头部低温对大面积脑梗死高热患者血清皮质醇、超氧化物歧化酶、脂质过氧化物的影响

目的 探讨大面积脑梗死（LCI）高热患者血清皮质醇（CORT）、脂质过氧化物（LPO）、超氧化物歧化酶（SOD）的含量变化，观察头部低温降温对i者的影响。方法 采用放射免疫法、羟胺氧化法、丙二醛法测定49例（A组）LCI应用头部低温降温与43例（B组）应用温水擦浴、冰盐水灌肠降温者入院第2天及高热后第2天、第3天、第4天血清中CORT、LPO、S01）含量，并与30例健康人（C组）作对照。同时对两组生存者生活质量进行比较。结果 A、B两组入院第2天较C组CORT、LPO明显升高和SOD降低（P〈0．01）。A、B两组高热第2天较入院第2天CORT、LPO均明显升高和SOD显著降低（P〈0．05，P〈0.01）。A组高热第4天较入院第2天和高热第2天CORT、LPO显著降低（P〈0．05，P〈0．01），SOD升高（P〈0．01）。B组高热第4天CORT、LPO仍高于和SOD低于入院第2天（P〈0．05）。结论 头部低温可有效使LCI高热患者CORT、LPO降低和SOD升高，提高预后生活质量。     

对大面积脑梗死中枢性高热病人头部低温降温时间的研究

[目的]探讨头部低温对大面积脑梗死（LCI）中枢性高热降温最佳治疗时间。[方法]将136例LCI高热病人随机分为4组，A组30例，为体温恢复后（≤37．5℃）即停止头部低温治疗；B组34例，为体温恢复后继续头部低温治疗1d～2d；C组41例．为体温恢复后头部低温继续治疗3d～4d；D组31例，为体温恢复后头部低温继续治疗5d～6d。4组头部低温方法相同。[结果]4组比较，头部低温起始时间无统计学意义（P〉0．05），体温恢复时间厦3d体温恢复率无统计学意义（P〉0．05），再发热率以A组、B组较高（P〈0．05）；治疗后神经功能缺损程度评分、日常生活能力评定以C组、D组效果较佳（P〈0．05）。[结论]LCI高热病人体温恢复后，适当延长头部低温治疗时间，可起到降温与治疗双重作用。继续低温治疗3d～4d为最佳。     

蹲点式帮带用于感控法规培训的效果观察

目的:观察蹲点式帮带用于感染控制(感控)法规培训的效果。方法:成立法规培训蹲点式帮带组,以2009年以来国家卫生部颁布的医院感染相关法律法规为主要内容,进行蹲点式帮带培训,4周后,检查理论考试、操作考核、洗手依从性、重点室区感控质量合格率,以观察培训效果。结果:蹲点式帮带后,参与培训人员理论考试、操作考核及洗手依从性的合格率均显著或非常显著高于蹲点式帮带前(P<0.05,P<0.01);参与培训的重症监护室、感染控制科、消毒供应中心及血液透析室等科室感控质量合格率均显著或非常显著高于蹲点式帮带前(P<0.05,P<0.01)。结论:蹲点式帮带用于医院感染新法规培训,可以提高学习效果,强化法规执行力度。     

危机管理在野战训练时预防医院感染的应用与思考

1危机管理的意义危机管理是为应对各种危机情景所进行的规划决策、动态调整、化解处理、人员训练等活动的过程,其目的在于消除或降低危机所带来的威胁[1]。应强调不是有"危机"才进行管理,而是对可能发生的各种情况有[2]     

抗生素对脑卒中病人留置导尿并发尿路感染的预防作用

医院感染中约40%是泌尿系感染,其中90%由留置导尿引起〔1〕,长期留置导尿管几乎100%发生尿路感染〔2〕。为了降低留置导尿者泌尿系感染发生率,我们用小剂量青霉素注射液及硫酸庆大霉素注射液加入生理盐水注射液中配制而成的膀胱冲洗液行膀胱冲洗,效果满意。现报告如下。1资料和方法1·1病例选择选择2000-05~2004-05我科按脑卒中诊断标准〔3〕收治的脑卒中病人168例,男132例,女36例;年龄34~67岁,平均(51·82±4·31)岁。其中急性脑梗死98例,脑出血46例,蛛网膜下腔出血24例。留置尿管时间7~34d,平均(16·53±4·67)d。入选标准:经CT或MRI证…     

实弹演习卫勤保障中医院感染控制的调查

目的探讨基地化实弹演习卫勤保障中医院感染控制的特点和规律,以减少感染发生。方法将参加2011年、2012年实兵演习卫勤保障的医护人员随机分为对照组、干预组。对照组采取应急医疗分队常态管理;干预组指定专人负责,对物品配备、环境选择和清理、诊疗处置、手卫生等进行督导、检查。结果对实弹演习卫勤保障中对照组和干预组清创缝合操作合格率、静脉输液操作合格率、消毒隔离制度执行率、手卫生依从性4项指标进行对比,差异均有显著性(P0.05,P0.01)。结论在实弹演习卫勤保障中实施医院感染控制,对降低感染率具有实际意义。     

BiPAP呼吸机在神经肌肉疾病出现呼吸衰竭中的早期应用

目的评价早期应用BiPAP呼吸机无创正压通气(NIPPV)对神经肌肉疾病出现急性呼吸衰竭的治疗效果。方法在常规治疗的基础上早期采用BiPAP呼吸机NIPPV治疗神经肌肉疾病出现的呼吸衰竭患者25例,并比较NIPPV治疗前后动脉血气、呼吸频率、心率的变化及转归。结果用BiiPAP呼吸机NIPPV治疗1h后,患者动脉血氧饱和度(SaO2)和动脉血氧分压(PaO2)上升,心率(HR)减漫(P<0·05);48h及72h后PaO2,SaO2,HR,呼吸频率(RR)持续好转(P<0·05)。21例治疗有效,4例治疗失败需有创通气,总有效率84%(21/25)。采用NIPPV治疗出现并发症8例。结论用BiPAP呼吸机NIPPV治疗神经肌肉疾病早期的呼吸衰竭疗效明显,减少了气管插管给患者带来的痛苦。     

男性患者留置不同尿管引起尿外溢的观察

男性患者由于尿道长 ,不易掌握置管长度 ,可导致部分尿液不流入尿袋 ,而自尿道口周围溢出 ,既影响尿量的观察 ,又污染了床单位。为探索防止尿液外溢的方法 ,1998年 2月至 1999年 11月我们采用两种不同尿管导尿并进行比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 392例均为本科待手术、需留置尿管的男性患者 ,排除尿道畸形及尿道损伤。1 2　方法　操作由专人负责 ,将患者随机分为 2组 ,1998年 2月至 12月为普通尿管组 ,1999年 1月至 11月为Ｆｏｌｅｙ尿管组。Ｆｏｌｅｙ尿管组是将型号适宜的Ｆｏｌｅｙ尿管及 10ｍｌ无菌注射器在无菌操作…     

抗生素对脑卒中病人留置导尿并发尿路感染的预防作用

医院感染中约40%是泌尿系感染,其中90%由留置导尿引起,长期留置导尿管几乎100%发生尿路感染.为了降低留置导尿者泌尿系感染发生率,我们用小剂量青霉素注射液及硫酸庆大霉素注射液加入生理盐水注射液中配制而成的膀胱冲洗液行膀胱冲洗,效果满意.现报告如下。     

急性脑出血并发应激性溃疡出血的护理

<正>应激性溃疡出血是急性脑出血的严重并发症,病死率高。适当的护理是阻断其病情发展、降低病死率的主要措施之一。我科2003-06-2005-06收治了126例急性脑出血并发应激性溃疡出血患者。现将护理体会报告如下。 1 临床资料本组126例。男75例,女51例。年龄48-69岁,平均 (59．41±8．76)岁。126例患者均符合1995年中华神经内科学