新疆乳腺癌患者RASSF1A基因甲基化的分析

目的探讨RASSF1A基因在乳腺癌患者血浆中的异常甲基化情况。方法按照1︰1配比的病例对照研究,采用聚合酶链式反应(PCR)对72例乳腺癌患者和72例健康者外周血中的抑癌基因RASSF1A进行扩增,并进行焦磷酸测序,检测该基因的甲基化情况。结果经单因素分析,RASSF1A基因PM00104139CpG-2,CpG-5的甲基化程度差异有统计学意义(P0.05)。根据雌激素受体(ER)阴性阳性分组,PM00104139CpG-3的甲基化程度差异有统计学意义;而RASSF1A各甲基位点与孕激素(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)阴性阳性分组以及病理组织分级差异无统计学意义。结论新疆乳腺癌患者RASSF1A基因位点2和3可能是乳腺癌的易感基因位点,对早期乳腺癌的检测可能有意义。     

联合吲哚菁绿荧光法与蓝染法行乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究

目的:探讨联合应用吲哚菁绿(ICG)荧光示踪法与蓝染法行乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)的可行性。方法:选择2014年3月―2015年10月期间276例乳腺癌患者,其中131例患者应用ICG联合美蓝行SLNB(联合组),145例患者以美蓝为示踪剂行SLNB(美蓝组)。所有患者SLNB结束后均行I、II水平腋窝淋巴清扫。结果:两组基本临床资料差异无统计学意义(均P0.05);联合组前哨淋巴结(SLNs)检出率明显高于美蓝组(96.9 vs.89.7%,P=0.017),平均检出SLNs数目明显多于美蓝组(3.0枚vs.2.1枚,P=0.011);假阴性率低于美蓝组(7.1% vs.10.9%),但差异无统计学意义(P=0.813)。全组数据统计分析显示,SLNs检出个数≤2时的假阴性率明显高于SLNs检出个数≥3时假阴性率(17.5% vs.2.1%,P=0.033)。结论:ICG荧光示踪法联合蓝染法行乳腺癌SLNB相对于蓝染法有检出率高、SLNs平均检出个数多、淋巴管实时显像的优势,在不具备核素法广泛应用条件时推荐使用。     

MRI诊断30例乳腺癌患者临床分析

目的:探讨MRI对维吾尔族乳腺癌患者诊断的指导意义。方法:回顾性分析乳腺外科30例MRI诊断为乳腺癌的维吾尔族病例资料。结果:30例病患者术前MRI诊断均为乳腺癌,手术病理检查结果证实有25例为乳腺癌,3例乳腺纤维腺瘤,1例乳腺囊肿,1例导管内乳头状瘤。乳腺癌的MRI诊断符合率为83.3%。在手术病例证实的25例乳腺癌中,乳腺钼靶X线摄影诊断为良性病例的5例,其中4例为致密型乳腺。结论:MRI的乳腺癌诊断灵敏度较高,但特异度欠佳。在对致密型乳腺癌的诊断中,MRI较乳腺钼靶X线摄影更具优势。     

男性乳腺癌23例临床诊治分析

目的探讨男性乳腺癌的诊治经验。方法回顾性分析1999—2005年新疆医科大学附属肿瘤医院收治的23例男性乳腺癌患者的临床资料。结果 23例男性乳腺癌中,5年内局部复发6例,远处转移3例,患者的TNM分期、病理类型、雌激素受体(ER)表达情况、腋窝淋巴结转移与患者的5年生存率有关。结论男性乳腺癌在治疗上应采取手术治疗、化疗、内分泌治疗等相结合的综合治疗措施。     

整形保乳术与常规保乳术治疗早期乳腺癌的效果比较

目的:比较整形保乳术与常规保乳术在早期乳腺癌治疗中的应用效果。方法:将新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺外科2016年1月至2017年9月收治的66例早期乳腺癌患者纳入本次研究,按照随机双盲法将其分为两组,将采取整形保乳术治疗的33例患者设为研究组,将常规保乳术治疗的33例患者设为对照组,对比两组患者的乳房美容效果、手术情况、住院时间、肿瘤转移复发情况和并发症的发生率。结果:研究组患者乳房美容优良率（97.0%）明显高于对照组（78.8%）,手术时间明显长于对照组,术中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,组间比较P＜0.05;两组患者肿瘤转移和复发比率、并发症发生率均无明显差异,组间比较P＞0.05。结论:整形保乳术与常规保乳术在治疗早期乳腺癌中均具有较好的疗效,且并发症发生率均较低,但整形保乳术的乳房美容效果更好,手术创伤更小,术后恢复更快,更值得在临床中推广应用。     

68例中国新疆多民族地区遗传性乳腺癌患者BRCA1和BRCA2突变研究

  目的  分析中国新疆多民族地区的高风险遗传性乳腺癌BRCA1/2基因突变位点情况。  方法  以2009年1月到2010年12月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的来自新疆地区的68例符合高风险遗传性乳腺癌标准的患者为研究对象,其中HBC 12例,HBOC 4例,E-BC 25例,BI-BC 10例,TNB 17例。通过外周静脉血提取基因组DNA,对BRCA1/2基因的全部编码序列进行扩增。用高效液相色谱分析（DHPLC）进行突变分析预筛,结果经DNA测序验证。  结果  BRCA1/2致病性突变在新疆地区高风险遗传性乳腺癌的突变率为8.8%（6/68）。其中BRCA1的突变率为4.4%（3/68）,BRCA2的突变率为4.4%（3/68）。不同民族之间BRCA1/2突变率无统计学差异。  结论  中国新疆多民族地区的高风险遗传性乳腺癌患者部分病例具有与内地汉族人群不同的BRCA基因突变谱。BRCA1 2073delA,BRCA2 6873del CTCC及BRCA2 9481del A可能是新疆遗传性乳腺癌特有的突变位点。      

外周血中芳香烃受体及芳香烃代谢酶活性与乳腺癌关系的研究

背景与目的：大量研究表明,活化的芳香烃受体(aryl hydrocarbon receptor,AhR)可能参与了由多环芳烃诱导的乳腺癌的发生,AhR作为公认的配体激活的转录因子,可诱导多种酶表达。本研究旨在探讨芳香烃受体和芳香烃代谢酶在人体内蛋白水平与乳腺癌及其病理指标间的关系。方法：以1∶1配对进行病例对照研究,共收集65对血样,采用酶联免疫吸附法检测血液中芳香烃受体及芳香烃代谢酶蛋白水平,同时收集病理资料。计量资料使用秩和检验进行统计分析,相关性分析使用Spearman检验。结果：秩和检验发现对照组与病例组间醛脱氢酶(aldehyde dehydrogenase,ALDH)、细胞色素(cytochrome P450,CYP450)差异无统计学意义(Z=0.196,P=0.845;Z=0.269,P=0.788);AhR、醌氧化还原酶(quinone oxido-ereductase 1,NQO1)、谷胱甘肽-S-转移酶(glutatnione-S-transferases,GST)对照组平均浓度低于病例组,差异有统计学意义(Z=1.956,P=0.041;Z=2.627,P=0.009;Z=3.272,P=0.001)。相关性分析结果显示,病例组中AhR与GST和NQO1相关性较高(r=0.665,P<0.01;r=0.704,P<0.01)。以病理指标(ER、PR、HER-2)-、+、++、+++分组,发现以雌激素受体ER分组的AhR、GST蛋白表达水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论：实验结果显示芳香烃受体及芳香烃代谢酶蛋白水平对乳腺癌发生可能有重要影响,检测酶蛋白水平可能对乳腺癌的早期发现有帮助,对治疗方案的选择及预后有一定意义。     

抑癌基因P53在中晚期肝细胞癌中的表达及预后意义

目的探讨抑癌基因P53在中晚期肝细胞癌中的表达及其预后价值。方法应用免疫组化法(LSAB法)检测P53在45例肝癌组织中表达。结果P53在肝癌细胞中的阳性表达率为44.4%(20/45),癌旁组织无表达;P53在肝癌细胞高中分化组中阳性率为34.3%(12/35),而低分化组中为80%(8/10),两者差异显著(P<0.05);肝癌术后生存期≤1年组中P53阳性率为65%(11/17),而>1年组为32%(9/28),两者差异显著(P<0.05)。结论抑癌基因P53的突变是部分肝细胞癌变原因之一,且P53的检测可为临床评价肝癌细胞分化程度和患者的预后提供客观参考