应用近红外光谱监测前臂皮瓣供区术后血运变化

目的：利用近红外光谱技术对前臂皮瓣供区术前及术后的血氧饱和度（SO2）进行监测,总结前臂桡侧皮瓣制备术后供区SO2的变化规律,探讨前臂桡侧皮瓣制备术对供区血运的影响。方法：临床上接受前臂皮瓣制备术的患者35例,选择前掌大鱼际、小鱼际作为前臂皮瓣供区监测部位。自术前1天至术后第7天,用近红外光谱血氧检测仪（TSAH-100）对供区和对侧相同监测部位的SO2进行监测,术后24 h内每4 h 1次,术后24 h后每天2次,持续至术后第7天。采用SPSS13.0软件包对大鱼际和小鱼际的SO2进行配对t检验,分析两者之间的差异。结果：前臂皮瓣供区大鱼际和小鱼际的SO2均呈现由低于对侧水平上升至高于对侧水平,然后逐渐下降至术前初始水平的变化特点。供区小鱼际SO2在术后20 h达到峰值,与对侧小鱼际相比有显著差异（P〈0.05）。供区大鱼际SO2在术后24 h达到峰值,术后12 h和术后48 h与对侧相差幅度较大,有显著差异（P〈0.05）。术后第7天,供区大鱼际和小鱼际SO2较对侧无显著差异（P〉0.05）。结论：前臂桡侧皮瓣制备术对其供区组织的血运产生了一定程度的影响。在无桡动脉和头静脉变异的情况下,桡动脉与尺动脉之间的交通支循环能保证前臂桡侧皮瓣术后供区的血流灌注量,其血运在术后6~7 d内基本恢复至术前状态。     

中医学专科教育应重视中医专业课数据库的开发和应用

开发中医专业课数据库并应用到教学中,以解决中医学专科教育学制短时数少、中医药知识体系和思维模式难于健全等主要问题。经过近4年的研究和探索,整合校内中医药数字资源,构建适合专科教育的中医专业课数据库,并借助高效的数字化校园网络,开展多媒体教学、网络学习。中医专业课数据库的应用,初步形成了异步化、差异化、个性化的中医药专科教育新模式,提高了学生专业技能与专业素养。     

BDNF在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义

【目的】观察脑源性神经营养因子（brain derived neurotrophic factor ,BDNF）在甲状腺乳头状癌（Papillary thyroid carcinoma ,PTC）中的表达,探讨其与PTC发生及临床病理特征的关系。【方法】对56例P T C、22例甲状腺腺瘤、10例正常甲状腺组织,采用免疫组化链霉素抗生物素蛋白‐过氧化物酶法（S P法）检测BDNF的表达。【结果】BDNF在PTC、甲状腺腺瘤中的表达明显高于正常甲状腺组织（ P ＜0．05）;BDNF的表达水平与PTC肿块大小、有无淋巴结转移有关（ P ＜0．05）;BDNF表达水平与 PTC发病年龄、性别、临床分期无明显相关性（ P ＞0．05）;BDNF的表达水平与PTC的分化程度呈负相关（ r ＝－0．482,P＜0．05）。【结论】BDNF过表达可能与甲状腺腺瘤、PTC发生有关;BDNF表达水平为临床上判断PTC分化程度、淋巴结转移可能性提供有效参考,对指导PTC手术方式及辅助治疗具有实用价值。     

同侧下肢骨折交锁髓内钉内固定的治疗

同侧股骨和胫骨骨折是一种高能量损伤。治疗上比较困难，且治疗方法多样，效果不一，我院自2000年2月至2004年10月共收治同侧股骨和胫骨骨折13例，均采用交锁髓内钉内固定，随访1～23个月。取得满意疗效，现报告如下。     

医用透明质酸钠预防甲状腺术后切口粘连的有效性和安全性分析

目的分析医用透明质酸钠在预防甲状腺术后切口粘连方面的作用,并观察患者并发症的发生情况。方法在我院进行各类颈部甲状腺手术的患者中选择68例进行研究,其中切口应用医用透明质酸钠的患者34例组成干预组,切口不做任何处理的患者34例组成对照组,对照组和干预组的患者的年龄、性别、病情及手术情况等基本临床资料之间的差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者颈前肌群深面、颈阔肌深面及皮肤切口缝合后不做任何处理,干预组患者颈前肌群深面、颈阔肌深面及皮肤切口缝合后涂抹透明质酸钠,比较两组患者手术半年后患者的切口粘连情况,及切口感染等并发症的发生率。结果对照组患者半年后切口粘连的发生率为5.88%,干预组患者切口粘连的发生率为29.41%,两组之间的差异明显且有统计学意义。对照组出现皮下积液的患者4人,切口感染者1人,患者均未出现过敏性反应或者排异反应;干预组出现皮下积液的患者3人,切口感染1人,患者均未出现过敏和排异反应,二者之间的差异不大,无统计学意义。结论医用透明质酸钠可以有效的预防甲状腺术后切口的粘连,同时不会增加患者的并发症的发生率。既保证了伤口愈合的有效性,同时又保证了患者的安全,在我们临床实践中可以广泛应用。     

保存上前牙拔牙窝水平骨量的临床新技术

目的：介绍1种使用微型钛支架、不需要植骨材料、进行上前牙美学区域牙槽嵴保存的临床新技术,并评价该技术的可行性,以及保存拔牙窝水平骨量的临床效果。方法： 选取于北京大学口腔医院种植科就诊、全身情况良好、无牙周病或者牙周病史、单颗上颌中切牙不能保留、无急性炎症、需要拔除后延期种植修复、拔牙窝骨壁完整、邻牙健康的患者9例（女性6例,男性3例）,平均年龄（26.0±5.7）岁（18 ~34岁）,施行局部麻醉后微创拔除患牙,翻开唇侧软组织瓣,在唇侧骨板外使用微型钛支架支撑软组织,不使用任何植骨材料,复位并缝合软组织瓣,拔牙窝自然二期愈合。术后随访观察拔牙窝的愈合情况,并在拔牙术前和牙槽嵴愈合4个月后种植术前,进行锥形束计算机断层扫描（cone beam computerized tomography, CBCT）检查,通过专用软件进行影像学测量,评估该方法保存上颌中切牙拔牙窝水平骨量的临床效果。结果： 9例拔牙窝在随访期内均正常愈合,拔牙前测量牙槽嵴顶牙槽骨水平向宽度为（7.51±0.48）mm (6.92~7.82 mm),术后4个月测量缺牙区牙槽嵴顶中点处水平向骨宽度为（6.81±0.44）mm (6.04~7.38 mm),保存的水平骨量为拔牙前的90.87%±2.91% (87.28%~95.60%)。结论： 在拔牙窝唇侧使用微型钛支架来支撑软组织不影响拔牙窝的正常愈合,且在不使用任何植骨材料的情况下能较为有效地保存拔牙位点的水平骨量。     

评测纵览:面向“基因-疾病”的关联语义挖掘任务

介绍活跃基因注释语料库的设计目的和标注过程、特点,阐述标注规则、标签设计、标注实例,分析语料库在医药领域的应用场景,包括抗癫痫药物重定位、阿尔茨海默症关键基因提取等领域。     

湖南省部分青少年性身份认同现状及影响因素分析

探讨青少年的性身份认同及其影响因素,为对青少年有效开展相关教育提供参考.方法 选取湖南省在读中学生,对其自身性身份认同,“耽美/同人”的知晓与态度,对同性恋的认知、态度、行为等进行问卷调查,采用多元Logistic回归分析青少年性身份认同的影响因素.结果 1 260名青少年中,2.7%自认为是同性恋,9.0%为双性恋,13.7%尚未确定自身性身份.多元Logistic回归分析显示,对文学作品中的同性挚爱憧憬(OR=127.410,95% CI=15.407 ~1 053.654)、认识的人中有同性恋(OR=8.071,95%CI=1.460~44.630)的学生更容易报告为同性恋;12~<15岁、知道“耽美/同人”、对文学作品中的同性挚爱憧憬或无所谓、认识的人中有同性恋者的学生更容易报告为双性恋[OR值(OR值95%CI)分别为2.051(1.006~4.184),2.895(1.692~4.954),11.551(5.773~23.112),3.264(1.763~6.041),3.934(1.932~8.010)],男生(OR=0.528,95%CI=0.307~0.909)更不容易报告为双性恋;12~<15岁、15~<17岁、知道“耽美/同人”、对文学作品中的同性挚爱憧憬(OR=4.250,95% CI=2.365~7.638)、不确定认识的人中是否有同性恋者的学生更容易报告为不确定自身性身份[(OR值(OR值95%CI)分别为3.448(2.059~5.774),1.993(1.232~3.227),1.498(1.011 ~2.221),1.719(1.100~2.686)].结论 青少年中存在一定比例同性恋、双性恋及尚未确定自身性身份的个体.性别、年龄、同性恋文学作品、同伴中同性恋者的存在等因素是其非异性恋认同的预测因素.