运用PDCA循环对普外科Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用抗菌药物管理的成效及分析

目的探索PDCA循环对普外科Ⅰ类切口清洁手术围手术期抗菌药物预防应用的管理成效。方法抽取本院普外科2009年7月²010年6月Ⅰ类切口清洁手术病历作为对照组,2010年7月2010年6月Ⅰ类切口清洁手术病历作为对照组,2010年7月²011年6月、2011年7月2011年6月、2011年7月²012年6月、2012年7月2012年6月、2012年7月²013年6月Ⅰ类切口清洁手术病历分别作为管理组12013年6月Ⅰ类切口清洁手术病历分别作为管理组1³,应用PDCA循环管理抗菌药物的预防应用,采用卡方检验进行管理前后抗菌药物预防使用率、使用合理率及术后切口感染率的显著性检验,判断是否取得显著成效。结果通过PDCA循环管理,围手术期预防用抗菌药物使用率由99.23%下降至7.91%(χ2=13 890.16,P<0.001),使用合理率从0.77%上升至90.44%(χ2=13 571.10,P<0.001),术后切口感染率从0.77%下降至0.66%(χ2=7 547.58,P<0.001)。结论运用PDCA循环对普外科Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用抗菌药物进行管理,预防使用率显著下降,使用合理率显著上升,术后切口感染率显著下降,取得良好成效,今后应继续探索应用。     

影响哮喘患者吸入性用药依从性的因素分析及对策

目的分析影响哮喘患者吸入性用药依从性的因素,寻求临床药师药学服务的切入点,为更好地防治哮喘提供依据。方法对本院2010年5月至2011年11月期间收治的105例哮喘患者进行问卷调查,按Morisky-Green(MG)标准计分评价分为依从性佳组及依从性不佳组,对影响用药依从性的因素进行统计分析。结果 105例哮喘患者中用药依从性好59例(56.19%),依从性差46例(43.81%),2组在是否正确使用吸入装置方面差异有统计学意义(P<0.01)。停药原因方面,34.78%患者认为症状缓解不需再服药,39.13%患者对治疗药物认识不够,用药指导不到位,26.09%患者遗忘用药。结论哮喘患者吸入性用药依从性不佳的主要原因为对吸入性治疗药物缺乏全面了解,临床药师应发挥其专业特长,加强对患者进行哮喘基础知识培训和吸入装置的使用及技巧的药学服务,并反复督促,以保证患者的用药依从性,从而提高疗效及患者的生存质量。