特重型颅脑损伤23例救治分析

目的 总结23例GCS评分3分特重型颅脑损伤患者的救治经验.方法 对GCS评分3分特重型颅脑损伤患者进行回顾性总结.结果 23例患者中存活8例(生存率34%),其中预后良好和中残5例(21%),重残3例(13%);死亡15例(66%).结论 尽早清除颅内血肿、大骨瓣减压、早期亚低温治疗、呼吸机辅助呼吸、维持内环境稳定及防治并发症等措施,可改善GCS评分3分特重型颅脑损伤患者的预后.     

满洲里市2007年死亡病例网络直报分析

目的为及时发现不明原因死亡病例，以及为传染病和新发传染病的监测和预警提供基线数据。方法对国家死因登记报告信息系统的2007年报告的死因数据进行统计分析。结果满洲里市2007年报告死亡率为3．11℃，男性死亡率为4．08‰，女性死亡率为2．11‰，男性是女性的1．99倍，循环系统疾病居死因顺位之首，死亡年龄集中在50-80岁之间。结论死因登记和报告是生命统计工作的一项重要内容，满洲里市要进一步加强死因报告的管理工作。     

煤炭企业医院困境分析与改革思考

随着我国经济体制改革的不断深化,特别是党的十四大以来,经济体制改革目标的确定、市场经济基本框架的确立,全国各行各业高举邓小平理论的伟大旗帜,加快了改革的步伐。按照建立现代企业制度的任务要求,要紧密结合建立健全社会保障制度,尽快分离与减轻企业办社会的职能。这就给企业医院发出了一个信号,即在未来的发展中,企业医院要走向社会,在国家宏观政策的指导下,通过市场作用,在保持社会公益性质的前提下,相对独立生存与发展。     

颅咽管瘤患者术后颅内感染危险因素分析

目的分析颅咽管瘤患者术后感染的危险因素,探讨有效预防和控制措施,以降低感染率。方法回顾性分析2013年收治的颅咽管瘤107例手术患者临床资料,对患者脑脊液进行生化检验与细菌培养,应用统计分析研究包括复发肿瘤、合并脑积水、放射治疗、合并全身其他并发症、手术时间、引流管留置时间、术后并发症、再次手术等因素与术后感染的相关性,针对感染因素提出相应的预防控制措施,采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果在107例颅咽管瘤患者中术后颅内感染12例,感染率为11.21%;经统计分析,术后感染与手术时间、再次手术、术后并发症均存在显著相关性;而与患者年龄、性别、复发肿瘤手术等因素不存在显著相关性,检出病原菌12株,以葡萄球菌属为主占41.60%,其次为肺炎克雷伯菌,占25.00%。结论颅咽管瘤患者术后颅内感染与手术时间、术后再次手术、术后并发症呈显著相关,应积极采取包括提高手术质量、减少再次手术率、加强手术室环境监测及手术人员制度管理等有效预防控制措施,以降低颅咽管瘤术后感染的发生率。     

基于RBRVS的护理单元绩效奖金分配研究

目的在医护分开考评核算模式下,构建体现导向性和公平性的新型护理单元绩效评价与分配模型,按工作岗位及专业技术难度取酬,实现同工同酬。方法成立绩效考评与分配办公室,使用以资源投入为基础的相对价值系数评价护理项目,设置护理单元绩效分配方案,以护理单元绩效津贴的总额为效果评价指标,随机抽取绩效改革实施前与实施后同期月度的结果进行对比。结果新绩效分配方案实施后,绩效分配向临床一线护理工作量大、技术难度强、风险程度高的护理单元倾斜,同期月度护理单元绩效奖金有所提高。结论基于RBRVS的护理绩效评价与分配方案,能够体现护理工作的数量、强度、难度、效率和质量,可以作为护理绩效奖金分配的依据。     

优秀医院院长个性评定研究

医院院长心理素质的高低不仅影响自身的领导水平,而且也影响到医院的发展。针对我国医院领导者的特点,对获“优秀院长”称号的医院院长进行16PF测评,提出了8项医院院长所具备的心理特质。     

无水乙醇灌注治疗前庭大腺（脓）囊肿疗效评价

目的无水乙醇灌注治疗前庭大腺脓（囊）肿。方法回顾分析40例前庭大腺脓（囊）肿疗效临床资料。结果以往采用手术治疗为主，配合全身抗生索，局部定期换药，病人痛苦又增加费用，且易复发。我院自1998年以来，采用无水乙醇灌注治疗前庭大腺脓（囊）肿，不开刀，一次治愈。结论无水乙醇灌注治疗前庭大腺脓（囊）肿，简单、经济、效果好，病人易接受。     

Seldinger法中心静脉导管留置引流心包积液36例

为探讨更加安全、方便的心包积液穿刺引流方法,1996年5月以来我们采用Seldinger导管法,对36例大量心包积液患者共施行了42例次心包腔内中心静脉导管留置引流术,均取得理想效果,报告如下。 1资料和方法 1.1一般资料 36例中男25例,女11例;年龄27～74岁。恶性肿瘤心包转移28例,其中6例因心包填塞症状复发而行第二次置管引流术。结核性心包炎8例。二维超声42例次均为大量积液。 1.2仪器 中心静脉导管为美国Arrow公司或深圳益心达公司生产,14Ga或16Ga均可,均为带侧孔的单腔导管,导管总长度为35cm,前端20cm有刻度显示。每套消毒的一次性包装中还配有注射器和18号薄壁穿刺针各1支,“J”形头软导丝(0.83mm)1根,另外尚配有皮肤扩张器,封堵螺帽等。     

小骨窗微创手术治疗超早期高血压脑出血

高血压脑出血是一类严重危害人类健康的常见病，其病死率、致残率均高。我院2002年1月-2005年12月采用小骨窗微创手术治疗超早期高血压脑出血共29例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

运用综合统计学进行医院管理

随着改革开放的步伐不断加快,医院管理工作也在迅速的发展,医院领导在从事医院管理工作中,凭经验和直观的思维进行管理,已难以适应时代的发展,需要用统计方法和有关科学结合,建立一套医院管理信息系统,以支持医院科学管理与决策,使医院真正走上科学化管理的轨道。