左氧氟沙星不良反应70例临床分析

目的：探讨左氧氟沙星不良反应（ADR）的临床特点。方法：对2006年1月至2008年1月间我院门诊及住院患者中出现左氧氟沙星ADR患者70例进行研究,总结分析ADR发生的相关因素、临床表现类型以及治疗和预后。结果：本组年龄〈60岁患者有25例（35.71%）,年龄≥60岁患者有45例（64.29%）;静脉用药发生ADR患者64例（91.43%）,口服用药者6例（8.57%）;联合用药致ADR 52例（74.29%）,单独用药18例（25.71%）。本组皮肤反应25例（35.71%）,发生率位居首位;其次为消化系统15例（21.43%）,全身性损害12例（17.14%）等。所有患者经调整滴速、停药或对症处理后症状均消失。结论：左氧氟沙星ADR发生率日趋升高,临床医护应积极掌握其相关因素、临床表现以及处理措施,以减少ADR的发生。     

剖宫产围术期应用抗生素的临床调查

目的：了解本院剖宫产围术期预防性应用抗菌药物的现状,探讨剖宫产产妇围术期抗菌药物的合理应用的方法。方法：回顾性分析2008年1月～2010年1月妇产科200例剖宫产产妇围术期抗菌药物的使用情况。使用抗生素不超过48h和使用抗生素超过72h患者,对术后两组患者手术部位感染发生率、术后退热时间和术后住院天数、住院费用和不良反应发生率等进行比较分析。结果：200例剖宫产产妇围术期均应用了抗菌药物,使用抗菌药物不超过48h患者占28%,使用抗菌药物超过72h患者占72%,两组患者手术部位感染发生率、切口感染率、术后退热时间、术后住院天数无显著性差异（P〉0.05）,而使用抗菌药物超过72h患者的住院费用和不良反应发生率与未超过48h的患者比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：我院剖宫产产妇围术期抗菌药物预防性应用存在应用时间过长,使用抗菌药物超过48h对患者预防术后并发症无意义而增加患者经济负担,应按围术期抗菌药物应用原则加以干预。     

三种给药方式治疗儿童支气管肺炎的疗效对比

目的探讨相同成分药物不同治疗方法对同种疾病的临床疗效。方法选择94例门诊儿童支气管肺炎患儿,用3种相同成分药物不同治疗方法治疗,分别为A组头孢噻肟钠(一日一次),B组头孢噻肟钠(一日二次,实际分两瓶接滴),C组在A组基础上加口服阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片;疗程均为7～10d;运用临床疗效判断标准进行分析对比。结果A组总有效率为70.97%,B组总有率为72.41%,C组总有效率为85.29%;症状恢复时间C组相对较快。结论C组用药方法值得在门诊的抗菌治疗中推广应用。     

门诊退药情况分析

目的:探讨我院门诊退药情况及防止措施.方法:选取2006年1月～2009年1月间我院门诊处方共65 427张,分析退药处方298张.结果:本组退药原因中药品不良反应65例(21.81%),依次为患者入院或者改医嘱46例(15.44%),开药过多或重复开药36例(12.08%),患者拒绝用药34例(11.41%),不合理用药28例(9.40%),医保费用因素22例(7.38%)等.本组退药种类中药品抗生素75例(25.17%)最多,依次为抗病毒药50例(16.78%),消化系统药32例(10.74%),呼吸系统药28例(9.40%),解热镇痛药26例(8.73%),抗心衰药24例(8.05%)等.结论:加强医患沟通,加强医生行为规范,提升药师专业素质,完善医院退药制度,保障患者用药安全.     

专项整治活动对我院妇科Ⅱ类切口手术围手术期抗菌药使用的影响

目的：探讨开展抗菌药专项整治活动对我院妇科Ⅱ类切口手术围手术期抗菌药使用情况的影响。方法：回顾性比较2011年4-9月（整治前）及2013年4-9月（整治后）妇科Ⅱ类切口手术抗菌药种类及用药频度（DDDs）、金额、用药时机、用量、疗程、联合用药情况。结果：整治后,总DDDs从1 564.5降至419.3,抗菌药费用和总药品费用分别从（297.5±47.1）元、（806.4±63.1）元降至（108.3±29.6）元、（498.1±70.2）元,抗菌药构成比从（36.9±9.1）%降至（21.7±6.8）%,术后疗程从（3.7±1.4）d降至（1.5±0.6）d,差异均有统计学意义（P〈0.05）;用药时机合理率、用量合理率、联合用药合理率分别从67.7%、81.5%、41.1%增至98.6%、100.0%和80.7%（P〈0.05）。结论：开展抗菌药专项整治活动可明显提高我院妇科Ⅱ类切口手术围手术期抗菌药使用的合理性。     

头孢哌酮钠／舒巴坦钠防治妇产科感染临床效果观察

目的观察头孢哌酮钠／舒巴坦钠防治妇产科感染的临床效果。方法选择本院妇科2009年6月～2010年12月112例患者，将其随机分为两组，观察组56例患者采用头孢哌酮钠／舒巴坦钠，对照组56例患者采用阿莫西林／克拉维酸钾，对两组的临床疗效进行比较。结果观察组治疗有效率为96．42％，对照组有效率为94．64％。两组有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组清除率为87．10％，对照组清除率为87．50％，两组检出细菌数与清除率差异无统计学意义（P〉0．05）。两种治疗方法主要不良反应表现为皮疹、AST或AIJT轻度升高等，观察组不良反应4例，占7．14％；对照组5例，占8．93％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者均无明显的肝肾不良反应。结论头孢哌酮钠／舒巴坦钠联用对防治妇产科感染具有安全性和有效性，可在临床推广应用。     

麻醉药品使用情况调查分析

目的 分析我院三年来麻醉药品使用情况调查。方法 对我院2010-2012年麻醉药品的应用情况进行统计和分析。结果 2010-2012年我院麻醉药品消耗金额逐年增加,占药品总金额的比例也逐年上升。2010年DDDs前三位的为盐酸吗啡针、盐酸吗啡片和芬太尼透皮贴剂,2011年DDDs前三位的为盐酸吗啡片、盐酸吗啡针和瑞芬太尼,2012年DDDs前三位的为盐酸吗啡片、盐酸吗啡针和芬太尼透皮贴剂。结论 作为临床医师,应该严格掌握麻醉药品使用的适应症和使用原则。总体来看,我院麻醉药品在临床应用中基本合理,无滥用倾向。但仍需严格管理,按需给药,促进合理用药。     

儿童急性呼吸道感染抗生素应用调查分析

目的探讨儿童急性呼吸道感染抗生素的应用调查。方法选取在2006年—2011年8月间到该院诊治的324例急性呼吸道感染患儿,对所有患者的临床诊治资料进行分析和研究,对于患儿应用抗生素治疗的情况进行调查,以查看患儿应用抗生素的情况。对所有患儿应用抗生素治疗的情况进行跟踪观察,并将所得实验数据记录。结果在治疗儿童急性呼吸道感染疾病的过程中,主要采用的抗生素有头孢唑林、头孢曲松、头孢噻肟钠、克林霉素、头孢呋辛钠、红霉素、青霉素等,患儿应用抗生素治疗的频率达100%。结论对于儿童急性呼吸道感染疾病的治疗,抗生素的应用频率较高,对于患儿病情的改善有较大的帮助,但在应用过程中,应当对患儿合理应用,以保证对患儿应用的有效性,从而实现患儿病情的改善。     

药师干预剖宫产围手术期抗菌药物的应用研究

目的:研究分析临床药师在剖宫产围术期预防性使用抗菌药物的合理性及其临床效果,为今后的药学在临床上的应用发挥重大的意义。方法:我院在搜集了以前的病例资料,总结其剖宫产围手术期使用抗菌药物的问题,并让我院药师参与讨论,制定合理的用药方法。在2010～2011年期间派我院药师参与临床治疗,对围手术期抗菌药物的使用进行干预对照。结果:经过治疗发现干预组在剖宫产围手术期首选的药物是头孢唑林,其次是头孢呋辛,两联用药由45.6%下降为0%,疗程缩短为(3.0±0.5)d,抗菌药物费用为(72.5±49.5)元。干预组与回顾组和非干预组比较,从抗菌药物联用、疗程和费用等都有明显的改善。结论:在临床药师参与临床治疗工作中后,合理的使用抗菌药物,临床效果非常明显,也减轻了患者的医疗费用。采用这种治疗方式为今后的临床抗菌药物的使用有积极的意义。