特应性斑贴试验在诊断特应性皮炎患儿鸡蛋、牛奶过敏中的价值

目的 探讨特应性斑贴试验(APT)在诊断特应性皮炎(AD)患儿食物过敏中的价值.方法 以中国儿童最常见的过敏食物--鸡蛋、牛奶为抗原,同时采用APT和皮肤点刺试验(SPT)对68例AD患儿进行鸡蛋和牛奶变应原的诊断性检测,并以开放性食物激发试验验证.结果 本组68例AD患儿中,经食物激发试验证实鸡蛋过敏58例(85.3%),牛奶过敏40例(58.8%),两者同时过敏34例(50.0%).98例阳性食物激发试验47例表现为迟发反应,10例为速发反应,41例为混合反应.APT诊断鸡蛋(牛奶)过敏的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和与食物激发试验的一致率分别为96.6%(67.5%)、90.0%(82.1%)、98.2%(84.4%)、81.8%(63.9%)和95.6%(73.5%),而SPT为37.9%(30.0%)、100.0%(89.3%)、100.0%(80.0%)、21.7%(47.2%)和47.1%(54.4%).APT诊断迟发反应的阳性率显著高于SPT(P<0.01). APT、SPT联合与APT单独应用在诊断鸡蛋和牛奶过敏的差异无统计学意义(并联诊断与APT单独诊断敏感性比较:鸡蛋x2=0.509,牛奶x2=0.549,P>0.05;串联诊断与APT单独诊断特异性比较:鸡蛋P=1.000,牛奶x2=3.514,P>0.05).结论 APT对以迟发反应为主要临床表现的食物过敏的诊断价值显著优于SPT.联合APT和SPT较之单独应用APT并不能提高诊断AD鸡蛋/牛奶过敏的效能.     

福建省５岁以下儿童意外死亡５年监测分析

目的 了解５岁以下儿童意外死亡的动态变化规律和趋势。方法 对我省５岁以下儿童生命监测区１９９５年／１９９９年５a监测资料进行分析,结果 监测区５岁以下儿童意外死亡率５a上升５１.2％,５岁以下儿童意外死亡占总死亡比５a上升７.26%.城乡比较城市呈下降趋势,农村呈逐年上升趋势,年龄分组表现１岁－４岁组上升比其他组高,在主要死因分布上,０岁组意外窒息死亡占８６1%,１岁－岁儿童主要死于溺水、交通意外,季节分布上,意外窒息多发生于冬春季,溺水多发生于夏秋季,结论 ５岁以下儿童意外死亡率上升速度快,严重威胁儿童生存和健康,应尽快制定控制措施,针对不同年龄,不同季节,不同死因应有不同预防措施,农村是干预的重点地域,健康教育是最好的基本措施。     

儿童急性荨麻疹伴消化道症状96例临床特征分析

目的：了解伴有消化道症状的儿童急性荨麻疹的临床特征,以提高临床诊疗水平。方法：回顾性分析96例伴有消化道症状的儿童急性荨麻疹住院患儿的临床资料,根据是否伴有消化道感染分为A、B两组,A组不伴消化道感染,B组伴发消化道感染,比较两组患儿的临床特征和治疗的差异。结果：A组73例（76.0%）,B组23例（24.0%）。两组患儿消化道症状均以腹痛为主,其次还表现为腹泻、血便、恶心呕吐等症状,部分患儿可出现腹部压痛,此外,大便白细胞、大便隐血以及腹部彩超还可见异常。但A组腹泻、血便、腹部压痛、大便白细胞升高、大便隐血阳性及腹部彩超异常率均低于B组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。同时,A组腹痛较轻,腹痛随皮疹好转而缓解,抗过敏及糖皮质激素治疗有效;B组腹痛较剧烈,腹痛不随皮疹好转而缓解,解痉、抑酸或促胃动力等治疗有效。结论：伴有消化道症状的儿童急性荨麻疹是一类比较特殊的荨麻疹,风团水肿累及胃肠粘膜以及消化道感染均可导致消化道症状的发生。在诊疗过程中,应综合分析病史特点、临床特征,必要时可行内镜检查,作出正确的判断以及合理的处理。     

干扰素治疗腹泻病

腹泻病主要病原之一是轮状病毒，目前尚乏特异性治疗，为探讨干扰素对腹泻病的疗效，我们对82例住院患儿用干扰素治疗，现报告如下。资料及方法一、对象选择急性腹泻病程不超过3天，每日腹泻次数在5次以上住院患儿，粪便呈黄白色水样或蛋花样，无脓血。本组共155例，男106例，女49例，年龄2个月至2岁8个月，轻度脱水126例，中度脱水29例。全部病例均行粪培养，有6例培养出致病性埃希氏大肠杆菌，此6例粪便电镜检查均查出轮状病毒。对71例粪便直接电镜检查，检出轮状病毒58例，检出率81．7％。二、治疗方法155例患儿随机分成两组，治疗组82例…     

不同喂养方式对0—6月婴儿体格发育及疾病影响的观察

为了探讨不同的喂养方式对０～６月婴儿体重、身长均值、营养状况及疾病情况的影响。本文对４００例的不同喂养方式、体重、身长均值及疾病进行分析,以便更好地提倡母乳喂养,保护婴儿健康,使其正常生长发育。１　资料与方法１．１　资料的来源　１９９７年福州市与区郊...     

电离疗法治疗儿童传染性软疣628例

传染性软疣为儿童常见皮肤病之一。为了寻找一种安全、高效的治疗传染性软疣的新方法。我科于 1998年元月至 1999年 12月采用GX -Ⅲ型多功能电离子手术治疗机治疗传染性软疣 6 2 8例 ,取得良好的疗效。现报道如下 :1　临床资料与方法1 1　门诊诊断为传染性软疣的患儿有 6 2 8例 ,均未接受过治疗。皮损中均有典型的蜡样光泽部份中心微凹如脐窝。其中男性 36 7例 ,女性 2 6 1例 ,年龄 6个月至 13岁 ,以 1～ 7岁为多 ,病程 1周至 1年 ,平均 1个月。皮损为粟粒至豌豆大小 ,损害数目不等 ,其中最少 1个 ,最多 14 8个。好发于面部、颈部、躯干等…     

儿童慢性苔藓样糠疹一例

患儿男,7岁10个月。因全身出现皮疹1个月就诊。1个月前患儿无明显诱因下腹部出现多个红色丘疹,3 ~ 4 d后皮疹延及胸背部,10 d后面部、四肢出现类似皮疹,1周前皮疹明显增多,表现为全身泛发的多数密集分布粟粒至绿豆大小红色、暗红色丘疹和斑丘疹,多数瘀点。无瘙痒感,无发热,无皮肤黄染,无鼻衄、牙龈出血,无头晕、乏力。曾在多家医院就诊,考虑病毒感染？皮肤过敏？予左西替利嗪、复方甘草酸苷口服,外用丙酸氟替卡松乳膏等疗效不佳……     

种痘样水疱病样EB病毒感染相关淋巴细胞增生性疾病临床与病理分析

目的介绍、普及种痘样水疱病样EB病毒感染相关淋巴细胞增生性疾病的相关内容。方法回顾我科2014年诊断的3例儿童期发病的种痘样水疱病样EB病毒感染相关淋巴细胞增生性疾病,分析其临床与病理特点。结果 3例患儿临床特点为面部、上肢曝光部位反复发生水疱、丘疹、溃疡、坏死、结痂,后皮疹累及躯干、下肢等非曝光部位,留有萎缩性瘢痕。疾病呈慢性进展。3例均伴发热、肝脾淋巴结受累。辅助检查:3例血液EB病毒Ig G抗体(Epstein-Barr virus-Ig G antibody,EBV-Ig G)均阳性、EB病毒脱氧核糖核酸(Deoxyribonucleic acid,DNA)复制活跃。组织病理:真皮及脂肪层弥漫或灶状分布较密集的淋巴细胞浸润,细胞有轻度异型性。免疫组化:CD4、CD8、CD56阳性表达不一;Ki-67阳性比例低,TIA、Gram B散在阳性。EB病毒编码RNA原位杂交(EBV-encoded RNA,EBER)均阳性。TCR基因重排阴性。结论本病组织病理特异性不高、免疫组化标志尚无标准、TCR基因重排阳性率低。因此,特征性的临床表现和EB病毒病原学检验的诊断权重要高于组织病理、免疫组化、TCR基因重排。是否进展为种痘样水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤需密切随访。     

1997～1998年省级监测点5岁以下儿童生命监测结果分析

[目的] 探讨福建省5岁以下儿童死亡的动态变化及各年龄组的主要死因.[方法] 在12个监测区抽样调查.[结果] 1997、1998年儿童死亡率分别为34.83‰和30.87‰.山区儿童死亡率最高,城市最低;死亡年龄主要分布在新生儿、婴儿阶段,不同年龄主要死因也不相同.集中反映了加强孕产妇系统管理,提高产科质量及出生窒息抢救,对降低早产、低出生体重、出生窒息的发生起着积极作用.加强儿童系统管理,强化健康教育,提高家长对科学育儿、安全教育方法的认识,采取早期干预,是降低5岁以下儿童死亡率的有效措施.