血浆脑钠尿肽、超敏 C 反应蛋白及同型半胱氨酸水平的变化与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的 探讨脑钠尿肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平变化与冠状动脉病变程度的相关性。方法 该院心内科收治的冠心病患者230例,根据不同的临床类型分为稳定型心绞痛组(SAP)64例、不稳定型心绞痛组(UAP)76例、急性心肌梗死组(AMI)90例;根据冠状动脉造影情况分为单支病变组121例,双支病变组72例和多支病变组37例。另外选择同期体检健康者100例作为对照组。对比不同分型和不同病变支数患者血浆BNP、hs-CRP和Hcy,分析BNP、hs-CRP和Hcy与冠状动脉Gensini评分的相关性。结果 AMI组,UAP组和SAP组患者血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平均显著高于对照组(P＜0.05),SAP组、UAP组、AMI组患者血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平依次升高,三组之间差异有统计学意义(P＜0.05)。三组病变支数不同患者血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平之间差异有统计学意义(P＜0.05),多支组患者血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平均高于双支组,双支组血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平均高于单支组(P＜0.05)。血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平与冠状动脉狭窄均呈显著正相关,相关系数分别为0.729(P＜0.05)、0.739(P＜0.05)和0.700(P＜0.05)。结论 血浆BNP、hs-CRP和Hcy在血浆中的浓度均与冠状动脉病变程度显著正相关,对冠心病的预后有一定的预测价值。     

急性心肌梗死发病季节和时间规律及其与树突状细胞功能的关系

目的:了解急性心肌梗死(AMI)的季节性和日内时间性发病规律,探讨其与循环树突状细胞功能的关系。方法:收集272例AMI住院病例,对不同季节(分1~3月,4~6月,7~9月和10~12月4季)和日内时间段(分0∶01~6∶00,6∶01~12∶00,12∶01~18∶00、18∶01~24∶004个时段)的发病率进行比较和统计;检测血循环树突状细胞的功能。结果:AMI患者1~3月和10~12月发病率明显高于4~6月和7~9月,P<0.01)。日内发病率以6∶01~12∶00明显高于其他时间段(P<0.01)。患者和正常对照组循环树突状细胞的功能亦呈明显的季节和日内时间规律。AMI的季节和日内发病比例变化与树突状细胞的功能变化高度相关。结论:AMI的发病率有冬春季明显高于夏秋季、日内以6∶01~12∶00明显高于其他时间段的规律特征,树突状细胞介导的免疫炎症反应可能是这一规律的机制之一。