放大染色胃镜对早期胃癌及癌前病变的诊断价值

目的 探讨放大染色胃镜对早期胃癌及癌前病变的诊断价值.方法 将320例患者随机分为2组,160例行放大染色胃镜检查,观察胃小凹形态,指导靶向活检,标本送病理检查;160例行普通胃镜检查下的黏膜活检,标本送病理检查.结果 放大染色胃镜组中,发现肠上皮化生49例,轻-中度异型增生22例,重度异型增生11例,早期胃癌3例,病变越接近肿瘤,胃小凹分型越高;普通胃镜组中,发现肠上皮化生25例,轻-中度异型增生10例,重度异型增生7例,早期胃癌1例.放大染色胃镜组早期胃癌及癌前病变总检出率(53.13%)明显高于普通胃镜组(26.88%).结论 放大染色胃镜指导靶向活检对早期胃癌及癌前病变的诊断价值明显高于普通胃镜,应用放大染色胃镜有助于发现早期胃癌及癌前病变.     

氩离子凝固术治疗消化道息肉的临床价值

目的探讨氩离子凝固术治疗消化道息肉的价值。方法采用德国ERBE公司生产的APC 300型内镜专用氩气刀对经病理学证实的消化道息肉进行氩离子凝固术。结果24例息肉患者，其中19例为广基、扁平息肉，经内镜氩气刀治疗均治愈，另有5例为有蒂息肉，经高频电圈套治疗配合氩气刀治疗后全部治愈。结论氩离子凝固术治疗消化道息肉疗效佳，并发症少，安全性好，对广基、扁平息肉可作为首选治疗方法。     

改良黏膜切除技术在广基息肉内镜治疗中的应用

目的：探讨改良内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection, EMR)在胃肠道广基息肉内镜下治疗中的应用。方法：在EMR技术的基础上,使用圈套器尖端弧形切开息肉基底部边缘的改良EMR技术切除广基息肉,并与传统内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)和EMR治疗方法对比分析。结果：在住院时间和医疗费用方面,改良EMR组与EMR组相似,明显低于ESD组;在息肉残余方面,改良EMR组与ESD组相似,明显少于EMR组。结论：改良EMR技术是介于ESD和EMR之间的技术,可提高治疗效率,减少治疗费用,易于操作,适合推广。     

恶性腭瘤患者外周血活化T细胞及相关sIL—2R检测的诊断价值

目的 :探讨外周血活化T淋巴细胞含量和血清sIL -2R水平对于恶性肿瘤诊断的临床价值。方法 :应用流式细胞免疫学方法、酶联免疫试剂盒ELISA法对 45例恶性肿瘤患者外周血活化T细胞、血清sIL -2R水平分别进行定量测定。结果 :恶性肿瘤患者外周血活化T细胞含量和血清sIL -2R水平均明显高于正常对照组 ;活化T细胞含量与血清sIL -2R水平呈明显相关性 (r =0 .76 12 ,P <0 .0 5 )。结论 :活化T细胞含量和血清sIL -2R水平与肿瘤的恶性增生、进展有一定关系 ,可作为恶性肿瘤免疫诊断的重要指标     

超细经鼻胃镜临床应用10 000例分析

随着胃镜检查技术的不断完善,胃镜诊疗已在上消化道疾病诊治中发挥重要作用;但仍有部分患者因对胃镜检查存有恐惧心理,常拒绝行胃镜检查而延误病情.因此寻找安全、无痛、便捷的胃镜检查已成为近年的热点.本院自2004年9月开始使用超细经鼻胃镜,至2006年底共完成10 000例患者的检查及治疗,取得了较好效果,受到广大医患的欢迎.现将应用体会进行总结,并对临床应用价值进行评估.     

和谐夹辅助在十二指肠憩室边缘乳头插管困难患者中的应用*

目的观察和谐夹助在十二指肠憩室边缘乳头插管困难中应用的效果。方法选取25例行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的患者,为憩室边缘乳头,尝试插管困难(常规插管10 min)。实验组11例使用和谐夹将乳头一侧黏膜夹闭,对照组14例继续尝试传统技术插管,记录两组插管成功例数及时间,比较两组术后并发腹痛、胰腺炎发生率。结果实验组患者均插管成功(100.00%),对照组12例成功(85.7%)。实验组手术耗时少于对照组(P0.05),术后并发症差异无统计学意义(P0.05)。结论合理地应用和谐夹,有利于十二指肠憩室边缘乳头暴露和成功插管。     

Ⅱ型糖尿病合并感染时部分凝血、纤溶指标的检测

目的：探讨炎症反应对Ⅱ型糖尿病（DM）凝血、纤溶系统的影响。方法：用ACL200检测仪检测凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）,用透射免疫比浊法检测抗血栓酶－Ⅲ（AT-Ⅲ）、纤维蛋白原定量（Fg)、D－二聚体（D－D）。结果：D－二聚体的表达在Ⅱ型DM合并感染组显著高于无感染组、对照组（P＜0．05）。而PT、APTT、AT－Ⅱ、Fg、Bpc在各组间无差异。结论：D－二聚体的异常表达可能与Ⅱ型糖尿病患者的血栓关状态有关。     

螺旋型鼻空肠营养管在重症消化系统疾病中的应用

临床营养支持是适应现代治疗学的需要而发展起来的，它分肠内营养及肠外营养两种。由于肠内营养具有价廉、简便、有效、合乎生理等特点，因此其常被看作营养支持的首选方法。我科先后对15例重症消化系统疾病患者采用螺旋型鼻空肠营养管施行鼻空肠营养，均取得显著疗效，现报告如下。     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎的内镜治疗体会

急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）是由于胆道梗阻引起的胆管急性化脓性炎症,由于老年患者常合并多种内科疾病,外科治疗风险高,手术并发症发生率高。近年来,随着内镜技术的不断发展,内镜治疗急性化脓性胆管炎已成为首选方法。我院自2010年6月至2012年12月对36例老年AOSC患者施行内镜治疗,取得了满意疗效。     

小探头超声内镜在食管平滑肌瘤诊治中的应用

目的：探讨小探头超声内镜（MPS）在食管平滑肌瘤诊治中的应用。方法：对132例食管黏膜下隆起者先行小探头超声内镜检查,76例超声诊断为食管平滑肌瘤,对其中56例局限于黏膜肌层的食管平滑肌瘤行高频电圈套切除术（EMR）,术后标本送病理检查。结果：56例患者均成功圈套切除病变,病理均提示为起源于黏膜肌层的平滑肌瘤,与超声诊断结果一致。结论：小探头超声内镜可清晰显示食管平滑肌瘤的病变层次结构,在其引导下圈套切除食管平滑肌瘤是一种安全、有效、创伤小的治疗方法。