移植胚胎数、优质胚胎数及转化日子宫内膜厚度进一步比较妊娠组(Gl=42例)及非妊娠组(G2=80例)口服雌激素剂量及用药天数的差异此外分析不同用药类型(补佳乐组N1=80例,芬吗通组N2=42例)、不同优胚数目移植组临床妊娠率的差异,以期进一步指导临床治疗。结果 G1组与G2组的一般情况、术后移植间隔时间、移植胚胎数差异均未见统计学意义(均P>0.05)。GI组移植优质胚胎数(1.83±0.570枚)多于G2组(1.30±0.847枚)(t=4.231,P<0.05);移植2枚优质胚胎组临床妊娠率分别高于0枚、1枚优质胚胎组(X^2=11.289,P=0.001;X^2=6.605,P=0.013)。G1组转化日子宫内膜厚度(7.76±1.214mm)高于G2组(6.75±1.131 mm),差异有统计学意义(t=4.725,P<0.05)。G2组口服雌激素剂量高于G1组(t=-2.675,P<0.05),用药天数相近(P>0.05),N1组不孕年限长于N2组(t=2.516,P<0.05),余项差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于宫腔粘连术后行冻融胚胎移植的患者,转化日子宫内膜厚度及移植优质胚胎数是影响其妊娠结局的重要因素,移植2枚优质胚胎能获得相对更高的临床妊娠率。