海南省城乡居民糖尿病患病率及合并其他慢性代谢性疾病调查

目的调查海南省城乡居民糖尿病患病率及合并其他慢性代谢性疾病情况。方法于2018—2020年采用多阶段分层整体抽样方法调查海南省≥18岁城市和乡村常住居民,通过问卷方式记录调查对象的社会人口学信息、生活方式和疾病史,测量身高、体重、腰围、血压,检测空腹血糖、OGTT-2h血糖、糖化血红蛋白、尿酸、血脂等生化指标。结果共选择2136名≥18岁居民,总糖尿病、新诊断糖尿病、既往确诊糖尿病和糖尿病前期患病率分别为16.0%、11.8%、4.2%和25.0%。城市和乡村新诊断患病率分别为为10.1%和13.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病知晓率、治疗率和控制率分别为25.8%、15.2%和42.3%。男性、受教育程度低、超重和肥胖、有糖尿病家族史人群总糖尿病、新诊断糖尿病和糖尿病前期的患病率较高。糖尿病及糖尿病前期的患病率均随着年龄的增长而增加。所有糖尿病人群中有40.2%合并高血压,51.6%合并血脂异常,40.5%合并超重,13.2%合并肥胖,26.1%合并高尿酸血症,87.4%合并代谢综合征,均高于非糖尿病人群(P<0.01)。新诊断糖尿病人群中有44.3%合并高血压,56.5%合并血脂异常,29.2%合并高尿酸血症,90.9%合并代谢综合征,明显高于既往确诊糖尿病人群(P<0.01)。结论海南省成人糖尿病防控形势严峻,尤其在农村,糖尿病患病率明显上升,新诊断糖尿病占比高,合并更高比例的慢性代谢性疾病。亟需普及糖尿病的科普知识,重视健康宣教,提倡健康的生活方式。同时,还要加强糖尿病及其他慢性代谢性疾病的筛查和管控。     

海南省2018—2020年农村成人高尿酸血症流行病学调查

目的 调查海南省农村成人高尿酸血症患病现况和影响因素。方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2018—2020年选取海南省农村18岁及以上1 120人为研究对象,对高尿酸血症患病现况及危险因素进行分析。结果 海南省农村成人高尿酸血症的粗患病率为23.6%,标化患病率为31.9%。男性高尿酸血症的粗患病率为50.1%,标化患病率57.6%,青年男性（18~44岁）的患病率最高,为53.5%;女性高尿酸血症的粗患病率为9.4%,标化患病率9.1%。高尿酸血症人群中26.1%合并糖尿病,39.0%合并高血压,55.3%合并血脂异常,57.6%合并超重和肥胖,47.7%合并代谢综合征,均明显高于非高尿酸血症人群。Logistic回归分析显示体质指数（BMI）高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）高是我省农村成年男性高尿酸血症的危险因素,空腹血糖（FBG）高是保护性因素;年龄、BMI、LDL高是我省农村成年女性高尿酸血症的危险因素,高密度脂蛋白胆固醇高是保护性因素。男性尿酸（UA）的预测模型为UA=351.443+3.867×BMI-9.322×FBG+3.197×糖负荷后2小时血糖（2hPBG）;女性尿酸的预测模型UA=286.236+4.195×BMI-17.024×糖化血红蛋白+18.028×高血压+2.966×2hPBG+13.163×血脂异常。结论 海南省农村成人高尿酸血症的防控形势十分严峻,尤其是青年男性,亟需加强公众的医学科普教育,提倡健康的生活方式,同时积极治疗血脂异常、避免超重和肥胖。     

不同性别T2DM患者血清γ-GGT水平与心血管危险因素的相关性

目的 探讨不同性别的2型糖尿病（T2DM）患者血清谷氨酰转移酶（γ-GGT）水平与多种心血管危险因素之间的相关性。方法 286例T2DM患者先按性别分组,再按γ-GGT四分位数分组。比较各组间体质指数（BMI）、腰围、血压、肝功能全项、血脂、血糖等生化指标。结果 不同性别的T2DM患者BMI、腰围、舒张压（DBP）、三酰甘油（TG）、尿酸（UA）、γ-GGT、年龄、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、高敏C反应蛋白（hsCRP）以及血浆纤维蛋白原（FIB）水平差异有统计学意义。γ-GGT水平不同时,男性的年龄、病程、BMI、腰围、收缩压（SBP）、 DBP、TG、总胆固醇（TC）、丙氨酸转氨酶（ALT）以及天冬氨酸转氨酶（AST）水平差异有统计学意义,女性的腰围、TC、 LDL-C、hsCRP、ALT、AST以及碱性磷酸酶（ALP）水平差异有统计学意义;男性γ-GGT与年龄和病程呈负相关,与 BMI、腰围、DBP、TG、TC、hsCRP及UA呈正相关,女性γ-GGT与腰围、TC、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、HbA1c、 hsCRP及UA呈正相关;BMI和TC升高是男性γ-GGT的独立危险因素,腰围大和hsCRP高是女性γ-GGT的独立危险因素。结论 T2DM患者血清γ-GGT与多种心血管危险因素相关,其对糖尿病患者心血管并发症的预示作用值得重视和研究。