可能缺血性心脏病与非心源性疾病胸痛的鉴别

资料显示：在美国每年大约400万因胸痛到急诊室就诊的患者被收入院，且有部分送到重危病人监护室；其中150万人是急性心肌梗死，然而3％-10％因胸痛或心肌梗死就诊的患者被不恰当地放回家。对心肌梗死（MT）的误诊是危险的，不仅是诊断，对MT的早期认识和治疗都是重要的。近年来我国冠心病的发生率、致残率和死亡率逐年升高。在门、急诊工作中以胸痛为主诉就诊的病人十分常见，因此快速评价胸痛对判别威胁生命的疾病是非常重要的。     

丹参冻干粉对急性冠脉综合征患者血清C反应蛋白水平的影响

目的研究丹参冻干粉对急性冠脉综合征（ACS）患者血清C反应蛋白（CRP）的影响，探讨丹参冻干粉在稳定冠脉粥样斑中的作用。方法2006年3月至2007年3月住院的ACS患者194例，其中急性心肌梗死（AMI）90例，不稳定性心绞痛（UA）患者104例，健康对照组100例，于发生ACS48h空腹采静脉血，健康对照组空腹采静脉血，用同样仪器同样方法测定血清CRP。随机选40例丹参冻干粉治疗组，40例常规对照组。治疗组给予丹参冻干粉1．2g加入生理盐水250Hd中1次／d静脉滴注，常规对照组不用丹参冻干粉，两组均不用调脂药，其它治疗相同。7d后晨起采空腹静脉血测定血清CRP。结果AMI患者血清CRP明显高于UA患者P〈0．01，而UA患者血清CRP又明显高于常规对照组P〈0．01。治疗组血清CRP明显低于常规对照组P〈0．01，比治疗前血清CRP明显降低P〈0．01。结论本研究提示丹参冻干粉有抑制冠脉粥样斑块的炎性反应功能，对稳定斑块，减少急性心血管事件起良好的作用。     

可能缺血性心脏病与非心源性疾病胸痛的鉴别

资料显示:在美国每年大约400万因胸痛到急诊室就诊的患者被收入院,且有部分送到重危病人监护室;其中150万人是急性心肌梗死,然而3%￣10%因胸痛或心肌梗死就诊的患者被不恰当地放回家。对心肌梗死(M T)的误诊是危险的,不仅是诊断,对M T的早期认识和治疗都是重要的。近年来我国冠心病的发生率、致残率和死亡率逐年升高。在门、急诊工作中以胸痛为主诉就诊的病人十分常见,因此快速评价胸痛对判别威胁生命的疾病是非常重要的。1危险因素对可能缺血性心脏病的预测2004年欧洲心脏病学学术大会报道:Interheart的研究结果表明9种容易测定,完全可防…     

经内镜机械碎石与药物注射治疗巨大山楂胃石8例分析

目的探讨巨大山楂胃石的有效治疗方法。方法对内镜发现的巨大山楂胃石进行成因分析,并经内镜用活检钳破坏山楂胃石表面,然后用内镜注射针向胃石内注射5%碳酸氢钠,术后口服奥美拉唑及碳酸氢钠。结果症状在24～48h全部缓解,1周后复查胃镜,胃石全部消失,所伴发的糜烂及溃疡愈合。结论经内镜机械碎石与碳酸氢钠胃石内注射疗法疗效好,建议临床进一步推广。     

甲状腺机能亢进症4例误诊分析

甲状腺机能亢进症（以下简称甲亢）常以怕热多汗、食欲亢进、食多消瘦、心悸等为主诉来诊。但以其它症状为主要表现的甲亢患者中,易被误诊为其它疾病。我院门诊诊治甲亢患者１６例,有误诊的４例,占同期门诊诊治甲亢患者的２５％,现就误诊原因分析如下。１一般资料我院...     

以发热腹痛为主诉的心肌梗死1例

1临床资料患者,男,46岁,因发热、腹痛4d于2006年1月14日18:50入院。4d前无诱因出现发热、寒战、腹痛、多次呕吐为胃内容物。自测体温38￣40℃之间,反复服"扑热息痛"无好转。于14日18:00觉呼吸困难、胸闷痛感、心悸不缓解而入院。体温40.2℃,脉搏150次/min,呼吸24次/min,血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。     

螺内酯联合地尔硫卓治疗舒张性心力衰竭疗效观察

目的：探讨螺内酯联合地尔硫卓治疗舒张性心力衰竭的临床治疗效果。方法选择本院舒张性心力衰竭患者共140例,随机分为观察组和对照组。观察组和对照组患者均给予常规治疗,观察组患者同时给予螺内酯和地尔硫卓治疗,地尔硫卓服用30 mg/次,3次/d;螺内酯服用20 mg/次,1次/d。两组患者连续治疗6个月。评定两组患者治疗前后的6 min步行距离、心脏超声E/A值改变情况。结果观察组治疗前6 min步行距离、心脏超声E/A值分别与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组和对照组治疗后的6 min步行距离、心脏超声E/A值分别与本组治疗前6 min步行距离、心脏超声E/A值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后6 min步行距离、心脏超声E/A值分别与对照组治疗后6 min步行距离、心脏超声E/A值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论螺内酯联合地尔硫卓治疗能够提高舒张性心力衰竭心功能,疗效显著,值得借鉴。     

以发热 腹痛为主诉的心肌梗死1例

患者，男，46岁，因发热、腹痛4d于2006年1月14日18：50入院。4d前无诱因出现发热、寒战、腹痛、多次呕吐为胃内容物。自测体温38～40℃之间，反复服“扑热息痛”无好转。于14日18：00觉呼吸困难、胸闷痛感、心悸不缓解而入院。体温40．2℃，脉搏150次／min，呼吸24次／min，血压80／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。颈静脉怒张，双肺无湿啰音，心率150次／min，律齐。桡动脉搏动细弱，右上腹压痛、反跳痛，[第一段]     

不同水平的C反应蛋白(RP)应用不同剂量的洛伐他汀的观察

近年来,多项临床研究均证实在ACS高危人群中,使用阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI等标准治疗的基础上,强化降脂可以进一步降低心血管事件的患病率和病死率[1]。而他汀类药物的不良反应是剂量的依赖性的,如何采取合理的治疗剂量,避免盲目地大剂量用药是减少他汀类药物不良反应的有     

脑钠肽水平改变在老年慢性心力衰竭中的临床意义分析

目的探讨老年慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）水平变化及临床意义。方法对120例老年慢性心力衰竭患者（Ⅰ级组26例、Ⅱ级组36例、Ⅲ级组34例、Ⅳ级组24例）及对照组30例健康老年人血浆BNP水平进行检测与分析。结果慢性心力衰竭组患者血浆中BNP水平显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;慢性心力衰竭I级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组患者血浆中BNP水平均显著低于Ⅳ级组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;Ⅰ级组、Ⅱ级组患者血浆中BNP水平均显著低于Ⅲ级组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;而Ⅰ级组患者血浆中BNP水平均显著低于Ⅱ级组,差异亦均具有统计学意义（P〈0．05）。结论检测老年慢性心力衰竭患者血浆中BNP水平对患者疾病诊断及预后判断具有重要的临床意义。