多普勒超声测量股总静脉脉动性与右房压的相关性研究进展

人们越来越意识到右心功能在围手术期和重症监环境中的重要性,但快速检测右心功能对临床医生来说仍然具有挑战性。右心功能不全的患者在进行下肢静脉超声检查时,频谱显示在心动周期内的心房收缩期时出现逆行血流,将这种现象称为脉动性。本综述旨在总结股静脉脉动性的各项频谱数据与右房压力的相关性,为临床提供一种便捷判断右心功能的方法。     

新辅助化疗联合手术治疗ⅡB期宫颈癌患者的疗效及其影响因素分析

目的探讨采取新辅助化疗(NACT)联合手术治疗与同步放化疗治疗的国际妇产科联盟(FIGO)临床分期为Ⅱ_B期宫颈癌患者的疗效及其影响因素。 方法选取2010年1月至2018年12月,大连医科大学附属第二医院收治的196例Ⅱ_B期宫颈癌患者为研究对象。按照治疗方案,将其分为联合手术治疗组(n＝95,采取NACT联合手术治疗)与同步放化疗组(n＝101,仅采取同步放化疗)。采用回顾性分析方法,收集2组患者总体生存(OS)期、无进展生存(PFS)期及治疗相关不良反应情况。采用Kaplan-Meier法计算2组患者5年OS率、PFS率等,并采用对数秩检验进行比较。对本研究所有患者的OS期、PFS期影响因素,进行多因素Cox比例风险回归分析。对2组患者的治疗相关不良反应率比较,采用χ²检验。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①本研究联合手术治疗组患者的5年OS率、PFS率分别为91.9%与84.0%,均显著高于同步放化疗组的64.2%与64.8%,并且差异均有统计学意义(χ²＝5.920、P＝0.015,χ²＝4.560、P＝0.033)。②对本研究所有患者的OS期与PFS期影响因素的多因素Cox比例风险回归分析结果显示,治疗方式是其OS期的独立影响因素(HR＝0.267,95%CI：0.094～0.758,P＝0.013);治疗方式、肿瘤组织病理类型、肿瘤细胞分化程度、肿瘤直径、患者年龄,均非其PFS期的独立影响因素(P>0.05)。③对联合手术治疗组患者OS期与PFS期影响因素的多因素Cox比例风险回归分析结果显示,手术切缘情况为其OS期、PFS期的独立影响因素(HR＝0.027,95%CI：0.003～0.281,P＝0.003;HR＝0.004,95%CI：0.000～0.197,P＝0.006)。④联合手术治疗组患者的放射性膀胱炎发生率为4.2%(4/95),显著低于同步放化疗组的13.9%(14/101),并且差异有统计学意义(χ²＝5.467、P＝0.019)。 结论对于Ⅱ_B期宫颈癌患者采取术前NACT,再联合手术治疗的疗效优于同步放化疗。采取NACT联合手术治疗患者的手术切缘情况,为其OS期、PFS期的独立影响因素。由于本研究仅为回顾性研究,仍需多中心、大样本、随机对照试验进一步证实NACT联合手术治疗该病患者的疗效及其影响因素。     

甲钴胺结合还原型谷胱甘肽治疗慢性酒精中毒性周围神经病效果分析

目的:分析还原型谷胱甘肽联合甲钴胺治疗慢性酒精中毒性周围神经病的临床疗效.方法:选择广东省东莞市东部中心医院慢性酒精中毒性周围神经病患者共70例,数字表随机分两组每组35例,对照组的患者给予甲钴胺治疗,观察组在该基础上增加还原型谷胱甘肽.比较两组治疗前后患者神经传导速度中腓总神经MCV、SCV以及胫神经速度MCV、SC...     

关爱老人防治老年痴呆

我国是阿尔茨海默病（也称老年痴呆症）大国，据国际阿尔茨海默病协会去年公布的一项数据显示，全球患有阿尔茨海默病的患者约4400万，我国以990万人口位居世界第一。全球每7秒钟就有一个人被确诊为痴呆，而每4个人中就有1个中国人。更令人担心的是，痴呆还有了年轻化的趋势，一般公认的发病年龄已由原来公认的65岁提前到了55岁，整整早了10年。据老年精神科专家介绍，痴呆的发病因素有很多，虽然每个人的基因、性别以及衰老是不可改变的，但通过控制后天因素，保持良好的生活状态，就能在一定程度上对痴呆的发病起到有效干预。那么老年痴呆症有什么症状？应该怎么预防与护理？     

DRAGON评分联合血中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性脑梗死溶栓后早期神经功能恶化的预测价值

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者入院时DRAGON评分联合血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓后早期神经功能恶化(END)的预测价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年7月至2022年5月东莞市东部中心医院/暨南大学附属第六医院收治的153例进行静脉溶栓的ACI患者的临床资料。所有患者溶栓前均行血常规检查及DRAGON评分,根据溶栓后24 h是否发生END分为END组(20例)和无END组(133例)。比较两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响ACI溶栓后患者发生END的相关因素,并建立预测模型,以受试者操作特征(ROC)曲线分析各相关因素的预测价值,以净重新分类指数(NRI)评估模型的预测能力。结果 END组患者年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、入院时DRAGON评分、中性粒细胞计数及NLR和脑动脉高密度征占比、早期脑梗死征象占比高于无END组(P<0.05);两组患者发病至溶栓时间、淋巴细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic分析结果显示,DRAGON评分升高、N...