甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年糖尿病肾病的临床观察

目的 观察甘精胰岛素联合那格列奈在老年2型糖尿病患者中的降糖效果和安全性.方法 选择血糖控制不佳[糖化血红蛋白(HbAIC)＞7.5%]的老年2型糖尿病肾病患者40例,分为治疗组(甘精胰岛素+那格列奈,20例)和对照组(优泌林70/30,20例),疗程12周,以空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白来评价其有效性.根据低血糖反应及血生化指标的变化,评价其安全性;比较两种治疗方法在安全性、疗效方面的差异.结果 治疗组和对照组患 者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白于治疗前分别为:(10.60±2.51)mmol/L和(10.81±2.32)mmol/L、(15.60±5.22)mmol/L和(15.71±5.41)mmol/L、(9.11±2.01)%和(9.21±2.23)%,治疗后分别为:(6.53±2.11)mmol/L和(6.81±2.55)mmol/L、(8.90±2.30)mmol/L和(9.21±3.34)mmol/L、(6.95±0.79)%和(7.01±2.12)%,治疗前、后比较,差异均有显著性(P＜0.05).治疗组出现4次(20%)低血糖症状,对照组有13次(65%)低血糖症状发作,低血糖发生率治疗组较对照组低(P＜0.05),TG、Bun、Scr、24 h尿蛋白较治疗前,差异均有显著性(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年糖尿病肾病效果良好,值得临床推广.     

回苏灵加纳洛酮治疗急性重度酒精中毒26例

急性酒精中毒是内科常见急症,重度中毒时中枢神经系统受抑制,表现为昏睡或昏迷,甚至可因呼吸中枢麻痹或心脏抑制致死。我院急诊科在1998年4月2000年11月期间应用回苏灵加纳洛酮治疗急性重度酒精中毒26例,并与同期25例用纳洛酮治疗者作比较,现报道如下:     

中老年LADA与2型糖尿病的临床比较

目的探讨中老年成年人迟发性自身免疫性糖尿病(LADA)的临床特征,找出临床筛查线索.方法对住院的60例谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)阳性中老年LADA患者和同期住院的120例GADA阴性的中老年2型糖尿病(T2DM)患者的临床资料进行比较.结果中老年LADA患者较中老年T2DM患者有较短的从发病到需住院治疗的病程,较高的磺豚类降糖药继发失效(SUF)患者比例,较短的SUF时间,较低的体重指数(BMI),较低的代谢综合征(MS)患者比例,较低的空腹、餐后1h和2h血清C肽水平,P＜0.05.而两组在有典型三多一少症状、糖尿病家族史、并发其他自身免疫疾病的患者比例及平均HbA1c等均无统计学差异,P＞0.05.结论对住院的初诊为T2DM的中老年患者,容易SUF、低BMI、非MS、低C肽水平是筛查LADA的临床线索,确诊LADA则需测定胰岛自身抗体.     

不同级别医院2型糖尿病患者门诊用药合理性分析

2型糖尿病（type 2 diabetes,T2DM）的发病率正随着经济的发展、生活方式的改变和老龄化进程的加速而增加,给整个社会带来了沉重的卫生问题和经济负担,合理治疗T2DM意义重大.本研究对92例T2DM高血压肥胖患在不同级别医院门诊获得的治疗方案进行回顾性分析,以了解门诊用药的合理性状况.     

每日40 mg阿托伐他汀对预防2型糖尿病患者颈动脉硬化影响的观察

目的 观察40 mg/d阿托伐他汀对预防T2DM患者颈动脉硬化的影响. 方法 将T2DM合并颈动脉斑块患者随机分为给予40 mg/d阿托伐他汀治疗的观察（n=31）组和给予常规剂量阿托伐他汀治疗的对照（n=30）组,分别于治疗前和治疗后12周检测血脂指标、颈动脉斑块情况及内皮功能情况. 结果 观察组TG、TC、LDL-C、载脂蛋白B水平、颈动脉内=中膜厚度、血管内径和斑块面积均低于对照组（P＜0.05）;载脂蛋白A-I水平以及内皮依赖性血管舒张功能均高于对照组（P＜0.05）;两组HDL-C比较差异无统计学意义. 结论 40mg/d阿托伐他汀有助于改善血脂代谢水平、颈动脉斑块情况以及内皮舒张功能,对于预防T2DM患者颈动脉硬化有积极价值.     

二甲双胍不耐受T2DM患者应用沙格列汀治疗的效果分析

[目的]探讨二甲双胍不耐受T2DM患者应用沙格列汀治疗的效果。[方法]回顾性分析2018年1月至2018年12月我院收治的120例二甲双胍治疗不耐受的T2DM患者临床资料,按治疗方法分为实验组和对照组,各60例。对照组予以基础治疗+格列美脲治疗,实验组予以基础治疗+沙格列汀治疗,治疗时间均为12周。比较2组治疗效果、治疗前后血糖变化及C肽水平,观察2组FINS水平、胰岛细胞功能指数、药物不良反应的发生情况。[结果]实验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后实验组患者FBG、PBG、HbA1c低于对照组,F-C肽和P-C肽高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组FINS水平、胰岛细胞功能指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗药物不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]沙格列汀用于治疗二甲双胍不耐受T2DM患者疗效确切,可有效降血糖和改善胰岛素细胞功能,且不良反应相对较少。     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年糖尿病肾病的临床观察

目的 观察甘精胰岛素联合那格列奈在老年2型糖尿病患者中的降糖效果和安全性.方法 选择血糖控制不佳[糖化血红蛋白（HbAIC）＞7.5%]的老年2型糖尿病肾病患者40例,分为治疗组（甘精胰岛素＋那格列奈,20例）和对照组（优泌林70/30,20例）,疗程12周,以空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白来评价其有效性.根据低血糖反应及血生化指标的变化,评价其安全性;比较两种治疗方法在安全性、疗效方面的差异.结果 治疗组和对照组患 者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白于治疗前分别为：（10.60±2.51）mmol/L和（10.81±2.32）mmol/L、（15.60±5.22）mmol/L和（15.71±5.41）mmol/L、（9.11±2.01）%和（9.21±2.23）%,治疗后分别为：（6.53±2.11）mmol/L和（6.81±2.55）mmol/L、（8.90±2.30）mmol/L和（9.21±3.34）mmol/L、（6.95±0.79）%和（7.01±2.12）%,治疗前、后比较,差异均有显著性（P＜0.05）.治疗组出现4次（20%）低血糖症状,对照组有13次（65%）低血糖症状发作,低血糖发生率治疗组较对照组低（P＜0.05）,TG、Bun、Scr、24 h尿蛋白较治疗前,差异均有显著性（P＜0.05）.结论 甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年糖尿病肾病效果良好,值得临床推广.     

参麦注射液对2型糖尿病患者胰岛功能及微循环状态的影响

目的：探讨参麦注射液对2型糖尿病患者胰岛功能及微循环状态的影响。方法：选取2012年4月～2013年5月于本院进行常规治疗的39例2型糖尿病患者为对照组,同期采用常规加参麦注射液进行治疗的39例2型糖尿病患者为观察组,比较两组患者治疗前后的胰岛功能及微循环状态相关指标。结果：观察组治疗后1、2周胰岛功能指标中的C肽、胰岛素分泌指数（HOMAβ）、胰岛素抵抗指数（HOMA IR）及糖化血红蛋白（HbA1c）和微循环指标中的甲襞微循环指标及其积分均优于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论：参麦注射液对2型糖尿病患者胰岛功能及微循环状态的影响均相对积极,有助于改善患者的疾病状态及由其导致的循环较差的状态。     

不同级别医院2型糖尿病患者门诊用药合理性分析

目的了解不同级别医院门诊2型糖尿病患者的用药合理性。方法按入院前主要就诊门诊的医院级别的不同,92例2型糖尿糖高血压肥胖住院患者分为,A组43例,一级医院就诊为主,B组49例,二级或三级医院就诊为主。通过询问和查阅门诊病历,统计比较两组入院前门诊各种治疗方案的患者比例。结果B组较A组,单用磺脲类方案比例低(8.2%vs 39.5%),含非磺脲类方案比例高(91.8%vs 60.4%),含二甲双胍方案比例高(85.7%vs 48.8%),含ACEI和(或)ARB方案比例高(81.6%vs 46.5%),阿司匹林方案比例高(83.7%vs 41.9%),P<0.05。结论二级或三级医院门诊2型糖尿病患者的用药较合理。