布托啡诺、芬太尼、吗啡静脉术后镇痛的临床效果比较

目的:比较布托啡诺、芬太尼、吗啡用于患者自控静脉镇痛(PCIA)对剖宫产患者的镇痛效果.方法:90 例患者随机分为三组,每组30 例.A组:布托啡诺负荷剂量1 mg;B组:芬太尼负荷剂量0.05 mg;C组:吗啡负荷剂量5 mg.三组背景输注量均为2 mL/h,锁定时间均为15 min.术后4 h,8 h,12 h,24 h,36 h分别观察BP、HR、RR、镇痛评分(VAS)、镇静评分、患者满意度、恶心、呕吐等不良反应.结果:三组患者镇痛效果和满意度相似;布托啡诺产生的镇静作用大于芬太尼、吗啡(P＜0.05);A、B两组恶心、呕吐发生率差异无显著性,均低于C组.结论:布托啡诺对剖宫产患者可提供满意的镇痛、镇静效果.     

不同呼吸道管理在婴儿手术的应用效果及安全性分析

目的分析气管插管麻醉和喉罩麻醉等不同呼吸道管理方式在婴儿手术中的应用效果及安全性。方法选取2011年1月～2012年1月收治的经气管插管麻醉(A组)或喉罩麻醉(B组)行手术治疗的婴儿患者各40例,作为研究对象。通过对两组婴儿患者的平均动脉压(MAP)和心律(HR)的变化进行比较,评价分析两种呼吸道管理方式在婴儿手术的应用效果及安全性。结果与A组比较,B组婴儿患者在T4、T5时MAP和HR数值都更低,比较有显著性差异(P<0.05)。B组婴儿患者比A组的拔管时间和术后清醒时间都显著减少,比较有显著性差异(P<0.05)。A组有1例婴儿患者出现喉部轻度不适症状,经药物治疗后症状消失,B组婴儿患者未出现术后并发症。结论喉罩麻醉在维持婴儿患者生命体征稳定、缩短婴儿患者麻醉后的清醒时间等方面都具有优势,且操作简便,适合于在临床上婴儿手术中的应用。     

七氟醚维持麻醉苏醒期的疗效分析

目的 观察对比七氟醚维持麻醉和患者苏醒期情况的临床效果,同时与丙泊酚做比较,进一步分析七氟醚的临床疗效。方法 回顾性分析并将2012一01-2013-01间来我院收治的60例需要进行全麻的患者随机分为A组、B组,每组各30例,A组的患者的麻醉诱导是用七氟醚,B组患者的麻醉诱导是用丙泊酚,观察对比两组患者在维持麻醉和苏醒期情况的临床效果,如恢复自主呼吸的时间、恢复咽喉反射的时间,疼痛感等级等一般情况评定以及不良反应。结果 两组患者在恢复自主呼吸、咽喉反射的时间以及疼痛感等级上均存在显著性差异（P〈0．05）。两组患者在拔管时间、术后躁动、呼吸恢复时间等其他一般情况无显著性差异,没有出现严重的不良反应。结论 通过比较,七氟醚应用于全麻诱导效果非常理想,不良反应小,具有安全可靠性,比起丙泊酚更佳,值得临床推广应用。     

盐酸利多卡因过敏性休克1例

患者,女,37岁,诊断为双侧乳腺肿物,于2008年1月18日8:00局麻下行双侧乳腺肿物切除术.患者术前检查一般情况良好,无药物过敏史.手术9:05开始,2%利多卡因10mL 0.9%氯化钠配置成浓度为1%利多卡因行局部浸润麻醉,操作在患者平静、充分合作情况下进行,给药5mL.     

布托啡诺、芬太尼、吗啡静脉术后镇痛的临床效果比较

目的：比较布托啡诺、芬太尼、吗啡用于患者自控静脉镇痛（PCIA）对剖宫产患者的镇痛效果。方法：90例患者随机分为三组,每组30例。A组：布托啡诺负荷剂量1mg;B组：芬太尼负荷剂量0．05mg;C组：吗啡负荷剂量5mg。三组背景输注量均为2mL／h,锁定时间均为15min。术后4h,8h,12h,24h,36h分别观察BP、HR、RR、镇痛评分（VAS）、镇静评分、患者满意度、恶心、呕吐等不良反应。结果：三组患者镇痛效果和满意度相似;布托啡诺产生的镇静作用大于芬太尼、吗啡（P〈0．05）;A、B两组恶心、呕吐发生率差异无显著性,均低于C组。结论：布托啡诺对剖宫产患者可提供满意的镇痛、镇静效果。     

气管切开术后留置气管套管不完全堵塞一例

患者,男,25岁,18 d前因外伤入院,诊断:(1)急性颅脑损伤术后;(2)胸部闭合型损伤:左侧多发型肋骨骨折,左下肺挫裂伤,左侧胸腔积气;(3)左股骨中上段骨折。术中气管切开后置入8号硅胶气管套管,术后机械通气3 h,自主呼吸