长骨骨干结核20例诊断治疗体会

四肢长骨骨干结核比较少见，好发于骨骺及干骺端，发生于骨干者罕见，仅占骨关节结核的1%[1]，诊断极为困难，无特殊的X线征象及临床表现，大多数误诊、误治，我院自1980年以来共收治20例病人，经细胞学穿刺或手术后病理证实为“骨干结核”，分析报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 20例中，男12例，女8例，年龄2-30岁，其中10岁以下12例；10~30岁7例；30岁以上1例。多为缓慢发病，症状轻，局部疼痛肿胀，10例伴有其它结核病变，肺结核6例，肺外结核4例。12例血沉高于正常，8例结核抗体阳性。3例出现脓肿，2例有瘘道。2例细胞学穿刺为结…     

长期误诊的老年脊柱结核病人的临床治疗分析

目的：探讨及研究老年脊柱结核病人误诊原因及手术治疗体会。方法：通过对65例误诊老年病人的手术治疗，采用病清、植骨、内固定、椎管减压等术式治疗。结果：经1—10年随访，60例病人治愈，有效率96％，全部达到天津骨科治愈标准、植骨均成活。结论：老年脊柱结核病人手术疗效可靠，年龄非禁忌；重要的是早期发现、避免误诊、减少病残，提高生活质量。     

颈臼成形术治疗晚期全髋关节结核

髋关节结核是较常见的疾病 ,在下肢关节结核发病率占第 1位 ,我院自 1988～ 2 0 0 0年用病灶清除 +颈臼成形术治疗晚期全髋关节结核 2 95例 ,取得较好效果 ,报告如下。1　临床资料本组 2 95例中 ,双髋 2 5例、左侧 130例、右侧 140例。男16 0例、女 135例。年龄最小 18岁 ,最大 5 6岁 ,平均 2 8岁。有脓肿 2 10例 ,有瘘孔 2 7例 ,合并其它部位结核 97例。头关节面破坏者 6 0例 ,股骨头破坏、轮廓消失者 182例 ,头全部破坏、颈部分破坏 38例 ,下肢短缩 2ｃｍ以上者 142例 ,全部病人髋臼均有不同程度破坏 ,有 5例中心脱位 ,术前化疗 4周 ,皮牵…     

硬膜外置管用药治疗颈椎病36例报告

颈椎病的治疗,临床有许多种,我院自1986年以来共收36例患者,进行颈段硬膜外穿刺,置管。注药治疗颈椎病,取得了一定的效果,现报告如下。1 一般资料:①男20例,女16例,年龄平均42岁,就诊前均进行过药物、理疗等疗法,均行 X 线正、侧、斜位片检查,证实为本病。②神经根型:18例。颈肩痛,向肩部及前臂放散,手呈     

胸壁结核术后复发原因初探

胸壁结核是临床上较常见的一种继发结核感染,多见于青少年及年老体弱的患者,其原发灶大多在肺、胸膜。我院自1976年以来共收治复发需再手术的胸壁结核病人68例,现将有关的资料报告如下。1 一般资料:男32例。女36例。年龄13岁—70岁。复发时间10天到3个月不等。病理结果:肋骨破坏48例,胸骨破坏10例,肋软骨破坏1例,其它9例。合并肺结核36例,骨及关     

肺科大咯血的手术适应证与分析

肺部疾患致大咯血临床上并不少见,常危及患者生命。经有效的抢救治疗可转危为安。我院自1970年以来共收治经内科治疗无效的大咯血28例,进行外科手术治疗,疗效显著,现将手术适应证及有关问题报告如下。1 临床资料:①本文共观察28例。男19例,女9例,年龄18岁—63岁。②咯血情况:患者既往都有多次咯血史,5次—10次共8例,11次—29次共16例,大于20次的共4例。咯血     

骨髓血、药物囊肿内介入治疗儿童骨囊肿18例

骨囊肿是较常见的骨肿瘤病损，占此类疾病的16.48%，传统的搔刮植骨术，术后复发率高，为26%左右[1]。我院自1993年以来，行囊肿内注入骨髓血，醋酸强的松龙，介入治疗18例，介绍如下。 1 一般资料 男10例，女8例，年龄7-14岁，12例外伤后出现症状，2例发生病理骨折，4例有1~3年的局部疼痛症状。肱骨干7例，2例并发骨折，肱骨干骺端2例，股骨干，转子间8例，跟骨1例，病史最长5年，最短6个月。 2 治疗方法 常规消毒，无菌操作，X线下病变定位，然后囊肿腔内置入2根硬膜外穿刺针。如骨皮质较厚，可用克氏针钻孔，然后置硬膜外针。一根针抽…     

髌骨结核12例治疗体会

在全身诸骨的结核疾患中,髌骨的发病率较低,临床上也较常见,我院自1980年以来共收治12例患者,均经病理证实,现报报如下。 1 一般资料:男4例,女8例,年龄12岁—51岁。合并早期全关节结核10例,合并肺结核,脊柱结核1例,单纯1例。发病时间最长10个月,最短2个月。X线片可见中心型9例,边缘型3例。 2 围手术期治疗:①术前四联(采用INH、RFP、SM、PZA)抗结核化疗3—4周。使一般状态     

脊柱结核术后介入治疗5例

脊柱结核是临床上常见继发结核感染,大多需手术治疗,但有些病人脓腔较大,术后渗液较多,虽经常规引流,也不能完全干净,预后不佳,出现瘘孔或多发。我院自1996年以来对于脓腔较大,病变较重的脊柱结核患者应用5-8F导管,术后置于病灶内,在X线引导下,定时抽液、注药,取得很好的效果,现报道如下。 1 临床资料 本组男3例,女2例,年龄最小17岁,最大58岁,胸椎结核2例,腰椎结核3例,术中排脓最多1650ml,最少700ml。 2 方法 常规病灶清除术后,于骨病灶旁放置5~8F导管,逐层缝合创口,将导管固定于皮肤,术后开始负压引流,间断肝…     

骨髓血及药物介入治疗儿童骨囊肿18例体会

骨囊肿是较常见的骨肿瘤 ,传统的搔刮植骨术 ,术后复发率为 2 6 %左右〔1〕。我院自 1993年以来 ,行囊肿内注入骨髓血、醋酸强的松龙介入治疗 18例 ,介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料男 10例 ,女 8例。年龄 7～ 14岁。 12例外伤后出现症状 ,2例发生病理性骨折 ,4例有 1～ 3年的局部疼痛症状。肱骨干 7例 ,其中 ,2例并发骨折 ,肱骨干骺端 2例 ,股骨干、转子间 8例 ,跟骨 1例。病史最长 5年 ,最短 6个月。1 2　治疗方法常规消毒 ,无菌操作 ,Ｘ线下病变定位 ,然后囊肿腔内置入 2根硬膜外穿刺针。如骨皮质较厚 ,可用克氏针钻孔 ,然后置硬膜外…